Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Posttraumatische artrose voorkomen met bevordering van lichaamsbeweging

16 mei 2023 bijgewerkt door: University of North Carolina, Chapel Hill
Artrose (OA) is wereldwijd een belangrijke oorzaak van invaliditeit die jaarlijks miljoenen Amerikanen treft. Posttraumatische OA (PTOA) heeft een significante impact op patiënten na letsel aan de voorste kruisband (VKB) en VKB-reconstructie (VKB), waarbij ongeveer 50% van de patiënten PTOA ontwikkelt binnen 20 jaar na letsel of operatie. Mechanische belasting van het kniegewricht gemeten via fysieke activiteit (d.w.z. dagelijkse stappen) is onvoldoende bij personen na VKBL in vergelijking met niet-geblesseerde personen. Het vaststellen van de gunstige effecten van fysieke activiteit om een ​​optimale mechanische belasting van het kniegewricht te bevorderen en de gezondheid van het kniegewricht te verbeteren, zal helpen bij de ontwikkeling van kosteneffectieve interventies die PTOA en de gezondheidslast van de ziekte voorkomen.

Studie Overzicht

Gedetailleerde beschrijving

Artrose (OA) is wereldwijd een belangrijke oorzaak van invaliditeit, met ernstige beperkingen in dagelijkse activiteiten en chronische pijn tot gevolg. Geschat wordt dat 35% van de gevallen van posttraumatische OA (PTOA) optreedt na knieblessures en operaties zoals letsel aan de voorste kruisband (VKB) en reconstructie van de VKB. Optimale vrijlevende mechanische belasting, die verwijst naar de krachten die op de knie inwerken veroorzaakt door dagelijkse activiteiten, speelt een essentiële rol bij het gezond houden van het kniegewrichtskraakbeen. Na ACLR zetten individuen minder stappen per dag in vergelijking met gezonde controles. Dit resulteert in onvoldoende vrijlevende mechanische belasting van gewrichtsweefsels en wordt in verband gebracht met vroege PTOA-ontwikkeling. Adequate fysieke activiteit (PA) wordt aanbevolen om het risico op PTOA te helpen verminderen, maar het is onduidelijk hoe veranderingen in PA de gezondheid van het kniegewrichtkraakbeen acuut beïnvloeden. Het algemene doel van deze pretest-posttest experimentele pilotstudie is om te bepalen hoe het optimaliseren van vrijlevende mechanische belasting door middel van PA-promotie de kraakbeensamenstelling verbetert bij personen die onvoldoende vrijlevende mechanische belasting vertonen na VKBL. PA-promotie zal gedurende 8 weken worden geleverd met behulp van in de handel verkrijgbare PA-monitoren en de smartphone van de patiënt om dagelijkse gepersonaliseerde en haalbare stapdoelen te bieden om het dagelijkse aantal stappen te verhogen tot een niveau dat consistent is met gezonde PA-deelname. De hypothese voor doel 1 is dat MRI-markers van proteoglycaandichtheid geassocieerd met PTOA-ontwikkeling zullen verbeteren na 8 weken blootstelling aan PA-promotie. Hypothese voor doel 2 is dat grotere veranderingen in stappen per dag gepaard gaan met een verbeterde proteoglycaandichtheid. Verandering in MRI-markers van proteoglycaandichtheid en stappen per dag zal worden beoordeeld met behulp van een pretest-posttest-ontwerp bij 8 volwassenen die 6 maanden tot 5 jaar na VKB zijn met onvoldoende mechanische belasting (<8.000 stappen per dag)24 en suboptimale kwaliteit van leven (kwaliteit van leven onderzoek<87,5). De resultaten worden verzameld vóór (pretest) en na (posttest) 8 weken PA-promotie. Voor de PA-actie ontvangen deelnemers elke ochtend een sms met een gepersonaliseerd, dagelijks doel voor het aantal stappen en een link die wordt gebruikt om de ontvangst van het doel te bevestigen. De stapgegevens van de voorgaande 10 dagen worden gerangschikt en het 60e percentiel aantal stappen wordt ingesteld als het doel voor de volgende dag. Het voorgestelde werk is innovatief, in die zin dat deze studie een nieuwe combinatie van resultaten zal gebruiken die zal leiden tot een ongekend inzicht in de invloed van PA-promotie op het verminderen van vroege PTOA-ontwikkeling.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

7

Fase

  • Niet toepasbaar

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

    • North Carolina
      • Chapel Hill, North Carolina, Verenigde Staten, 27599
        • Fetzer Hall, University of North Carolina

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

18 jaar tot 35 jaar (Volwassen)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Beschrijving

Inclusiecriteria

Deelnemers worden opgenomen als ze:

  • Geef geïnformeerde toestemming en onderteken een HIPPA-formulier voordat er onderzoeksprocedures worden uitgevoerd
  • Alle andere formele fysiotherapie en therapeutische oefenregimes hebben voltooid en tijdens het onderzoek geen andere formele therapie voor hun VKB zullen ondergaan
  • Zijn tussen de 18 en 35 jaar.
  • Onderging een VKB niet eerder dan 6 maanden en niet later dan 5 jaar voorafgaand aan de inschrijving.
  • Demonstreer < 8.000 stappen per dag tijdens de screeningfase van het onderzoek, zoals beoordeeld met behulp van de Actigraph GT9X Link-monitor.
  • Demonstreer klinisch relevante kniesymptomen, gedefinieerd als een subschaal voor knieletsel en osteoartritis-uitkomsten (KOOS) kwaliteit van leven < 72,2

Uitsluitingscriteria

Deelnemers worden uitgesloten indien:

  • De deelnemer onderging een VKB-revisieoperatie vanwege een eerder ACL-transplantaatletsel.
  • Multipele ligamentchirurgie was geïndiceerd ten tijde van de VKB-operatie.
  • Tijdens de ACL-blessure werd een fractuur van de onderste extremiteit opgelopen.
  • De deelnemer is gediagnosticeerd met artrose in beide knieën
  • Ze hebben een cochleair implantaat, metaal in het lichaam, claustrofobie of een voorgeschiedenis van toevallen.

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Behandeling
  • Toewijzing: NVT
  • Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
  • Masker: Geen (open label)

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Experimenteel: Promotiegroep voor fysieke activiteit
Deelnemers ontvangen elke ochtend een sms met een persoonlijk, dagelijks doel voor het tellen van stappen en een link die wordt gebruikt om de ontvangst van het doel te bevestigen. De stapgegevens van de voorgaande 10 dagen worden gerangschikt en het 60e percentiel aantal stappen wordt ingesteld als het doel voor de volgende dag.
Na inschrijving krijgen deelnemers een Fitbit Charge 2-activiteitsmonitor. De monitor wordt tijdens alle wakkere uren gedragen en therapietrouw wordt beschouwd als een dag met ≥ 1.000 stappen. Deelnemers zullen een 14-daagse "inloop"-observatieperiode voltooien terwijl ze de Fitbit dragen, maar er vindt geen PA-promotie plaats. Individuen die niet-compliant zijn tijdens de "inloopperiode" (

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
T1rho-ontspanningstijden in de mediale femurcondyl bij baseline
Tijdsspanne: pre-interventie (basislijn)
MRI-marker van T1rho-relaxatietijden van mediaal femoraal gewrichtskraakbeen (dwz proteoglycaandichtheid) vóór interventie (basislijn)
pre-interventie (basislijn)
T1rho-ontspanningstijden in de mediale femurcondylus na de interventie
Tijdsspanne: post-interventie (~8 weken)
MRI-marker van T1rho-relaxatietijden van mediaal femoraal gewrichtskraakbeen (dwz proteoglycaandichtheid) na de interventie (~ 8 weken)
post-interventie (~8 weken)
T1rho-ontspanningstijden in de laterale femorale condylus bij baseline
Tijdsspanne: pre-interventie (basislijn)
MRI-marker van T1rho-relaxatietijden van lateraal femoraal gewrichtskraakbeen (dwz proteoglycaandichtheid) vóór interventie (basislijn)
pre-interventie (basislijn)
T1rho-ontspanningstijden in de laterale femorale condylus na de interventie
Tijdsspanne: post-interventie (~8 weken)
MRI-marker van T1rho-relaxatietijden van lateraal femoraal gewrichtskraakbeen (dwz proteoglycaandichtheid) na de interventie (~ 8 weken)
post-interventie (~8 weken)
T1rho-ontspanningstijden in de mediale tibiale condylus bij baseline
Tijdsspanne: pre-interventie (basislijn)
MRI-marker van T1rho-relaxatietijden van mediaal tibiaal gewrichtskraakbeen (dwz proteoglycandichtheid) vóór interventie (basislijn)
pre-interventie (basislijn)
T1rho-ontspanningstijden in de mediale tibiale condylus na de interventie
Tijdsspanne: post-interventie (~8 weken)
MRI-marker van T1rho-relaxatietijden van mediaal tibiaal gewrichtskraakbeen (dwz proteoglycaandichtheid) na de interventie (~ 8 weken)
post-interventie (~8 weken)
T1rho-ontspanningstijden in de laterale tibiale condylus bij baseline
Tijdsspanne: pre-interventie (basislijn)
MRI-marker van T1rho-relaxatietijden van lateraal tibiaal gewrichtskraakbeen (dwz proteoglycaandichtheid) vóór interventie (basislijn)
pre-interventie (basislijn)
T1rho-ontspanningstijden in de laterale tibiale condylus na de interventie
Tijdsspanne: post-interventie (~8 weken)
MRI-marker van T1rho-relaxatietijden van lateraal tibiaal gewrichtskraakbeen (dwz proteoglycaandichtheid) na de interventie (~ 8 weken)
post-interventie (~8 weken)
Verandering in dagelijkse stappen
Tijdsspanne: pre-interventie (basislijn), post-interventie (~8 weken)
Verandering in het gemiddelde aantal stappen per dag gedurende zeven dagen vóór de interventie (basislijn) tot ongeveer acht weken na de interventie ter bevordering van de fysieke activiteit
pre-interventie (basislijn), post-interventie (~8 weken)
Verandering in T1rho-ontspanningstijden in de mediale femurcondyl
Tijdsspanne: pre-interventie (basislijn), post-interventie (~8 weken)
Verandering in MRI-marker van T1rho-relaxatietijden van mediaal femoraal gewrichtskraakbeen (dat wil zeggen proteoglycaandichtheid) van vóór de interventie (basislijn) tot ongeveer 8 weken na interventie ter bevordering van fysieke activiteit
pre-interventie (basislijn), post-interventie (~8 weken)
Verandering in T1rho-ontspanningstijden in de mediale tibiale condylus
Tijdsspanne: pre-interventie (basislijn), post-interventie (~8 weken)
Verandering in MRI-marker van T1rho-relaxatietijden van mediaal tibiaal gewrichtskraakbeen (dat wil zeggen proteoglycaandichtheid) van vóór de interventie (basislijn) tot ongeveer 8 weken na interventie ter bevordering van fysieke activiteit
pre-interventie (basislijn), post-interventie (~8 weken)
Verandering in T1rho-ontspanningstijden in de laterale femorale condylus
Tijdsspanne: pre-interventie (basislijn), post-interventie (~8 weken)
verandering in MRI-marker van T1rho-relaxatietijden van lateraal femoraal gewrichtskraakbeen (dat wil zeggen proteoglycaandichtheid) van vóór de interventie (basislijn) tot ongeveer 8 weken na interventie ter bevordering van fysieke activiteit
pre-interventie (basislijn), post-interventie (~8 weken)
Verandering in T1rho-ontspanningstijden in de laterale tibiale condylus
Tijdsspanne: pre-interventie (basislijn), post-interventie (~8 weken)
verandering in MRI-marker van T1rho-relaxatietijden van lateraal tibiaal gewrichtskraakbeen (dat wil zeggen proteoglycaandichtheid) van vóór de interventie (basislijn) tot ongeveer 8 weken na interventie ter bevordering van fysieke activiteit
pre-interventie (basislijn), post-interventie (~8 weken)

