- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT04904094
Домашнее (6-недельное) вмешательство по растяжке у детей со спастическим церебральным параличом
Алгоритмы индивидуального планирования лечения церебрального паралича на основе архитектуры мышц и сухожилий - Домашнее (6-недельное) вмешательство на растяжение у детей со спастическим церебральным параличом
Обзор исследования
Статус
Подробное описание
В этом исследовании будет изучено влияние 6-недельного вмешательства по растяжке на длину мышц и сухожилий, диапазон движений, жесткость и функциональную мышечную силу. Программа состоит из 2-недельного периода разминки голеней и домашней программы растяжки подколенных сухожилий, за которой следует 4-недельная программа растяжки подошвенных сгибателей и подколенных сухожилий.
Цель двоякая: (1) определить, приводит ли 6-недельная программа растяжки подошвенных сгибателей и сгибателей колена к изменениям морфологических свойств мышц и сухожилий медиальной икроножной и полусухожильной мышц, диапазона движений голеностопного и коленного суставов, мышечной силы, походка и крупная моторика; и (2) определить корреляцию между исходными морфологическими свойствами мышц и сухожилий и изменениями основных параметров результата (диапазон движений и жесткость голеностопного сустава).
Программа начнется с двухнедельного периода растяжки подошвенных сгибателей голеностопного сустава в сочетании с программой пассивной растяжки подколенных сухожилий, за которой последуют пассивная и активная программы растяжки для обеих групп мышц в течение оставшихся 4 недель. Продолжительность и частота пассивной и активной растяжки основаны на рекомендациях, опубликованных нашей собственной исследовательской группой, и на программах, примененных в предыдущих исследованиях. Программа будет организована как контролируемая домашняя программа в дополнение к обычному уходу. Морфологические параметры мышц и сухожилий, сила, спастичность, жесткость, а также общая двигательная функция будут оцениваться до и после всей 6-недельной программы растяжки. Во время снятия гипса (через 2 недели) будут оцениваться только морфологические параметры мышц и сухожилий.
Это исследование включает группу вмешательства и контрольную группу, которые будут подобраны на основе диагноза, уровня GMFCS и возраста. В исследование будут включены пациенты со спастическим церебральным параличом в возрасте от 4 до 11 лет и уровнем GMFCS от I до III. 30 детей с клиническими показаниями к гипсовой повязке нижней конечности будут включены в группу вмешательства, а 30 детей без показаний к конкретному вмешательству будут включены в контрольную группу. Дети в контрольной группе продолжат свой обычный уход или обычное плановое лечение, то есть физиотерапию и ортопедические устройства.
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Непригодный
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
-
Leuven, Бельгия, 3000
- UZ Leuven
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Описание
Критерии включения:
- Подтвержденный диагноз спастического церебрального паралича
- 4-12 лет
- Уровни GMFCS I-III (GMFCS = классификационная оценка общей двигательной функции, выражающая общий функциональный уровень нарушения)
- Достаточное сотрудничество для понимания и завершения процедуры тестирования
- Показания к гипсовой повязке нижней конечности
Критерий исключения:
- Неамбулаторный
- Инъекции ботулинического токсина А за шесть месяцев до зачисления
- Хирургия нижних конечностей за два года до зачисления
- Селективная дорсальная ризотомия в истории лечения
- Наличие атаксии или дистонии
- Когнитивные проблемы, препятствующие измерениям
- Тяжелые сопутствующие заболевания (тяжелая форма эпилепсии, некорригируемые нарушения зрения, расстройства аутистического спектра, психические проблемы, препятствующие комплексности выполнения заданий)
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Нерандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: Группа вмешательства
Эта группа получит гипсовую повязку нижней конечности примерно на 2 недели в сочетании с программой пассивной растяжки сгибателей колена, за которой последует программа домашних упражнений на растяжку подошвенных сгибателей и подколенных сухожилий в течение 4 недель после гипсовой повязки.
|
Гипсование голени в сочетании со съемным гипсом верхней части ноги примерно на 2 недели и упражнениями на растяжку во время гипсования и через 4 недели после гипсования.
|
|
Без вмешательства: Контрольная группа
Эта группа продолжит свой обычный уход или обычное плановое лечение, то есть физиотерапию и ортопедические приспособления.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Изменение мышечного брюшка и длины сухожилий медиальной части икроножной и полусухожильной мышц.
Временное ограничение: Между исходным уровнем, снятием гипса (через 2–4 недели после исходного уровня) и через 6–8 недель после исходного уровня.
|
Оценка длины мышечного брюшка и сухожилия с помощью 3D-УЗИ от руки.
Первичным результатом будет соотношение длины мышечного брюшка и сухожилия.
|
Между исходным уровнем, снятием гипса (через 2–4 недели после исходного уровня) и через 6–8 недель после исходного уровня.
|
|
Изменение объема движений в голеностопном и коленном суставах.
Временное ограничение: Между исходным уровнем, снятием гипса (через 2–4 недели после исходного уровня) и через 6–8 недель после исходного уровня.
|
Оценка с помощью инструментальной оценки спастичности
|
Между исходным уровнем, снятием гипса (через 2–4 недели после исходного уровня) и через 6–8 недель после исходного уровня.
|
|
Изменение объема движений в голеностопном и коленном суставах.
