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神経膠芽腫における標準治療の化学放射線療法に加えて、薬理学的アスコルビン酸およびフェルモキシトールの安全性研究 (XACT-Fe-GBM-01)

2026年6月21日 更新者:Bryan Allen

新たに診断された神経膠芽腫に対するテモゾロミドおよび外照射療法と組み合わせた薬理学的アスコルビン酸およびフェルモキシトールの初のヒト臨床試験

この臨床試験では、成人の多形性膠芽腫(脳腫瘍の一種)の標準治療にferumoxytolと薬理学的アスコルビン酸(ビタミンC)を追加することを評価しています。 すべての被験者は、標準治療に加えて、フェルモキシトールと薬理学的アスコルビン酸を受け取ります。

調査の概要

詳細な説明

多形性膠芽腫 (GBM) の初期の標準治療では、最大限安全な外科的切除と、それに続くテモゾロミド (経口で服用する化学療法薬) を組み合わせた放射線療法が行われます。

このトライアルの参加者は:

  • 放射線治療を開始する前日に静脈内(IV)フェルモキシトールを投与し、その後、放射線治療の前後に 6、25、および 31 を投与します。
  • 放射線と化学療法を組み合わせた段階で、高用量のアスコルビン酸の静脈内投与(IV)を週に 3 回受けます。
  • 彼らがどのように感じているか、生活の質についてフィードバックを提供します。 これは、調査チームとの話し合いだけでなく、簡単な調査を通じて行われます。

研究の種類

介入

入学 (実際)

16

段階

  • フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Iowa
      • Iowa City、Iowa、アメリカ、52242
        • Department of Radiation Oncology at University of Iowa

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  • -グッドクリニカルプラクティスに一致するインフォームドコンセントを提供する意欲と能力(つまり、法的に認可された代表者は使用されません/この研究には許可されません)。
  • -研究期間中、すべての研究手順を遵守する意思を表明した
  • 18歳以上。
  • -新たに診断された(すなわち、6週間以内)、組織学的または分子的に確認された神経膠芽腫またはびまん性正中神経膠腫。
  • -最後の手術から6週間以内に治療を開始する
  • 経口薬を服用できる
  • -ECOGパフォーマンスステータスが0、1、または2(KPSが50を超える)
  • テモゾロミドと放射線療法を受けることをお勧めします
  • -処方腫瘍医によって決定されたように、テモゾロミドおよび放射線療法を受けるのに医学的に適しています。
  • スクリーニングから最後の研究治療後少なくとも90日まで、非常に効果的な避妊の使用に同意する(研究参加者は、担当の腫瘍医と話し合うまで避妊を中止すべきではない).
  • 多発性硬化症などの中枢神経系疾患を合併していないこと。
  • 研究期間中のライフスタイルに関する考慮事項に同意する

除外基準:

  • ワルファリン、フレカイニド、メタドン、アンフェタミン、キニジン、クロルプロパミドなどの薬物を現在使用しており、代替薬を使用することも、代替薬を拒否することもできません。 薬理学的アスコルビン酸は尿の酸性化に影響を与える可能性があり、その結果、これらの薬物のクリアランス率に影響を与える可能性があります.
  • -抗レトロウイルス薬の現在の使用(例、ネルフィナビル、アバカビル、エムトリシタビン、ラミブジン、スタブジン、テノホビルジソプロキシルフマル酸塩、ジドブジン)。 薬理学的アスコルビン酸は既知の CYP450 3A4 インデューサーであり、抗レトロウイルス薬の血清レベルを低下させます。
  • インスリン必要量
  • フィンガースティック グルコース チェックを使用した血糖モニタリングが必要です。
  • MR イメージングを受けることができない。
  • 妊娠中または授乳中(注:潜在的な参加者は「ポンプ&ダンプ」戦略に従事すべきではありません。授乳は中止する必要があります)。
  • フェルモキシトールに対する既知のアレルギー反応。
  • ヘモクロマトーシスの病歴。
  • -フィールドの重複をもたらす以前の放射線治療。 PRRT を含む核医学療法を受けた潜在的な参加者については、研究の放射線腫瘍医が研究への参加を承認する必要があります。
  • G6PD(グルコース-6-リン酸脱水素酵素)欠損症
  • 最初の治療から 21 日以内のフェリチン > 1,000 ng/mL
  • 最初の治療から 21 日以内の血小板数 < 100,000 /mm3
  • -最初の治療から21日以内に施設の通常上限の1.5倍以上のクレアチニン、またはクレアチニンが上昇した場合、クレアチニンクリアランスは<60 mL /(最小1.73 m2)
  • -進行中または活動性の感染症(入院または治療開始の遅延が必要)、症候性うっ血性心不全、不安定狭心症、心不整脈、またはコンプライアンスを制限する精神疾患/社会的状況を含むがこれらに限定されない、制御されていない併発疾患研究要件。
  • -研究治療1日目の前30日以内の別の治験薬による治療。 イメージング試験(調査用の PET または NM トレーサーを含む)および観察試験は許容されます。
  • 患者のがんの治療をエンドポイントとする臨床試験。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:非ランダム化
  • 介入モデル:順次割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:コホート 1 (開始)

放射位相

  • アスコルビン酸塩: 87.5 g を暦週ごとに 3 回、約 8 週間静脈内 (IV) 投与します。
  • フェルモキシトール: 512 g を放射線照射の前日に静脈内 (IV) 投与し、その後放射線療法の 5 ~ 6 週間目に投与します。
  • 放射線: 61.2 グレイ (1.8 グレイを 1 日 1 回、週 5 日、約 7 週間照射) または 60 グレイ (2.0 グレイを 1 日 1 回、週 5 日、約 6 週間)
  • テモゾロミド: 75 mg/m2、1 日 1 回、毎日、最長 49 日間、または放射線照射が完了するまで (いずれか早い方) 経口摂取します。

アジュバント段階

  • テモゾロミド:150~200 mg/m2、1日1回、28日のうち5日間(28日が化学療法の1サイクル)、最大6サイクル経口摂取
  • アスコルビン酸塩: サイクルの暦週ごとに 2 回、87.5 g を静脈内 (IV) 投与
  • フェルモキシトール: 化学療法の最初のサイクルの初日に 512 g を静脈内 (IV) 投与。
Ferumoxytol は、慢性腎臓病 (CKD) の成人患者における鉄欠乏性貧血の治療薬として FDA が承認した鉄代替製品です。 この試験では、CKD の鉄欠乏性貧血に対して FDA 承認の投与量 (512 mg 鉄) を使用します。
他の名前:
  • フェラヘメ
  • フェルモキシトール
静脈内アスコルビン酸
他の名前:
  • アスコルビン酸
  • ビタミンC
  • アスコール
光子ベースの局所放射線療法は、GBM の治療の標準である国のガイドラインに沿って提供されます。
他の名前:
  • EBRT
  • 放射線治療
  • VMAT
テモゾロミドは、中枢神経系に浸透する経口投与の細胞傷害性アルキル化剤です。 これは GBM の標準治療です。
他の名前:
  • テモダール
  • テモゾロミドカプセル
実験的:コホート 2

放射位相

  • アスコルビン酸塩: 87.5 g を暦週ごとに 3 回、約 8 週間静脈内 (IV) 投与します。
  • フェルモキシトール:512 gを放射線照射の前日に静脈内(IV)投与、1回目の投与から約1週間後、放射線療法の5~6週目、その後1週間後(合計4回のフェルモキシトール注入)。
  • 放射線: 61.2 グレイ (1.8 グレイを 1 日 1 回、週 5 日、約 7 週間照射) または 60 グレイ (2.0 グレイを 1 日 1 回、週 5 日、約 6 週間)
  • テモゾロミド: 75 mg/m2、1 日 1 回、毎日、最長 49 日間、または放射線照射が完了するまで (いずれか早い方) 経口摂取します。

アジュバント段階

  • テモゾロミド:150~200 mg/m2、1日1回、28日のうち5日間(28日が化学療法の1サイクル)、最大6サイクル経口摂取
  • アスコルビン酸塩: サイクルの暦週ごとに 2 回、87.5 g を静脈内 (IV) 投与
  • フェルモキシトール: 512 g を最初のサイクルの初日に静脈内 (IV) 投与
Ferumoxytol は、慢性腎臓病 (CKD) の成人患者における鉄欠乏性貧血の治療薬として FDA が承認した鉄代替製品です。 この試験では、CKD の鉄欠乏性貧血に対して FDA 承認の投与量 (512 mg 鉄) を使用します。
他の名前:
  • フェラヘメ
  • フェルモキシトール
静脈内アスコルビン酸
他の名前:
  • アスコルビン酸
  • ビタミンC
  • アスコール
光子ベースの局所放射線療法は、GBM の治療の標準である国のガイドラインに沿って提供されます。
他の名前:
  • EBRT
  • 放射線治療
  • VMAT
テモゾロミドは、中枢神経系に浸透する経口投与の細胞傷害性アルキル化剤です。 これは GBM の標準治療です。
他の名前:
  • テモダール
  • テモゾロミドカプセル

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
Number of Ferumoxytol-related Dose Limiting Toxicities (DLTs)
時間枠:From treatment day 1 through 12 weeks after completing radiation
The recommended dose will be determined by incidence of dose limiting toxicities.
From treatment day 1 through 12 weeks after completing radiation

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
Estimate Progression Free Survival (PFS)
時間枠:From treatment day 1 to disease progression, up to 16 months post-treatment
Time (measured in months) to documented disease progression in MRI imaging as described by the RANO criteria.
From treatment day 1 to disease progression, up to 16 months post-treatment
Estimate Overall Survival (OS)
時間枠:Time (measured in months) until death from any cause, up to 26 months post-treatment
Time to death from any cause.
Time (measured in months) until death from any cause, up to 26 months post-treatment
Disease Response
時間枠:12 weeks post-radiation
Disease response and tumor measurements over time were assessed using Response Assessment in Neuro-Oncology (RANO) criteria in conjunction with the Neurologic Assessment in Neuro-Oncology (NANO) beginning 12 weeks after completion of radiation therapy, using radiation simulation MRI/CT as baseline. RANO disease response categories included complete response (CR), partial response (PR), stable disease (SD), and progressive disease (PD). Tumor measurements obtained during radiographic assessment were incorporated into the overall RANO response evaluation.
12 weeks post-radiation
Number of Participants With Treatment-Related Adverse Events
時間枠:Up to 36 months post-radiation
Categorize and quantify adverse events using the Common Terminology Criteria for Adverse Events (v5). Treatment-related adverse events were categorized by toxicity type, including liver function, hematologic, and non-hematologic events. Participants were counted once per toxicity category if they experienced at least one treatment-related adverse event within that category during the study period.
Up to 36 months post-radiation

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • スタディディレクター:John M. Buatti, MD、University of Iowa

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2023年2月28日

一次修了 (実際)

2025年5月13日

研究の完了 (推定)

2026年12月31日

試験登録日

最初に提出

2021年5月16日

QC基準を満たした最初の提出物

2021年5月19日

最初の投稿 (実際)

2021年5月25日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2026年7月20日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2026年6月21日

最終確認日

2026年6月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

はい

IPD プランの説明

データは、参加者の同意と IRB の承認に従って公開されます。 個々の研究者は、データ共有のために研究チームに連絡する必要があります。

IPD 共有時間枠

研究プロトコルとインフォームド コンセントは、一次完了後に共有されます。 統計分析計画は、結果レポートと共有されます。

IPD 共有アクセス基準

アカデミック センター間のデータ共有契約に加えて、IRB のスタンプが押された署名済みの使用契約が必要になります。

IPD 共有サポート情報タイプ

  • STUDY_PROTOCOL
  • SAP
  • ICF

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

はい

米国FDA規制機器製品の研究

はい

米国で製造され、米国から輸出された製品。

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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