疑似肺结节病患者的支气管内粘膜活检

这项前瞻性干预研究是在 2020 年 5 月至 2020 年 9 月之间完成的。 我们纳入了来自亚历山大主要大学医院 (AMUH) 胸科的 20 名患者，其纳入标准为疑似肺结节病（根据临床和放射学表现）且年龄≥18 岁。 有可屈性支气管镜检查禁忌证的患者（如 严重难治性低氧血症、血流动力学不稳定、无法纠正的出血素质、近期心肌梗死或不稳定型心绞痛）被排除在外。 该研究得到机构伦理委员会的批准，并根据亚历山大医学院伦理委员会的指导方针，在参与研究之前征得所有患者的知情同意。

所有纳入的患者均接受以下检查：1) 完整的病史采集，包括年龄、性别、其他疾病史和出现的症状，2) 临床检查，包括全身检查和局部胸部检查，3) 常规实验室检查，包括完整的血象，肾功能测试、凝血酶原活性和国际标准化比率 (INR)，4) 放射学评估，包括普通 X 射线后前视图和 CT 胸部静脉注射造影剂，以及 5) 由两名经验丰富的支气管镜医师执行的支气管镜检查程序。

支气管镜检查程序是在局部麻醉下进行的，通过静脉注射逐渐剂量的咪达唑仑进行镇静。 操作者报告任何提示支气管内结节病的异常内镜检查结果。 支气管肺泡灌洗 (BAL) 是通过内窥镜注射至少 120 cc 无菌盐水然后抽吸全部可能产量获得的。 从所描述的发现中获得了四份支气管内活检，加上来自主隆突的另外两份活检。 在没有粘膜异常的情况下，四个标本取自次级隆突，两个标本取自主隆突。 立即和术后 2 小时进行临床评估以检测任何可能的并发症。