肺サルコイドーシスが疑われる患者における気管支内粘膜生検

この前向き介入研究は、2020 年 5 月から 9 月の間に実施されました。 アレクサンドリア・メイン大学病院（AMUH）胸部部門の患者20名を対象に、肺サルコイドーシスの疑いがあり（臨床症状および放射線学的所見に基づく）、年齢が18歳以上であることを包含基準とした。 軟性気管支鏡検査の禁忌がある患者（例： 重度の難治性低酸素血症、血行力学的不安定、修正不可能な出血素因、最近の心筋梗塞または不安定狭心症）は除外されました。 この研究は施設の倫理委員会によって承認され、アレクサンドリア医学部の倫理委員会のガイドラインに従って、研究に参加する前にすべての患者からインフォームドコンセントが取られました。

対象となった患者全員は以下の検査を受けた: 1) 年齢、性別、他の病気の病歴および現症状を含む全病歴聴取、2) 一般検査および局所胸部検査を含む臨床検査、3) 全血液像を含む定期検査検査、腎機能検査、プロトロンビン活性および国際正規化比（INR）、4）単純X線後前方像およびIV造影を伴う胸部CT検査を含む放射線学的評価、および5）経験豊富な気管支鏡医2名によって行われた気管支鏡検査手順。

気管支鏡検査手順は、静脈ラインを介したミダゾラムの漸進的投与による鎮静の助けを借りて、局所麻酔下で行われた。 気管支内サルコイドーシスを示唆する異常な内視鏡所見は術者によって報告された。 気管支肺胞洗浄 (BAL) は、少なくとも 120 cc の滅菌生理食塩水を内視鏡的に注射し、その後可能な量すべてを吸引することによって得られました。 記載された所見から 4 つの気管支内生検と、主気管分岐部からの他の 2 つの生検が得られました。 粘膜の異常がない場合、4 つの標本を二次分岐部から採取し、2 つの標本を主分岐部から採取しました。 可能性のある合併症を検出するために、術後すぐおよび 2 時間後の臨床評価が行われました。