身体活動の促進による心的外傷後変形性関節症の予防

変形性関節症 (OA) は、世界中で身体障害の主な原因であり、その結果、日常生活に深刻な制限が生じ、慢性的な痛みが生じます。 外傷後 OA (PTOA) 症例の 35% は、膝の怪我や、前十字靭帯 (ACL) 損傷や ACL 再建 (ACLR) などの手術の後に発生すると推定されています。 最適な自由生活機械的負荷は、日常の活動によって膝に作用する力を指し、膝関節軟骨の健康を維持する上で重要な役割を果たします。 ACLR の後、個人は無傷のコントロールと比較して、1 日あたりの歩数が少なくなります。 これは、関節組織への不十分な自由生活機械的負荷をもたらし、初期のPTOA発症に関連しています。 PTOA のリスクを軽減するために適切な身体活動 (PA) が推奨されていますが、PA の変化が膝関節軟骨の健康にどのように深刻な影響を与えるかは不明です。 このプレテスト - ポストテストの実験的パイロット研究の全体的な目的は、PA 促進による自由生活機械的負荷の最適化が、ACLR 後に不十分な自由生活機械的負荷を示す個人の軟骨組成をどのように改善するかを判断することです。 PA プロモーションは、市販の PA モニターと患者のスマートフォンを使用して 8 週間にわたって配信され、毎日の歩数を健康的な PA 参加と一致するレベルまで増やすために、パーソナライズされた達成可能な毎日の歩数目標を提供します。 目的 1 の仮説は、PTOA の発生に関連するプロテオグリカン密度の MRI マーカーが、8 週間の PA 促進暴露後に改善するというものです。 目的 2 の仮説は、1 日あたりの歩数の変化が大きいほど、プロテオグリカン密度が向上するというものです。 プロテオグリカン密度の MRI マーカーと 1 日あたりの歩数の変化は、不十分な機械的負荷 (1 日あたりの歩数が 8,000 歩未満) 24 で生活の質が最適ではない、ACLR 後 6 か月から 5 年の成人 8 人を対象に、プレテスト - ポストテスト デザインを使用して評価されます。 （生活の質調査<87.5）。 結果は、8 週間の PA プロモーションの前 (プレテスト) および後 (ポストテスト) に収集されます。 PA プロモーションの場合、参加者は毎朝、パーソナライズされた 1 日の歩数目標と、目標の受信を確認するためのリンクが記載されたテキスト メッセージを受け取ります。 過去 10 日間の歩数データが​​順位付けされ、60 パーセンタイルの歩数が翌日の目標として設定されます。 提案された研究は革新的であり、この研究は結果の新しい組み合わせを使用し、初期のPTOA開発の緩和におけるPAプロモーションの影響について前例のない洞察につながります。