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有機酸血症の子供に対する日常の職業遂行アプローチに対する認知的指向の影響

2021年10月13日 更新者:Esra Leman Dursun、Hacettepe University

日常生活活動、生活の質、および参加に対する有機酸血症の子供に対する日常の職業遂行(CO-OP)アプローチに対する認知的指向の影響

この研究の目的は、日常生活活動、生活の質、および有機酸血症の子供たちへの参加に対する日常の職業遂行に対する認知的指向(CO-OPアプローチ)の影響を研究することです。

研究の仮説は次のとおりです。

  • 有機酸血症の子供に適用される日常の職業遂行に対する認知的オリエンテーション (CO-OP アプローチ) は、日常生活活動に影響を与えません。
  • 有機酸血症の子供に適用される日常の職業遂行に対する認知的オリエンテーション (CO-OP アプローチ) は、生活の質に影響を与えません。
  • 有機酸血症の子供に適用される毎日の職業遂行に対する認知的オリエンテーション(CO-OPアプローチ)は、参加に影響を与えません。

調査の概要

詳細な説明

有機酸血症は、アミノ酸、炭水化物、または脂質の異化作用に関与するいくつかの細胞代謝経路の 1 つに関与する酵素または輸送タンパク質の欠乏による遺伝性代謝疾患です。 まとめると、それらの発生率は 3000 人の生児出生に約 1 人です。 さらに、有機酸血症患者の厳しい医学的管理は、多くの場合、代謝チームの努力を支配し、機能的自立を強化し、生活の質を向上させる可能性のあるケアの側面に対処するために費やす時間に影響を与えます. 有機酸血症の長期転帰に関する公開データのほとんどは、生存や神経認知などの医学的エンドポイントに焦点を当てていますが、機能、独立性、社会的統合、または機能を維持および最大化できるリハビリテーション介入の必要性を文書化する取り組みはほとんどありません。 遠隔リハビリテーション形式を使用して、メタ認知戦略トレーニングの 1 つの形式である CO-OP アプローチを提供することは実現可能であり、対面での提供と同様のプラスの効果を示すことが理解されています。

この研究では、有機酸血症と診断された 7 ~ 12 歳の子供を含める予定でした。 統計的検出力分析の結果、研究に参加する個人の数は、有機酸血症と診断された 34 人の子供として決定され、介入群の 17 人と対照群の 17 人が含まれていました。 この研究は、ランダム化された制御された方法で実施されます。 子供たちは、コンピューター支援のオンラインランダム化アプリケーションを使用して介入グループと対照グループに分けられ、同じ数と確率が提供されます。 参加者にはランダムに番号が付けられ、randomizer.org で入手できるオンラインのランダム化アプリケーションを使用して、同じ番号を繰り返すことなく、介入グループまたは対照グループにランダムに割り当てられます。 どちらのグループにもホームプログラムが与えられます。 ホームプログラムが作成され、電子メールで本人に送信されます。 介入グループへの日常活動遂行のための認知的オリエンテーション (CO-OP) アプローチは、ビデオ会議方式によって、合計 10 セッション、週 2 セッション、5 週間まで、初期と最終で合計 12 セッションで適用されます。評価。

私たちの研究に含まれる子供たちは、ハセテペ大学代謝栄養学科から指導された有機酸血症の子供たちの中から決定されます。 研究への参加に同意したボランティアの連絡先情報は、作業療法士に提供されます。 作業療法士は、Zoom と呼ばれるビデオ面接プログラムを自分の電話またはコンピューターにダウンロードして使用する方法について説明します。 セッションスケジュールは、プログラムがセットアップされた後に決定されます。 Zoomという名前のプログラムは、他のビデオ会議プログラムと比較して無料で、インストールが簡単で、アクセスしやすいため、好まれました.

インフォームド コンセント フォームは、Google フォームを使用してオンラインで個人に送信されます。 参加者が同意書を承認すると、Google フォームで作成する評価に到達します。 評価尺度の 1 つであるカナダ職業能力測定 (COPM) は、ビデオ インタビューで行われます。 同意書を承認したくない場合は、「承認しない」オプションにチェックを入れることで研究から免除されます。

この研究では、Canadian Occupational Performance Measure (COPM)、Pediatric Evaluation of Disability Inventory (PEDI)、The Child and Adolescent Scale of Participation (CASP)、Quality of Life Questionnaire for Children (Kid-KINDL)、Assistance to Participate Scale、および社会人口学的アンケートが実施されます。

研究の種類

介入

入学 (実際)

34

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Altindag
      • Ankara、Altindag、七面鳥、06100
        • Hacettepe University

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

7年~12年 (子)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • 7~12歳のお子様
  • 有機酸血症と診断されました
  • 読み書きができること
  • 介入中にコミュニケーションを取り、理解されるのに十分な言語スキルを持っていること

除外基準:

  • 他の治療を受けている
  • 視覚または聴覚に重大な問題がある
  • 研究への参加を拒否する。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:防止
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
アクティブコンパレータ:日々の職業遂行(CO-OP)アプローチへの認知的指向

ホームプログラムが与えられます。 その後、毎日の職業パフォーマンスへの認知的オリエンテーション (CO-OP) アプローチがビデオ会議方式で適用され、合計 10 セッション、週 2 セッション、5 週間、合計 12 セッションで初期評価と最終評価が行われます。

日常活動遂行のための認知指向 (CO-OP) アプローチは、人を中心としたパフォーマンス解決法です。新しいスキルの獲得と学習のための戦略の獲得とガイド付き探索を可能にする問題解決アプローチ。

日常業務遂行に対する認知指向 (CO-OP) アプローチは、認知ベースのアプローチです。 これは、戦略の獲得と、新しいスキルの獲得と学習のためのガイド付き探索を可能にする、人指向のパフォーマンス解決の問題解決アプローチです。

このアプローチの主な目的は次のとおりです。ドメイン固有の戦略を定義し、他の運動ベースのタスクに転送して、スキルを獲得し、問題解決戦略 (目標、計画、実行、チェック) を学び、他の環境 (家庭、学校など) に適応します。

ホームプログラムは、参加者がスキルを向上させるために自宅で適用できる活動です。
アクティブコンパレータ:ホームプログラム
ホームプログラムのみの提供となります。
ホームプログラムは、参加者がスキルを向上させるために自宅で適用できる活動です。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
カナダの職業能力測定 (COPM)
時間枠:1週目と6週目
Canadian Occupational Performance Measure (COPM) は、クライアント中心の臨床診療に使用するように設計されています。 COPM は、作業療法士がセルフケア、生産性、余暇の分野でクライアントの成果を評価するために設計された成果指標です。 COPM は、半構造化インタビューを使用して、日常業務における個々のクライアントが特定した問題領域を測定する 5 つのステップのプロセスです。 パフォーマンスとパフォーマンスに対する満足度の 2 つのスコアが取得されます。
1週目と6週目
子どものQOLアンケート(Kid-KINDL)
時間枠:1週目と6週目
Kid-KINDL アンケートには 6 つの側面 (viz、身体的幸福、感情的幸福、自尊心、友人、家族、学校) が含まれ、それぞれに 4 つの項目が含まれます。 テストの各項目は、5 点のリッカート スケールです (肯定的な表現の項目: 1 点を獲得せず、常に 5 点を付ける。否定的な表現の項目: 5 点を獲得せず、常に 1 点を獲得する)。 7 アイテムのスコアから、Kid-KINDL の合計スコアと各次元のスコアを計算し、0 ~ 100 の結果に変換できます。
1週目と6週目
小児および思春期の参加尺度 (CASP)
時間枠:1週目と6週目
CASP は、家庭、学校、地域社会の生活状況や活動への子供の参加と制限の程度を、家族の介護者によって報告された同年齢の仲間と比較して具体的に測定します。 それは、(1) 家庭での参加、(2) 学校での参加、(3) 地域での参加、(4) 家庭と地域での生活活動の 4 つのサブセクションに分かれた 20 の項目で構成されています。 各項目は、幅広い参加ドメインに対応し、各ドメインの例が示されています (項目の説明については、付録を参照してください)。 20 項目は、4 段階 (4 = 予想される年齢、3 = ある程度制限される、2 = 非常に制限される、1 = 不可能) または「該当なし」として評価されます。
1週目と6週目
障害インベントリの小児評価(PEDI)
時間枠:1週目と6週目
Pediatric Evaluation of Disability Inventory (PEDI) は、理学療法士や作業療法士、その他のリハビリテーションや教育の専門家が使用するために設計された包括的な機能評価です。 PEDI は、(1) セルフケア、(2) 可動性、および (3) 社会的機能の 3 つの領域における機能的パフォーマンスと能力の両方を測定します。 PEDI は、197 の機能スキル項目と、介護者の支援と修正を評価する 20 項目で構成されています。
1週目と6週目
参加規模への支援 (APS)
時間枠:1週目と6週目
Assistance to Participate Scale (APS) は、主介護者の観点から、障害のある学齢期の子供が家庭や地域でゲーム、レジャー、レクリエーション活動に参加するために必要な支援のレベルを測定します。 介護者が APS に回答するのに 5 ~ 10 分かかります。 参加者は、5 段階の序数尺度で通常子供に提供する支援のレベルを評価するように求められました (1 = 参加できない、2 = 活動のすべての段階で私の支援を受けて参加する、3 = 設定した後に参加する)彼/彼女は、活動中に時々助けてくれる; 4 = 私の監督下でのみ参加する; 5 = 単独で参加する)。 最小スコアと最大スコアの範囲は 8 ~ 40 です。 スコアが低いほど、より高いレベルの支援が必要であることを示します。
1週目と6週目
社会人口学的アンケート
時間枠:最初の週に
性別、年齢、身長、体重、利き手、学校のクラス、以前使用していた薬の名前などのデータを収集します。
最初の週に

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • スタディディレクター:Gonca Bumin, Ph.D.、Hacettepe University

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2020年6月22日

一次修了 (実際)

2020年12月22日

研究の完了 (実際)

2021年10月4日

試験登録日

最初に提出

2021年5月18日

QC基準を満たした最初の提出物

2021年5月24日

最初の投稿 (実際)

2021年5月27日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2021年10月14日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2021年10月13日

最終確認日

2021年10月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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