- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT04904094
Hjemmebaseret (6-ugers) strækintervention hos børn med spastisk cerebral parese
Algoritmer til patientspecifik behandlingsplanlægning ved cerebral parese baseret på muskel- og senearkitekturen - Hjemmebaseret (6-ugers) strækintervention hos børn med spastisk cerebral parese
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Denne undersøgelse vil undersøge effekten af en 6-ugers strækintervention på muskel- og senelængder, bevægeudslag, stivhed og funktionel muskelstyrke. Programmet består af en 2-ugers casting-periode af underbenene og et hjemmebaseret strækprogram af baglårene, efterfulgt af et 4-ugers strækprogram af både plantar flexors og hamstrings.
Målet er todelt: (1) afgøre, om et 6-ugers strækprogram for plantar flexors og knæ flexors fører til ændringer i de morfologiske muskel- og seneegenskaber af den mediale gastrocnemius og semitendinosus, ankel- og knæbevægelse, muskelstyrke, gang og grovmotorisk funktion; og (2) bestemme korrelationen mellem baseline morfologiske muskel- og seneegenskaber og ændringerne i de primære udfaldsparametre (ankeludsving for bevægelse og stivhed).
Programmet starter med en 2-ugers periode med strækgips for ankel plantar flexorerne, kombineret med et passivt strækprogram for baglårene, efterfulgt af et passivt og aktivt strækprogram for begge muskelgrupper i de resterende 4 uger. Varigheden og frekvenserne for passiv og aktiv udstrækning er baseret på retningslinjer udgivet af vores egen forskergruppe og på programmer anvendt af tidligere forskning. Uddannelsen vil blive sat op som et superviseret hjemmebaseret program oven i den sædvanlige pleje. De morfologiske muskel- og seneparametre, styrke, spasticitet, stivhed samt grovmotorisk funktion vil blive vurderet før og efter hele det 6-ugers strækprogram. På tidspunktet for fjernelse af gips (efter 2 uger) vil kun de morfologiske muskel- og seneparametre blive evalueret.
Denne undersøgelse inkluderer en interventions- og kontrolgruppe, som vil blive gruppematchet baseret på diagnose, GMFCS-niveau og alder. Studiet vil omfatte patienter med spastisk cerebral parese mellem 4 og 11 år og et GMFCS-niveau mellem I og III. 30 børn med klinisk indikation for støbning af underekstremiteterne vil indgå i interventionsgruppen og 30 børn uden indikation for en specifik intervention vil indgå i kontrolgruppen. Børn i kontrolgruppen vil fortsætte deres sædvanlige pleje eller normale rutinebehandling, dvs. fysioterapi og ortotiske apparater.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Leuven, Belgien, 3000
- UZ Leuven
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Bekræftet diagnose spastisk cerebral parese
- I alderen 4-12 år
- GMFCS niveauer I-III (GMFCS = Gross Motor Function Classification Score, der udtrykker det overordnede funktionelle niveau af svækkelse)
- Tilstrækkeligt samarbejde til at forstå og fuldføre testproceduren
- Indikation for afstøbning af underekstremitet
Ekskluderingskriterier:
- Ikke-ambulerende
- Botulinumtoksin A-injektioner seks måneder før tilmelding
- Operation i underekstremiteterne to år før indskrivning
- Selektiv dorsal rhizotomi som behandlingshistorie
- Tilstedeværelse af ataksi eller dystoni
- Kognitive problemer, der hæmmer målinger
- Alvorlige komorbiditeter (alvorlig epilepsi, ikke-korrigerbar synsnedsættelse, autismespektrumforstyrrelser, psykiske problemer, der forhindrer opgavernes helhed)
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Ikke-randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Interventionsgruppe
Denne gruppe vil modtage støbning af underekstremiteterne i ca. 2 uger kombineret med et passivt strækprogram af knæbøjerne, efterfulgt af et hjemmebaseret strækøvelsesprogram for plantar flexors og hamstrings i 4 uger efter støbning.
|
Underbensstøbning i kombination med aftagelige overbensgips i cirka 2 uger og strækøvelser under støbning og 4 uger efter støbning.
|
|
Ingen indgriben: Kontrolgruppe
Denne gruppe vil fortsætte deres sædvanlige pleje eller normale rutinebehandling, dvs. fysioterapi og ortotiske apparater.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i muskel mave og sene længde af den mediale gastrocnemius og semitendinosus
Tidsramme: Mellem baseline, fjernelse af gipsning (2 til 4 uger efter baseline) og 6 til 8 uger efter baseline.
|
Estimering af muskelmave og senes længde ved 3D frihåndsultralyd.
Det primære resultat vil være forholdet mellem muskel mave/senelængde.
|
Mellem baseline, fjernelse af gipsning (2 til 4 uger efter baseline) og 6 til 8 uger efter baseline.
|
|
Ændring af bevægelsesområde for ankel og knæled
Tidsramme: Mellem baseline, fjernelse af gipsning (2 til 4 uger efter baseline) og 6 til 8 uger efter baseline.
|
Evaluering ved en instrumenteret spasticitetsvurdering
|
Mellem baseline, fjernelse af gipsning (2 til 4 uger efter baseline) og 6 til 8 uger efter baseline.
|
|
Ændring af bevægelsesområde for ankel og knæled
Tidsramme: Mellem baseline, fjernelse af gipsning (2 til 4 uger efter baseline) og 6 til 8 uger efter baseline.
|
Evaluering ved goniometri
|
Mellem baseline, fjernelse af gipsning (2 til 4 uger efter baseline) og 6 til 8 uger efter baseline.
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i muskelneural (spasticitet) og ikke-neural (stivhed) hyperresistens
Tidsramme: Mellem baseline, fjernelse af gipsning (2 til 4 uger efter baseline) og 6 til 8 uger efter baseline.
|
Evaluering af muskelspasticitet og stivhed ved en instrumenteret spasticitetsvurdering
|
Mellem baseline, fjernelse af gipsning (2 til 4 uger efter baseline) og 6 til 8 uger efter baseline.
|
|
Ændring i funktionel muskelstyrke
Tidsramme: Mellem baseline, fjernelse af gipsning (2 til 4 uger efter baseline) og 6 til 8 uger efter baseline.
|
Evaluering af funktionel muskelstyrke ved den tilpassede funktionelle styrke
|
Mellem baseline, fjernelse af gipsning (2 til 4 uger efter baseline) og 6 til 8 uger efter baseline.
|
|
Ændring i muskelekkointensitet
Tidsramme: Mellem baseline, fjernelse af gipsning (2 til 4 uger efter baseline) og 6 til 8 uger efter baseline.
|
Estimering af ekkointensiteten ved 3D frihåndsultralyd
|
Mellem baseline, fjernelse af gipsning (2 til 4 uger efter baseline) og 6 til 8 uger efter baseline.
|
|
Ændring i muskelvolumen
Tidsramme: Mellem baseline, fjernelse af gipsning (2 til 4 uger efter baseline) og 6 til 8 uger efter baseline.
|
Estimering af muskelvolumen ved 3D frihåndsultralyd
|
Mellem baseline, fjernelse af gipsning (2 til 4 uger efter baseline) og 6 til 8 uger efter baseline.
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Efterforskere
- Studieleder: Kaat Desloovere, prof. dr., KU Leuven
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Franki I, Desloovere K, De Cat J, Feys H, Molenaers G, Calders P, Vanderstraeten G, Himpens E, Van Broeck C. The evidence-base for basic physical therapy techniques targeting lower limb function in children with cerebral palsy: a systematic review using the International Classification of Functioning, Disability and Health as a conceptual framework. J Rehabil Med. 2012 May;44(5):385-95. doi: 10.2340/16501977-0983.
- Lee GP, Ng GY. Effects of stretching and heat treatment on hamstring extensibility in children with severe mental retardation and hypertonia. Clin Rehabil. 2008 Sep;22(9):771-9. doi: 10.1177/0269215508090067.
