- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT04904094
Domácí (6týdenní) protahovací intervence u dětí se spastickou mozkovou obrnou
Algoritmy pro plánování léčby specifické pro pacienta u dětské mozkové obrny založené na architektuře svalů a šlach – domácí (6týdenní) protahovací intervence u dětí se spastickou mozkovou obrnou
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Tato studie bude zkoumat účinek 6týdenní protahovací intervence na délku svalů a šlach, rozsah pohybu, ztuhlost a funkční svalovou sílu. Program se skládá z 2týdenního sádrového období bérců a domácího strečinkového programu hamstringů, po kterém následuje 4týdenní strečinkový program jak plantárních flexorů, tak hamstringů.
Cíl je dvojí: (1) zjistit, zda 6týdenní protahovací program pro plantární flexory a flexory kolena vede ke změnám morfologických vlastností svalů a šlach mediálního lýtkového a polotendinového svalu, rozsahu pohybu kotníků a kolen, svalové síly, chůze a funkce hrubé motoriky; a (2) určit korelaci mezi základními morfologickými vlastnostmi svalů a šlach a změnami v primárních výstupních parametrech (rozsah pohybu kotníku a ztuhlost).
Program začne 2týdenním obdobím protahovacích sádrů pro plantární flexory kotníku v kombinaci s pasivním strečinkovým programem pro hamstringy, po kterém bude následovat pasivní a aktivní strečinkový program pro obě svalové skupiny po zbývající 4 týdny. Doba trvání a frekvence pro pasivní a aktivní strečink jsou založeny na pokynech publikovaných naší vlastní výzkumnou skupinou a na programech aplikovaných předchozím výzkumem. Program bude nastaven jako řízený domácí program nad rámec obvyklé péče. Před a po celém 6týdenním protahovacím programu budou hodnoceny morfologické parametry svalů a šlach, síla, spasticita, ztuhlost a také hrubá motorika. V době odstranění sádry (po 2 týdnech) budou hodnoceny pouze morfologické parametry svalů a šlach.
Tato studie zahrnuje intervenční a kontrolní skupinu, která bude přiřazena ke skupině na základě diagnózy, úrovně GMFCS a věku. Studie bude zahrnovat pacienty se spastickou dětskou mozkovou obrnou ve věku 4 až 11 let a hladinou GMFCS mezi I a III. Do intervenční skupiny bude zařazeno 30 dětí s klinickou indikací k sádrování dolní končetiny a do kontrolní skupiny 30 dětí bez indikace ke konkrétní intervenci. Děti v kontrolní skupině budou pokračovat ve své obvyklé péči nebo v běžné rutinní léčbě, tedy fyzioterapii a ortotických pomůckách.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Leuven, Belgie, 3000
- UZ Leuven
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Potvrzená diagnóza spastické dětské mozkové obrny
- Ve věku 4-12 let
- GMFCS úrovně I-III (GMFCS = Gross Motor Function Classification Score, vyjadřující celkovou funkční úroveň poškození)
- Dostatečná spolupráce k pochopení a dokončení zkušebního postupu
- Indikace k sádrování dolní končetiny
Kritéria vyloučení:
- Nechodící
- Injekce botulotoxinu A šest měsíců před zařazením
- Operace dolních končetin dva roky před zařazením
- Selektivní dorzální rhizotomie jako historie léčby
- Přítomnost ataxie nebo dystonie
- Kognitivní problémy, které brání měření
- Těžká přidružená onemocnění (těžká epilepsie, nekorigovatelné zrakové postižení, poruchy autistického spektra, psychické problémy, které brání komplexnosti úkolů)
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Nerandomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Zásahová skupina
Tato skupina bude dostávat sádru dolní končetiny po dobu přibližně 2 týdnů v kombinaci s pasivním strečinkovým programem flexorů kolene, po kterém bude následovat domácí strečinkový cvičební program pro plantární flexory a hamstringy po dobu 4 týdnů po sádrování.
|
Sádrování dolních končetin v kombinaci se snímatelnými sádrami horních končetin po dobu přibližně 2 týdnů a protahovací cvičení během sádry a 4 týdny po sádrování.
|
|
Žádný zásah: Kontrolní skupina
Tato skupina bude pokračovat ve své obvyklé péči nebo v běžné rutinní léčbě, tedy ve fyzioterapii a ortotických pomůckách.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna délky břicha a šlach mediálního m. gastrocnemia a semitendinosus
Časové okno: Mezi výchozí hodnotou, odstraněním sádry (2 až 4 týdny po výchozí hodnotě) a 6 až 8 týdnů po výchozí hodnotě.
|
Odhad délky svalového břicha a šlachy pomocí 3D ultrasonografie z ruky.