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Knieblessure en artrose Resultaatscore Subschaal kwaliteit van leven
Tijdsspanne: pre-interventie (basislijn)
Knieblessure Artrose Outcome Score (KOOS) Subschaal Kwaliteit van leven om kniegerelateerde kwaliteit van leven te meten vóór de interventie (basislijn). Een hogere score duidt op een betere kniegerelateerde kwaliteit van leven. Min = 0 en Max = 100
pre-interventie (basislijn)
Knieblessure en artrose Resultaatscore Subschaal kwaliteit van leven
Tijdsspanne: post-interventie (~8 weken)
Knieblessure Artrose Outcome Score Subschaal Kwaliteit van Leven (KOOS) Subschaal Kwaliteit van Leven om kniegerelateerde kwaliteit van leven na de interventie te meten. Een hogere score duidt op een betere kniegerelateerde kwaliteit van leven. Min = 0 en Max = 100
post-interventie (~8 weken)

Andere uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Percentage patiënten dat werd behouden bij een post-interventiebezoek (~8 weken) Bevordering van fysieke activiteit Interventiebehoud
Tijdsspanne: post-interventie (~8 weken)
Bevordering van fysieke activiteit, interventiebehoud
post-interventie (~8 weken)
Percentage dagen dat de deelnemer de Fitbit-monitor draagt ​​(>1000 stappen per dag)
Tijdsspanne: tot post-interventie (~8 weken)
naleving van de interventie ter bevordering van fysieke activiteit
tot post-interventie (~8 weken)

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: Brian Pietrosimone, PhD, University of North Carolina, Chapel Hill

Publicaties en nuttige links

De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.

Algemene publicaties

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

1 augustus 2021

Primaire voltooiing (Werkelijk)

9 september 2022

Studie voltooiing (Werkelijk)

9 september 2022

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

25 mei 2021

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

25 mei 2021

Eerst geplaatst (Werkelijk)

28 mei 2021

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

29 januari 2024

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

16 mei 2023

Laatst geverifieerd

1 april 2023

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Andere studie-ID-nummers

  • 21-0614
  • 2KR1372103 (Ander subsidie-/financieringsnummer: North Carolina Translational and Clinical Sciences Institute)

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

JA

Beschrijving IPD-plan

Geanonimiseerde individuele gegevens die de resultaten ondersteunen, zullen vanaf 9 tot 36 maanden na publicatie worden gedeeld, op voorwaarde dat de onderzoeker die voorstelt om de gegevens te gebruiken, toestemming heeft van een Institutional Review Board (IRB), Independent Ethics Committee (IEC) of Research Ethics Board (REB). ), voor zover van toepassing, en sluit een overeenkomst voor het gebruik/delen van gegevens met UNC.

IPD-tijdsbestek voor delen

9 tot 36 maanden

IPD-toegangscriteria voor delen

De onderzoeker die voorstelt om de gegevens te gebruiken, heeft de goedkeuring van een IRB, IEC of REB, naargelang het geval, en een ondertekende overeenkomst voor het gebruik/delen van gegevens met UNC.

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren