不同运动类型对增强 PD 步行的益处

背景：步态障碍是帕金森病 (PD) 患者最常见的主诉之一。 众所周知，由于皮质纹状体回路的功能障碍，帕金森病患者会出现运动学习障碍，并可能因此影响康复效果。 为了增强运动学习，已经推荐了几种方法，例如睡眠、非侵入性脑刺激技术和有氧运动。 迄今为止，只有 2 项研究调查了急性有氧运动对 PD 患者运动学习的影响。 这 2 项研究是横断面研究，仅提供单次有氧运动，并跟踪 7 天对运动学习的影响。 目前尚不清楚在多次训练的基于目标的运动技能训练之后添加有氧运动，如常规临床治疗方案，是否可以提高运动技能获得的速度并增强 PD 患者的保持和转移表现。 此外，大多数先前的证据利用中度到高强度的有氧运动来促进运动学习，目前尚不清楚其他类型的运动（例如，阻力训练）是否可以产生类似的有益效果。 据我们所知，没有专门设计的研究来比较有氧运动或阻力运动对 PD 患者运动技能学习的成瘾作用。 因此，这个拟议的项目是专门为回答上述问题而设计的。 更进一步，该项目还将确定可能从干预中受益的患者特征。

目的：(1) 研究步行技能训练后增加有氧运动或阻力运动是否有助于帕金森病患者学习步行任务。 (2) 确定可能受益于这些类型的干预方法的参与者的特征。

本研究的第一个目的是调查步态训练后增加有氧运动或阻力运动对 PD 患者的影响。 第二个目标是进一步确定受益于拟议培训计划的参与者的特征。

方法：共招募 76 名经神经科医生诊断为特发性 PD 的参与者。 所有符合条件的参与者将被随机分配到 4 组之一：有氧组 (AEX)、阻力组 (REX)、常规 PT 组 (CPT) 和对照组 (CON)。 所有参与者都将接受由训练有素的物理治疗师进行的一对一干预课程。 每个干预课程将持续 60 分钟，其中包括 30 分钟的跑步机训练和基于组分配的额外治疗。 参与者将来到实验室参加为期 4 到 6 周的 12 次培训课程。 所有结果指标将在干预前（预测）、第 6 次干预后（中期测试）、所有 12 次干预后（后测）和干预后 1 个月（后续测试）进行评估. 所有评估将由独立的研究助理进行，该助理对参与者的分组分配不知情。 主要结果将是步态表现，次要结果将包括蒙特利尔认知评估测试、Stroop 颜色词测试、统一帕金森病评定量表、疲劳严重程度量表、活动特定平衡置信度量表、帕金森病问卷 39、新冻结步态问卷、老年抑郁量表、手指序列任务、Timed Up and Go 测试、5 次坐立测试。 经颅磁刺激将用于检查与干预相关的皮质运动兴奋性的变化。