Временное ограничение: Между исходным уровнем, снятием гипса (через 2–4 недели после исходного уровня) и через 6–8 недель после исходного уровня.
|
Оценка гониометрией
|
Между исходным уровнем, снятием гипса (через 2–4 недели после исходного уровня) и через 6–8 недель после исходного уровня.
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Изменение нервной (спастичность) и не-нейральной (ригидность) гиперрезистентности мышц.
Временное ограничение: Между исходным уровнем, снятием гипса (через 2–4 недели после исходного уровня) и через 6–8 недель после исходного уровня.
|
Оценка спастичности и жесткости мышц с помощью инструментальной оценки спастичности
|
Между исходным уровнем, снятием гипса (через 2–4 недели после исходного уровня) и через 6–8 недель после исходного уровня.
|
|
Изменение функциональной мышечной силы
Временное ограничение: Между исходным уровнем, снятием гипса (через 2–4 недели после исходного уровня) и через 6–8 недель после исходного уровня.
|
Оценка функциональной мышечной силы по шкале адаптированной функциональной силы
|
Между исходным уровнем, снятием гипса (через 2–4 недели после исходного уровня) и через 6–8 недель после исходного уровня.
|
|
Изменение эхоинтенсивности мышц
Временное ограничение: Между исходным уровнем, снятием гипса (через 2–4 недели после исходного уровня) и через 6–8 недель после исходного уровня.
|
Оценка эхоинтенсивности с помощью 3D УЗИ от руки
|
Между исходным уровнем, снятием гипса (через 2–4 недели после исходного уровня) и через 6–8 недель после исходного уровня.
|
|
Изменение объема мышц
Временное ограничение: Между исходным уровнем, снятием гипса (через 2–4 недели после исходного уровня) и через 6–8 недель после исходного уровня.
|
Оценка мышечного объема с помощью 3D-УЗИ от руки
|
Между исходным уровнем, снятием гипса (через 2–4 недели после исходного уровня) и через 6–8 недель после исходного уровня.
|
Соавторы и исследователи
Следователи
- Директор по исследованиям: Kaat Desloovere, prof. dr., KU Leuven
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Franki I, Desloovere K, De Cat J, Feys H, Molenaers G, Calders P, Vanderstraeten G, Himpens E, Van Broeck C. The evidence-base for basic physical therapy techniques targeting lower limb function in children with cerebral palsy: a systematic review using the International Classification of Functioning, Disability and Health as a conceptual framework. J Rehabil Med. 2012 May;44(5):385-95. doi: 10.2340/16501977-0983.
- Lee GP, Ng GY. Effects of stretching and heat treatment on hamstring extensibility in children with severe mental retardation and hypertonia. Clin Rehabil. 2008 Sep;22(9):771-9. doi: 10.1177/0269215508090067.
- Palisano RJ, Rosenbaum P, Bartlett D, Livingston MH. Content validity of the expanded and revised Gross Motor Function Classification System. Dev Med Child Neurol. 2008 Oct;50(10):744-50. doi: 10.1111/j.1469-8749.2008.03089.x.
- Pin T, Dyke P, Chan M. The effectiveness of passive stretching in children with cerebral palsy. Dev Med Child Neurol. 2006 Oct;48(10):855-62. doi: 10.1017/S0012162206001836.
- van den Noort JC, Bar-On L, Aertbelien E, Bonikowski M, Braendvik SM, Brostrom EW, Buizer AI, Burridge JH, van Campenhout A, Dan B, Fleuren JF, Grunt S, Heinen F, Horemans HL, Jansen C, Kranzl A, Krautwurst BK, van der Krogt M, Lerma Lara S, Lidbeck CM, Lin JP, Martinez I, Meskers C, Metaxiotis D, Molenaers G, Patikas DA, Remy-Neris O, Roeleveld K, Shortland AP, Sikkens J, Sloot L, Vermeulen RJ, Wimmer C, Schroder AS, Schless S, Becher JG, Desloovere K, Harlaar J. European consensus on the concepts and measurement of the pathophysiological neuromuscular responses to passive muscle stretch. Eur J Neurol. 2017 Jul;24(7):981-e38. doi: 10.1111/ene.13322. Epub 2017 May 29.
- Theis N, Korff T, Kairon H, Mohagheghi AA. Does acute passive stretching increase muscle length in children with cerebral palsy? Clin Biomech (Bristol). 2013 Nov-Dec;28(9-10):1061-7. doi: 10.1016/j.clinbiomech.2013.10.001. Epub 2013 Oct 10.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Неврологические проявления
- Заболевания опорно-двигательного аппарата
- Заболевания головного мозга
- Заболевания центральной нервной системы
- Заболевания нервной системы
- Мышечные заболевания
- Мышечный гипертонус
- Нервно-мышечные проявления
- Повреждение головного мозга, хроническое
- Патологические состояния, признаки и симптомы
- Признаки и симптомы
- Мышечная спастичность
- Церебральный паралич
Другие идентификационные номера исследования
- s59945_B
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
продукт, произведенный в США и экспортированный из США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .