痙性脳性麻痺児への在宅（6週間）ストレッチング介入

この研究では、筋肉と腱の長さ、可動域、剛性、および機能的な筋力に対する6週間のストレッチ介入の効果を調査します. このプログラムは、下肢の 2 週間のキャスト期間とハムストリングスの在宅ストレッチ プログラム、続いて足底屈筋とハムストリングスの両方の 4 週間のストレッチ プログラムで構成されます。

目的は 2 つあります。(1) 足底屈筋と膝屈筋の 6 週間のストレッチ プログラムが、内側腓腹筋と半腱様筋の形態学的な筋肉と腱の特性、足首と膝の可動域、筋力、歩行および総運動機能; (2) ベースラインの形態学的な筋肉と腱の特性と主要な結果パラメーター (足首の可動域と剛性) の変化との相関関係を決定します。

このプログラムは、足首底屈筋の 2 週間のギプスのストレッチから始まり、ハムストリングスの受動的ストレッチ プログラムと組み合わせて、残りの 4 週間は両方の筋肉群の受動的および能動的ストレッチ プログラムが続きます。 パッシブストレッチとアクティブストレッチの期間と頻度は、私たち自身の研究グループが発表したガイドラインと、以前の研究で適用されたプログラムに基づいています. このプログラムは、通常のケアに加えて、監視付きの在宅プログラムとして設定されます。 形態学的な筋肉と腱のパラメーター、強度、痙性、こわばり、総運動機能は、6 週間のストレッチ プログラム全体の前後に評価されます。 ギプス除去時 (2 週間後) は、形態学的な筋肉と腱のパラメーターのみが評価されます。

この研究には、診断、GMFCSレベル、および年齢に基づいてグループが一致する介入および対照グループが含まれます。 この研究には、4歳から11歳までの痙性脳性麻痺患者と、GMFCSレベルがIからIIIまでの患者が含まれます。 下肢ギプスの臨床的適応がある 30 人の子供が介入群に含まれ、特定の介入の適応がない 30 人の子供が対照群に含まれます。 対照群の子供たちは、通常のケアまたは通常のルーチン治療、つまり理学療法や装具器具を継続します。