Förebyggande av posttraumatisk artros med främjande av fysisk aktivitet

Artros (OA) är en ledande orsak till funktionshinder över hela världen, vilket leder till allvarliga begränsningar i dagliga aktiviteter och kronisk smärta. Det uppskattas att 35 % av fallen av posttraumatisk OA (PTOA) inträffar efter knäskador och operationer såsom främre korsbandsskada (ACL) och ACL-rekonstruktion (ACLR). Optimal fri levande mekanisk belastning, som hänvisar till de krafter som verkar på knäet orsakade av dagliga aktiviteter, spelar en väsentlig roll för att upprätthålla knäledsbroskhälsa. Efter ACLR tar individer färre steg per dag jämfört med oskadade kontroller. Detta resulterar i otillräcklig frilevande mekanisk belastning av ledvävnader och är associerat med tidig PTOA-utveckling. Adekvat fysisk aktivitet (PA) rekommenderas för att minska risken för PTOA, men det är oklart hur förändringar i PA akut påverkar knäledens broskhälsa. Det övergripande syftet med denna experimentella pilotstudie före test efter test är att fastställa hur optimering av frilevande mekanisk belastning genom PA-främjande förbättrar brosksammansättningen hos individer som uppvisar otillräcklig frilevande mekanisk belastning efter ACLR. PA-kampanj kommer att levereras under 8 veckor med hjälp av kommersiellt tillgängliga PA-monitorer och patienternas smartphone för att tillhandahålla dagliga personliga och uppnåeliga stegmål för att öka antalet dagliga steg till en nivå som överensstämmer med hälsosamt PA-deltagande. Hypotesen för mål 1 är att MRT-markörer för proteoglykandensitet associerade med PTOA-utveckling kommer att förbättras efter 8 veckors PA-främjande exponering. Hypotes för mål 2 är att större förändringar i steg per dag kommer att associeras med förbättrad proteoglykandensitet. Förändring i MRI-markörer för proteoglykandensitet och steg per dag kommer att bedömas med en pretest-posttest design hos 8 vuxna som är 6 månader till 5 år efter ACLR med otillräcklig mekanisk belastning (<8 000 steg per dag)24 och suboptimal livskvalitet (livskvalitetsundersökning<87,5). Resultaten kommer att samlas in före (förtest) och efter (eftertest) 8 veckors PA-kampanj. För PA-kampanjen kommer deltagarna att få ett sms varje morgon med ett personligt, dagligt stegräkningsmål och en länk som används för att bekräfta mottagandet av målet. De föregående 10 dagarnas stegdata kommer att rangordnas och 60:e percentilens stegräkning kommer att ställas in som mål för nästa dag. Det föreslagna arbetet är innovativt, eftersom denna studie kommer att använda en ny kombination av resultat som kommer att leda till oöverträffad insikt om påverkan av PA-främjande för att mildra tidig PTOA-utveckling.