- Palisano RJ, Rosenbaum P, Bartlett D, Livingston MH. Content validity of the expanded and revised Gross Motor Function Classification System. Dev Med Child Neurol. 2008 Oct;50(10):744-50. doi: 10.1111/j.1469-8749.2008.03089.x.
- Pin T, Dyke P, Chan M. The effectiveness of passive stretching in children with cerebral palsy. Dev Med Child Neurol. 2006 Oct;48(10):855-62. doi: 10.1017/S0012162206001836.
- van den Noort JC, Bar-On L, Aertbelien E, Bonikowski M, Braendvik SM, Brostrom EW, Buizer AI, Burridge JH, van Campenhout A, Dan B, Fleuren JF, Grunt S, Heinen F, Horemans HL, Jansen C, Kranzl A, Krautwurst BK, van der Krogt M, Lerma Lara S, Lidbeck CM, Lin JP, Martinez I, Meskers C, Metaxiotis D, Molenaers G, Patikas DA, Remy-Neris O, Roeleveld K, Shortland AP, Sikkens J, Sloot L, Vermeulen RJ, Wimmer C, Schroder AS, Schless S, Becher JG, Desloovere K, Harlaar J. European consensus on the concepts and measurement of the pathophysiological neuromuscular responses to passive muscle stretch. Eur J Neurol. 2017 Jul;24(7):981-e38. doi: 10.1111/ene.13322. Epub 2017 May 29.
- Theis N, Korff T, Kairon H, Mohagheghi AA. Does acute passive stretching increase muscle length in children with cerebral palsy? Clin Biomech (Bristol). 2013 Nov-Dec;28(9-10):1061-7. doi: 10.1016/j.clinbiomech.2013.10.001. Epub 2013 Oct 10.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Neurologiske manifestationer
- Muskuloskeletale sygdomme
- Hjernesygdomme
- Sygdomme i centralnervesystemet
- Sygdomme i nervesystemet
- Muskelsygdomme
- Muskelhypertoni
- Neuromuskulære manifestationer
- Hjerneskade, kronisk
- Patologiske tilstande, tegn og symptomer
- Tegn og symptomer
- Muskelspasticitet
- Cerebral Parese
Andre undersøgelses-id-numre
- s59945_B
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Spastisk cerebral parese
-
University of NottinghamUniversity of LeicesterRekrutteringBlodtryk | Cerebral autoregulering | Dynamisk cerebral autoreguleringDet Forenede Kongerige
-
UMC UtrechtAfsluttetKardiopulmonal bypass | Cerebral Perfusion | Cerebral iltningHolland
-
Ankara City Hospital BilkentRekrutteringCerebral parese (CP) | Cerebral parese, spastisk, diplegi | Diplegisk cerebral parese med spasticitet | Transkraniel magnetisk stimulationTyrkiet (Türkiye)
-
Ankara Ataturk Sanatorium Training and Research...Ikke rekrutterer endnuintraoperativ cerebral iltning | Overvågning af cerebral iltningTyrkiet (Türkiye)
-
Suleyman Demirel UniversityAfsluttetCerebral Parese | Hemiplegisk cerebral parese | Spastisk diplegi cerebral pareseTyrkiet (Türkiye)
-
Lahore University of Biological and Applied SciencesRekruttering
-
Holland Bloorview Kids Rehabilitation HospitalCanadian Institutes of Health Research (CIHR)RekrutteringCerebral parese (CP) | Hemiplegisk cerebral pareseCanada
-
Cairo UniversityAfsluttetCerebral parese (CP) | Unilateral cerebral pareseEgypten
-
University of California, San FranciscoIkke rekrutterer endnuCerebral Parese | Cerebral parese (CP) | Spædbarn | Cerebral Parese InfantilForenede Stater
-
Akdeniz UniversityRekrutteringHæmodynamisk overvågning | Cerebral Perfusion | Cerebral iltning | Ortopædkirurgiske indgreb | Halvsiddende stillingTyrkiet (Türkiye)