Prévenir l'arthrose post-traumatique grâce à la promotion de l'activité physique

L'arthrose (OA) est l'une des principales causes d'invalidité dans le monde, entraînant de graves limitations des activités quotidiennes et des douleurs chroniques. On estime que 35 % des cas d'arthrose post-traumatique (PTOA) surviennent après des blessures au genou et des interventions chirurgicales telles qu'une lésion du ligament croisé antérieur (LCA) et une reconstruction du LCA (ACLR). La charge mécanique optimale de la vie libre, qui fait référence aux forces agissant sur le genou causées par les activités quotidiennes, joue un rôle essentiel dans le maintien de la santé du cartilage articulaire du genou. Après l'ACLR, les individus font moins de pas par jour par rapport aux témoins non blessés. Cela se traduit par une charge mécanique libre insuffisante sur les tissus articulaires et est associée au développement précoce de la PTOA. Une activité physique (AP) adéquate est recommandée pour aider à réduire le risque de PTOA, mais on ne sait pas comment les changements dans l'AP ont un impact aigu sur la santé du cartilage de l'articulation du genou. L'objectif global de cette étude pilote expérimentale pré-test-post-test est de déterminer comment l'optimisation de la charge mécanique libre par la promotion de l'AP améliore la composition du cartilage chez les individus qui démontrent une charge mécanique libre insuffisante après ACLR. La promotion de l'AP sera dispensée sur 8 semaines à l'aide de moniteurs d'AP disponibles dans le commerce et du smartphone des patients pour fournir des objectifs de pas quotidiens personnalisés et réalisables afin d'augmenter le nombre de pas quotidiens à un niveau compatible avec une participation saine à l'AP. L'hypothèse pour le but 1 est que les marqueurs IRM de la densité des protéoglycanes associés au développement de la PTOA s'amélioreront après 8 semaines d'exposition à la promotion de l'AP. L'hypothèse pour l'objectif 2 est que des changements plus importants dans les pas par jour seront associés à une densité de protéoglycanes améliorée. La modification des marqueurs IRM de la densité des protéoglycanes et des pas par jour sera évaluée à l'aide d'une conception pré-test-post-test chez 8 adultes âgés de 6 mois à 5 ans après l'ACLR avec une charge mécanique insuffisante (<8 000 pas par jour)24 et une qualité de vie sous-optimale (enquête qualité de vie<87,5). Les résultats seront recueillis avant (pré-test) et après (post-test) 8 semaines de promotion de l'AP. Pour la promotion PA, les participants recevront un SMS chaque matin avec un objectif de nombre de pas quotidien personnalisé et un lien utilisé pour confirmer la réception de l'objectif. Les 10 jours précédents de données de pas seront classés par ordre et le nombre de pas du 60e centile sera défini comme objectif pour le jour suivant. Le travail proposé est innovant, en ce sens que cette étude utilisera une nouvelle combinaison de résultats qui conduira à un aperçu sans précédent de l'influence de la promotion de l'AP dans l'atténuation du développement précoce de la PTOA.