Primárním výsledkem bude poměr délky břicha/šlachy.
|
Mezi výchozí hodnotou, odstraněním sádry (2 až 4 týdny po výchozí hodnotě) a 6 až 8 týdnů po výchozí hodnotě.
|
|
Změna rozsahu pohybu hlezenního a kolenního kloubu
Časové okno: Mezi výchozí hodnotou, odstraněním sádry (2 až 4 týdny po výchozí hodnotě) a 6 až 8 týdnů po výchozí hodnotě.
|
Hodnocení pomocí instrumentovaného hodnocení spasticity
|
Mezi výchozí hodnotou, odstraněním sádry (2 až 4 týdny po výchozí hodnotě) a 6 až 8 týdnů po výchozí hodnotě.
|
|
Změna rozsahu pohybu hlezenního a kolenního kloubu
Časové okno: Mezi výchozí hodnotou, odstraněním sádry (2 až 4 týdny po výchozí hodnotě) a 6 až 8 týdnů po výchozí hodnotě.
|
Hodnocení goniometrií
|
Mezi výchozí hodnotou, odstraněním sádry (2 až 4 týdny po výchozí hodnotě) a 6 až 8 týdnů po výchozí hodnotě.
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna svalové neurální (spasticita) a neneurální (ztuhlost) hyperrezistence
Časové okno: Mezi výchozí hodnotou, odstraněním sádry (2 až 4 týdny po výchozí hodnotě) a 6 až 8 týdnů po výchozí hodnotě.
|
Hodnocení svalové spasticity a ztuhlosti pomocí instrumentovaného hodnocení spasticity
|
Mezi výchozí hodnotou, odstraněním sádry (2 až 4 týdny po výchozí hodnotě) a 6 až 8 týdnů po výchozí hodnotě.
|
|
Změna funkční svalové síly
Časové okno: Mezi výchozí hodnotou, odstraněním sádry (2 až 4 týdny po výchozí hodnotě) a 6 až 8 týdnů po výchozí hodnotě.
|
Hodnocení funkční svalové síly měřením Adapted Functional Strength
|
Mezi výchozí hodnotou, odstraněním sádry (2 až 4 týdny po výchozí hodnotě) a 6 až 8 týdnů po výchozí hodnotě.
|
|
Změna svalové echointenzity
Časové okno: Mezi výchozí hodnotou, odstraněním sádry (2 až 4 týdny po výchozí hodnotě) a 6 až 8 týdnů po výchozí hodnotě.
|
Odhad echointenzity pomocí 3D ruční ultrasonografie
|
Mezi výchozí hodnotou, odstraněním sádry (2 až 4 týdny po výchozí hodnotě) a 6 až 8 týdnů po výchozí hodnotě.
|
|
Změna svalového objemu
Časové okno: Mezi výchozí hodnotou, odstraněním sádry (2 až 4 týdny po výchozí hodnotě) a 6 až 8 týdnů po výchozí hodnotě.
|
Odhad svalového objemu pomocí 3D ultrasonografie z ruky
|
Mezi výchozí hodnotou, odstraněním sádry (2 až 4 týdny po výchozí hodnotě) a 6 až 8 týdnů po výchozí hodnotě.
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Ředitel studie: Kaat Desloovere, prof. dr., KU Leuven
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Franki I, Desloovere K, De Cat J, Feys H, Molenaers G, Calders P, Vanderstraeten G, Himpens E, Van Broeck C. The evidence-base for basic physical therapy techniques targeting lower limb function in children with cerebral palsy: a systematic review using the International Classification of Functioning, Disability and Health as a conceptual framework. J Rehabil Med. 2012 May;44(5):385-95. doi: 10.2340/16501977-0983.
