急性腎障害患者における CRRT の中止 (DC-CRRT)

研究者の知る限り、AKI 患者における持続的腎代替療法 (CRRT) の段階的縮小に対する標準化されたアプローチの影響を評価した研究はありません。 より頻繁で強度の高い RRT への曝露は、腎回復の遅延に関連しています。 CRRT の離乳の成功、CRRT 期間への影響、腎臓の回復、安全性、および有害事象に対する CRRT の段階的縮小への標準化されたアプローチに関連する利益または害について、文献にはわずかな証拠しかありません。 したがって、これは臨床的均衡を生み出します。 したがって、この研究は、AKI 患者における CRRT の適切な管理について、腎臓専門医および集中治療医を導くのに役立つはずです。

これは、集中治療室で継続的な腎代替療法を必要とする急性腎障害患者の前向き準実験的（前後）研究です。 これは、Good Clinical Practice Standards に基づいており、IRB の監督の下で実施されます。 これは、介入の性質と臨床的決定につながるケアのプロセスのため、準実験的な研究デザインになります。 CRRT で AKI の患者は前向きに募集されます。 研究の前半に募集された患者は、通常のケアプロセスが変更されない対照群になります。 発生後、後半に募集された患者は、患者の血行動態およびその他の要因に基づく一連の基準によって CRRT の中止が導かれる介入を受けます。 ディシジョン ツリー フォームは、毎日チーム メンバーの 1 人によって記入されます。 これにより、プロトコルの順守が向上し、CRRT を中止するよう提案された場合に中止しない理由を追跡できるようになります。

CRRT 開始から 24 ～ 36 時間以内に患者にアプローチします。 CRRTを追求する決定が下された後、患者は試験に参加する資格があります。 インフォームドコンセントが提供された患者は、研究に参加します。

仮説は、介入群が CRRT の早期中止につながるというものです。 これは、治療に関連する有害事象、すなわち透析中低血圧の減少につながり、腎回復の可能性を改善する可能性があります。 治験責任医師は、RRT の持続的な必要性またはベースラインのクレアチニンの 2 倍によって定義されるように、AKI の 30 日後に持続する腎機能障害に関するデータを収集します。