Prevence posttraumatické osteoartrózy s podporou fyzické aktivity

Osteoartritida (OA) je celosvětově hlavní příčinou invalidity, která má za následek závažná omezení v každodenních činnostech a chronickou bolest. Odhaduje se, že 35 % případů posttraumatické OA (PTOA) se vyskytuje po poraněních kolene a operacích, jako je poranění předního zkříženého vazu (ACL) a rekonstrukce ACL (ACLR). Optimální volné mechanické zatížení, které se týká sil působících na koleno způsobených každodenními činnostmi, hraje zásadní roli při udržování zdraví kloubní chrupavky kolena. Po ACLR jedinci udělají méně kroků za den ve srovnání s nezraněnými kontrolami. To má za následek nedostatečné volné mechanické zatížení kloubních tkání a je spojeno s časným rozvojem PTOA. Ke snížení rizika PTOA se doporučuje dostatečná fyzická aktivita (PA), ale není jasné, jak změny v PA akutně ovlivňují zdraví chrupavky kolenního kloubu. Celkovým cílem této experimentální pilotní studie před testem a po testu je určit, jak optimalizace volného mechanického zatížení prostřednictvím podpory PA zlepšuje složení chrupavky u jedinců, kteří vykazují nedostatečné mechanické zatížení ve volném životě po ACLR. Propagace PA bude poskytována po dobu 8 týdnů pomocí komerčně dostupných PA monitorů a chytrých telefonů pacientů, aby byly zajištěny denní personalizované a dosažitelné cíle kroků ke zvýšení počtu denních kroků na úroveň odpovídající zdravé účasti PA. Hypotéza pro cíl 1 je, že MRI markery hustoty proteoglykanů spojené s rozvojem PTOA se zlepší po 8 týdnech expozice podporující PA. Hypotéza pro cíl 2 je, že větší změny v krocích za den budou spojeny se zlepšenou hustotou proteoglykanů. Změna MRI markerů hustoty proteoglykanů a kroků za den bude hodnocena pomocí návrhu před testem a po testu u 8 dospělých, kteří jsou 6 měsíců až 5 let po ACLR s nedostatečnou mechanickou zátěží (<8 000 kroků za den)24 a suboptimální kvalitou života (průzkum kvality života<87,5). Výsledky budou shromažďovány před (pretest) a po (posttest) 8 týdnech propagace PA. Pro propagaci PA obdrží účastníci každé ráno textovou zprávu s personalizovaným cílem denního počtu kroků a odkazem používaným k potvrzení přijetí cíle. Údaje o krocích za předchozích 10 dní budou seřazeny podle pořadí a počet kroků na 60. percentilu bude nastaven jako cíl pro další den. Navrhovaná práce je inovativní v tom, že tato studie použije novou kombinaci výsledků, které povedou k bezprecedentnímu vhledu do vlivu propagace PA při zmírňování raného rozvoje PTOA.