- Lee GP, Ng GY. Effects of stretching and heat treatment on hamstring extensibility in children with severe mental retardation and hypertonia. Clin Rehabil. 2008 Sep;22(9):771-9. doi: 10.1177/0269215508090067.
- Palisano RJ, Rosenbaum P, Bartlett D, Livingston MH. Content validity of the expanded and revised Gross Motor Function Classification System. Dev Med Child Neurol. 2008 Oct;50(10):744-50. doi: 10.1111/j.1469-8749.2008.03089.x.
- Pin T, Dyke P, Chan M. The effectiveness of passive stretching in children with cerebral palsy. Dev Med Child Neurol. 2006 Oct;48(10):855-62. doi: 10.1017/S0012162206001836.
- van den Noort JC, Bar-On L, Aertbelien E, Bonikowski M, Braendvik SM, Brostrom EW, Buizer AI, Burridge JH, van Campenhout A, Dan B, Fleuren JF, Grunt S, Heinen F, Horemans HL, Jansen C, Kranzl A, Krautwurst BK, van der Krogt M, Lerma Lara S, Lidbeck CM, Lin JP, Martinez I, Meskers C, Metaxiotis D, Molenaers G, Patikas DA, Remy-Neris O, Roeleveld K, Shortland AP, Sikkens J, Sloot L, Vermeulen RJ, Wimmer C, Schroder AS, Schless S, Becher JG, Desloovere K, Harlaar J. European consensus on the concepts and measurement of the pathophysiological neuromuscular responses to passive muscle stretch. Eur J Neurol. 2017 Jul;24(7):981-e38. doi: 10.1111/ene.13322. Epub 2017 May 29.
- Theis N, Korff T, Kairon H, Mohagheghi AA. Does acute passive stretching increase muscle length in children with cerebral palsy? Clin Biomech (Bristol). 2013 Nov-Dec;28(9-10):1061-7. doi: 10.1016/j.clinbiomech.2013.10.001. Epub 2013 Oct 10.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Neurologické projevy
- Nemoci pohybového aparátu
- Onemocnění mozku
- Onemocnění centrálního nervového systému
- Nemoci nervového systému
- Svalová onemocnění
- Hypertonie svalů
- Neuromuskulární projevy
- Poškození mozku, chronické
- Patologické stavy, příznaky a symptomy
- Příznaky a symptomy
- Svalová spasticita
- Dětská mozková obrna
Další identifikační čísla studie
- s59945_B
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Spastická mozková obrna
-
Kahramanmaras Sutcu Imam UniversityNáborCerebral Palsy Gmfcs-er i-iiTurecko (Türkiye)
-
Clene NanomedicineNational Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS)Dočasně nedostupnéAmyotrofní laterální skleróza | ALS | PALSSpojené státy
-
Lund UniversityNáborDěti s dětskou mozkovou obrnou, které jsou ambulantní | Cerebral Palsy Gmfcs-er i-iiŠvédsko
-
Auckland City HospitalThe University of Queensland; Auckland Medical Research Foundation; The Australian... a další spolupracovníciAktivní, ne náborMrtvice | Krevní tlak | Embolus CerebralAustrálie, Nový Zéland
-
University of New MexicoUniversity of California, San FranciscoUkončenoCerebrální kavernózní malformaceSpojené státy
-
Recursion Pharmaceuticals Inc.DokončenoCerebrální kavernózní malformaceSpojené státy
-
Beijing Tiantan HospitalZatím nenabírámeCavernózní malformace, cerebrálníČína
-
Fondazione IRCCS Ca' Granda, Ospedale Maggiore...Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli IRCCS; Mario Negri Institute... a další spolupracovníciNáborFamiliární cerebrální kavernózní malformace | CCMItálie
-
University of California, San FranciscoUniversity of Chicago; National Institute of Neurological Disorders and Stroke... a další spolupracovníciAktivní, ne náborMozkové kavernózní malformace | Cavernózní angiom, familiární | Mozkový kavernózní hemangiomSpojené státy
-
University of ChicagoMayo Clinic; National Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS); University of California, San Francisco a další spolupracovníciAktivní, ne náborCerebrální kavernózní malformace | Cavernózní angiom | Hemoragická mikroangiopatieSpojené státy