Профилактика посттравматического остеоартроза с помощью поощрения физической активности

Остеоартрит (ОА) является ведущей причиной инвалидности во всем мире, приводящей к серьезным ограничениям в повседневной деятельности и хронической боли. Подсчитано, что 35% случаев посттравматического остеоартрита (ПТОА) возникают после травм колена и операций, таких как повреждение передней крестообразной связки (ПКС) и реконструкция ПКС (ПКЛР). Оптимальная свободная механическая нагрузка, которая относится к силам, действующим на колено, вызванным повседневной деятельностью, играет важную роль в поддержании здоровья суставного хряща колена. После ACLR люди делают меньше шагов в день по сравнению с контрольной группой без травм. Это приводит к недостаточной свободноживущей механической нагрузке на ткани сустава и связано с ранним развитием ПТОА. Адекватная физическая активность (ФА) рекомендуется для снижения риска ПТОА, но неясно, как изменения в ФА сильно влияют на здоровье хряща коленного сустава. Общая цель этого пилотного экспериментального исследования до и после тестирования состоит в том, чтобы определить, как оптимизация свободной механической нагрузки посредством продвижения PA улучшает состав хряща у людей, которые демонстрируют недостаточную свободную механическую нагрузку после ACLR. Рекламная кампания PA будет осуществляться в течение 8 недель с использованием имеющихся в продаже мониторов PA и смартфонов пациентов, чтобы предоставлять ежедневные персонализированные и достижимые цели по шагам для увеличения количества ежедневных шагов до уровня, соответствующего здоровому участию в PA. Гипотеза для цели 1 заключается в том, что МРТ-маркеры плотности протеогликанов, связанные с развитием PTOA, улучшатся после 8-недельного воздействия PA. Гипотеза для цели 2 заключается в том, что большее изменение количества шагов в день будет связано с улучшением плотности протеогликанов. Изменение МРТ-маркеров плотности протеогликанов и количества шагов в день будет оцениваться с использованием дизайна «претест-посттест» у 8 взрослых в возрасте от 6 месяцев до 5 лет после ACLR с недостаточной механической нагрузкой (<8000 шагов в день)24 и субоптимальным качеством жизни. (оценка качества жизни <87,5). Результаты будут собираться до (предварительное тестирование) и после (посттестирование) 8-недельного продвижения PA. В рамках рекламной акции PA участники каждое утро будут получать текстовое сообщение с персонализированной целью ежедневного подсчета шагов и ссылкой, используемой для подтверждения получения цели. Данные о шагах за предыдущие 10 дней будут упорядочены по рангу, а количество шагов 60-го процентиля будет установлено в качестве цели на следующий день. Предлагаемая работа является инновационной, поскольку в этом исследовании будет использоваться новая комбинация результатов, которая приведет к беспрецедентному пониманию влияния продвижения PA на смягчение раннего развития PTOA.