Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Исследование безопасности фармакологического аскорбата и ферумокситола в дополнение к стандартной химиолучевой терапии при глиобластоме (XACT-Fe-GBM-01)

28 сентября 2023 г. обновлено: Bryan Allen

Первое клиническое испытание фармакологического аскорбата и ферумокситола на людях в сочетании с сопутствующей темозоломидом и дистанционной лучевой терапией при недавно диагностированной глиобластоме

В этом клиническом исследовании оценивается добавление ферумокситола и фармакологического аскорбата (витамин С) к стандартному лечению мультиформной глиобластомы (типа опухоли головного мозга) у взрослых. Все субъекты будут получать ферумокситол и фармакологический аскорбат в дополнение к стандартному лечению.

Обзор исследования

Подробное описание

Первоначальное стандартное лечение мультиформной глиобластомы (МГБ) включает максимально безопасную хирургическую резекцию с последующей лучевой терапией в сочетании с темозоломидом (химиотерапевтические таблетки, которые вы принимаете внутрь).

Участники этого испытания будут:

  • получить внутривенно (в/в) ферумокситол за день до начала облучения, а затем во время лучевой терапии 6, 25 и 31.
  • получать высокие дозы аскорбата внутривенно (IV) три раза в неделю во время комбинированной фазы лучевой и химиотерапии.
  • предоставить обратную связь о том, как они себя чувствуют и о качестве своей жизни. Это делается с помощью коротких опросов, а также обсуждения с исследовательской группой.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Оцененный)

12

Фаза

  • Фаза 1

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Контакты исследования

  • Имя: Bryan G. Allen, MD, PhD
  • Номер телефона: 319-353-8836
  • Электронная почта: bryan-allen@uiowa.edu

Места учебы

    • Iowa
      • Iowa City, Iowa, Соединенные Штаты, 52242
        • Department of Radiation Oncology at University of Iowa
        • Контакт:
          • Sandy Vollstedt, RN, BSN, OCN
          • Номер телефона: 319-353-7143
          • Электронная почта: sandy-vollstedt@uiowa.edu
        • Контакт:
          • Heather Brown, RN, BAN, OCN
          • Номер телефона: 319-384-7912
          • Электронная почта: heather-brown@uiowa.edu
        • Главный следователь:
          • Bryan G Allen, MD, PhD
        • Главный следователь:
          • John M Buatti, MD

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

18 лет и старше (Взрослый, Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Описание

Критерии включения:

  • Готовность и способность предоставить информированное согласие в соответствии с Надлежащей клинической практикой (т. е. законно уполномоченный представитель не будет использоваться / разрешен для этого исследования).
  • Заявленная готовность соблюдать все процедуры исследования на протяжении всего исследования
  • Возраст 18 лет и старше.
  • Недавно диагностированная (то есть в течение 6 недель), гистологически или молекулярно подтвержденная глиобластома или диффузная срединная глиома.
  • Терапия должна быть начата в течение 6 недель после последней операции.
  • Возможность принимать пероральные препараты
  • Состояние производительности ECOG 0, 1 или 2 (KPS > 50)
  • Рекомендован прием темозоломида и лучевая терапия.
  • По медицинским показаниям, по назначению онкологов, годен для прохождения темозоломида и лучевой терапии.
  • Согласитесь на использование высокоэффективных средств контрацепции с момента скрининга и до истечения не менее 90 дней после последнего исследуемого лечения (участник исследования не должен прекращать использование средств контрацепции до обсуждения с лечащим онкологом (онкологами)).
  • Отсутствие серьезных сопутствующих заболеваний центральной нервной системы, таких как рассеянный склероз.
  • Согласен с рекомендациями по образу жизни на протяжении всего периода обучения

Критерий исключения:

  • Текущее использование следующих препаратов и не может иметь замену препарата или отказаться от замены препарата: варфарин, флекаинид, метадон, амфетамины, хинидин и хлорпропамид. Фармакологическое действие аскорбиновой кислоты может влиять на подкисление мочи и, как следствие, на скорость клиренса этих препаратов.
  • Текущее использование антиретровирусных препаратов (например, нелфинавир, абакавир, эмтрицитабин, ламивудин, ставудин, тенофовира дизопроксила фумарат, зидовудин). Фармакологическая аскорбиновая кислота является известным индуктором CYP450 3A4, что приводит к снижению уровня антиретровирусных препаратов в сыворотке.
  • Потребность в инсулине
  • Требуется мониторинг уровня глюкозы в крови с помощью проверки уровня глюкозы из пальца.
  • Невозможность пройти МРТ.
  • Беременность или кормление грудью (примечание: потенциальные участники не должны использовать стратегию «накачки и сброса»; лактация должна быть прекращена).
  • Известные аллергические реакции на ферумокситол.
  • Гемохроматоз в анамнезе.
  • Предшествующая лучевая терапия, которая может привести к перекрытию полей. Для потенциальных участников, прошедших ядерно-медицинскую терапию, включая PRRT, онколог-радиолог должен одобрить участие в исследовании.
  • Дефицит G6PD (глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы)
  • Ферритин > 1000 нг/мл в течение 21 дня после первого лечения
  • Количество тромбоцитов < 100 000/мм3 в течение 21 дня после первого лечения
  • Креатинин ≥ 1,5x выше установленного верхнего предела нормы в течение 21 дня после первого лечения или, если креатинин повышен, клиренс креатинина < 60 мл/(мин 1,73 м2)
  • Неконтролируемое интеркуррентное заболевание, включая, помимо прочего, текущую или активную инфекцию (требующую госпитализации или отсрочки начала терапии), симптоматическую застойную сердечную недостаточность, нестабильную стенокардию, сердечную аритмию или психическое заболевание/социальные ситуации, которые ограничивают соблюдение требования к изучению.
  • Лечение другим исследуемым препаратом в течение 30 дней до дня 1 исследуемого лечения. Допускаются визуализирующие испытания (включая исследуемые индикаторы ПЭТ или ЯМ), а также наблюдательные испытания.
  • Клинические испытания с конечной точкой лечения рака пациента.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Нерандомизированный
  • Интервенционная модель: Последовательное назначение
  • Маскировка: Нет (открытая этикетка)

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: Когорта 1 (начало)

Фаза излучения

  • Аскорбат: 87,5 г внутривенно (в/в) три раза каждую календарную неделю в течение приблизительно 8 недель.
  • Ферумокситол: 512 г внутривенно (в/в) за день до облучения, а затем в течение 5-6 недель лучевой терапии.
  • Радиация: 61,2 Грэй (1,8 Грэй один раз в день, 5 дней в неделю, в течение примерно 7 недель) или 60 Грэй (2,0 Грэй один раз в день в течение 5 дней в неделю в течение примерно 6 недель)
  • Темозоломид: 75 мг/м2, перорально, один раз в день, каждый день в течение 49 дней или до завершения облучения (в зависимости от того, что наступит раньше).

Адъювантная фаза

  • Темозоломид: от 150 до 200 мг/м2, перорально, один раз в день, в течение пяти дней из 28 дней (где 28 дней — это один цикл химиотерапии) до шести циклов.
  • Аскорбат: 87,5 г внутривенно (в/в) два раза в каждую календарную неделю цикла.
  • Ферумокситол: 512 г вводят внутривенно (в/в) в первый день первого цикла химиотерапии.
Ферумокситол — это препарат для замены железа, одобренный FDA для лечения железодефицитной анемии у взрослых пациентов с хронической болезнью почек (ХБП). В этом испытании используется одобренная FDA дозировка (512 мг железа) для лечения железодефицитной анемии при ХБП.
Другие имена:
  • Ферахема
  • Ферумокситол
Внутривенный аскорбат
Другие имена:
  • аскорбиновая кислота
  • витамин C
  • АСКОР
Фокальная лучевая терапия на основе фотонов проводится в соответствии с национальными рекомендациями, стандартом для лечения глиобластомы.
Другие имена:
  • ДЛТ
  • лучевая терапия
  • ВМАТ
Темозоломид — цитотоксический алкилирующий агент, применяемый внутрь, хорошо проникает в центральную нервную систему. Это стандартное лечение ГБМ.
Другие имена:
  • Темодар
  • капсула темозоломида
Экспериментальный: Когорта 2

Фаза излучения

  • Аскорбат: 87,5 г внутривенно (в/в) три раза каждую календарную неделю в течение приблизительно 8 недель.
  • Ферумокситол: 512 г внутривенно (в/в) за день до облучения, примерно через 1 неделю после дозы 1, в течение 5-6 недель лучевой терапии, а затем через неделю после нее (всего 4 инфузии ферумокситола).
  • Радиация: 61,2 Грэй (1,8 Грэй один раз в день, 5 дней в неделю, в течение примерно 7 недель) или 60 Грэй (2,0 Грэй один раз в день в течение 5 дней в неделю в течение примерно 6 недель)
  • Темозоломид: 75 мг/м2, перорально, один раз в день, каждый день в течение 49 дней или до завершения облучения (в зависимости от того, что наступит раньше).

Адъювантная фаза

  • Темозоломид: от 150 до 200 мг/м2, перорально, один раз в день, в течение пяти дней из 28 дней (где 28 дней — это один цикл химиотерапии) до шести циклов.
  • Аскорбат: 87,5 г внутривенно (в/в) два раза в каждую календарную неделю цикла.
  • Ферумокситол: 512 г внутривенно (в/в) в первый день первого цикла
Ферумокситол — это препарат для замены железа, одобренный FDA для лечения железодефицитной анемии у взрослых пациентов с хронической болезнью почек (ХБП). В этом испытании используется одобренная FDA дозировка (512 мг железа) для лечения железодефицитной анемии при ХБП.
Другие имена:
  • Ферахема
  • Ферумокситол
Внутривенный аскорбат
Другие имена:
  • аскорбиновая кислота
  • витамин C
  • АСКОР
Фокальная лучевая терапия на основе фотонов проводится в соответствии с национальными рекомендациями, стандартом для лечения глиобластомы.
Другие имена:
  • ДЛТ
  • лучевая терапия
  • ВМАТ
Темозоломид — цитотоксический алкилирующий агент, применяемый внутрь, хорошо проникает в центральную нервную систему. Это стандартное лечение ГБМ.
Другие имена:
  • Темодар
  • капсула темозоломида

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Определение рекомендуемого режима дозирования ферумокситола фазы 2
Временное ограничение: С 1-го дня лечения до 12 недель после завершения лучевой терапии
Рекомендуемая доза будет определяться частотой токсичности, ограничивающей дозу.
С 1-го дня лечения до 12 недель после завершения лучевой терапии

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Оценить выживаемость без прогрессирования заболевания (ВБП)
Временное ограничение: С 1-го дня лечения до прогрессирования заболевания, до 60 месяцев после лечения
Время (измеряемое в днях) до документированного прогрессирования заболевания на МРТ-изображениях в соответствии с критериями RANO.
С 1-го дня лечения до прогрессирования заболевания, до 60 месяцев после лечения
Оценить общую выживаемость (ОВ)
Временное ограничение: Время (измеряемое в днях) до смерти от любой причины, до 20 лет после лечения
Время до смерти от любой причины.
Время (измеряемое в днях) до смерти от любой причины, до 20 лет после лечения
Оценка частоты объективных ответов (ЧОО)
Временное ограничение: 12 недель после облучения
Частота объективного ответа, измеренная с использованием стандартизированных критериев RANO, отражает полный ответ опухоли и частичный ответ опухоли. МРТ для планирования облучения будет использоваться в качестве исходного уровня.
12 недель после облучения
Размер опухоли
Временное ограничение: Исходный уровень и 12 недель после облучения
Измерения опухоли, выполненные в соответствии с критериями RANO, по сравнению с МРТ-планированием облучения (исходный уровень)
Исходный уровень и 12 недель после облучения
Клинический ответ
Временное ограничение: 12 недель после облучения
Неврологическая оценка в нейроонкологии (NANO) составная оценка, оценивающая походку, силу, атаксию, чувствительность, поля зрения, силу лица, язык, уровень сознания и поведение и сравнивающая с исходным уровнем.
12 недель после облучения
Количество нежелательных явлений, связанных с лечением
Временное ограничение: До 36 месяцев после облучения
Категоризация и количественная оценка нежелательных явлений с использованием общих терминологических критериев нежелательных явлений (v5)
До 36 месяцев после облучения

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Спонсор

Следователи

  • Директор по исследованиям: John M. Buatti, MD, University of Iowa

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

28 февраля 2023 г.

Первичное завершение (Оцененный)

30 июня 2024 г.

Завершение исследования (Оцененный)

31 декабря 2025 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

16 мая 2021 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

19 мая 2021 г.

Первый опубликованный (Действительный)

25 мая 2021 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

2 октября 2023 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

28 сентября 2023 г.

Последняя проверка

1 сентября 2023 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Другие идентификационные номера исследования

  • 202103125
  • 1R21CA270742 (Грант/контракт NIH США)

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

ДА

Описание плана IPD

Данные будут обнародованы в соответствии с согласием участников и одобрением IRB. Отдельные исследователи должны связаться с исследовательской группой для обмена данными.

Сроки обмена IPD

Протокол исследования и информированное согласие будут предоставлены после первичного завершения. План статистического анализа будет передан вместе с отчетом о результатах.

Критерии совместного доступа к IPD

В дополнение к соглашению об обмене данными между академическими центрами потребуется подписанное соглашение об использовании с печатью IRB.

Совместное использование IPD Поддерживающий тип информации

  • STUDY_PROTOCOL
  • САП
  • МКФ

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Да

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Да

продукт, произведенный в США и экспортированный из США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Клинические исследования Ферумокситол для инъекций

Подписаться