急性肾损伤患者停止 CRRT (DC-CRRT)

据研究者所知，尚无研究评估标准化方法对 AKI 患者持续性肾脏替代治疗 (CRRT) 降级的影响。 暴露于更频繁和更高强度的 RRT 与肾脏恢复延迟有关。 关于 CRRT 降级的标准化方法对 CRRT 成功撤机的结果、对 CRRT 持续时间的影响、肾脏恢复、安全性和不良事件的益处或危害，文献中缺乏证据。 因此，这会产生临床平衡。 因此，这项研究应该有助于指导肾病学家和重症监护医师对 AKI 患者进行 CRRT 的适当管理。

这是一项前瞻性准实验（前后）研究，对象是需要在重症监护病房接受连续肾脏替代治疗的急性肾损伤患者。 它将基于良好的临床实践标准，并在 IRB 的监督下进行。 由于干预的性质和导致做出临床决定的护理过程，这将是一个准实验研究设计。 前瞻性招募接受 CRRT 治疗的 AKI 患者。 在研究的前半部分招募的患者将在对照组中，常规护理过程不会改变。 应计后，为下半年招募的患者将接受干预，其中 CRRT 的停止将由一组基于患者血液动力学状态和其他因素的标准指导。 每天由一名团队成员填写决策树表格。 这将增加对协议的遵守，并允许我们在建议停止 CRRT 时跟踪不停止 CRRT 的原因。

将在开始 CRRT 后的 24-36 小时内接洽患者。 在决定进行 CRRT 后，患者将有资格参加试验。 已提供知情同意书的患者将纳入研究。

假设是干预组将导致 CRRT 提前终止。 这可能转化为较少的治疗相关不良事件，即透析中低血压，并可能提高肾脏恢复的机会。 研究人员将在 AKI 后 30 天收集持续性肾功能障碍的数据，定义为持续需要 RRT 或基线肌酐翻倍。