Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Posttraumaattisen niveltulehduksen ehkäisy fyysisen aktiivisuuden edistämisellä

tiistai 16. toukokuuta 2023 päivittänyt: University of North Carolina, Chapel Hill
Nivelrikko (OA) on johtava vammaisuuden aiheuttaja maailmanlaajuisesti, ja se vaikuttaa miljooniin amerikkalaisiin joka vuosi. Posttraumaattinen OA (PTOA) vaikuttaa merkittävästi potilaisiin anterior cruciate ligament (ACL) -vaurion ja ACL-rekonstruktion (ACLR) jälkeen, sillä noin 50 %:lle potilaista kehittyy PTOA 20 vuoden sisällä vamman tai leikkauksen jälkeen. Polvinivelen mekaaninen kuormitus mitataan fyysisellä aktiivisuudella (esim. päivittäiset askeleet) on riittämätön henkilöillä ACLR:n jälkeen verrattuna vahingoittumattomiin henkilöihin. Fyysisen aktiivisuuden hyödyllisten vaikutusten selvittäminen optimaalisen vapaana elävän polvinivelen mekaanisen kuormituksen edistämiseksi ja polvinivelten terveyden parantamiseksi auttaa kehittämään kustannustehokkaita toimenpiteitä, jotka ehkäisevät PTOA:ta ja sairauden terveyskuormitusta.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Nivelrikko (OA) on johtava vammaisuuden aiheuttaja maailmanlaajuisesti, mikä aiheuttaa vakavia rajoituksia päivittäisessä toiminnassa ja kroonista kipua. On arvioitu, että 35 % posttraumaattisista OA-tapauksista (PTOA) tapahtuu polvivammojen ja leikkausten, kuten anterior cruciate ligament (ACL) -vamman ja ACL-rekonstruktion (ACLR) jälkeen. Optimaalinen vapaasti elävä mekaaninen kuormitus, joka viittaa päivittäisten toimintojen aiheuttamiin polviin vaikuttaviin voimiin, on tärkeä rooli polven nivelruston terveyden ylläpitämisessä. ACLR:n jälkeen yksilöt ottavat vähemmän askeleita päivässä verrattuna vahingoittumattomiin kontrolleihin. Tämä johtaa riittämättömään vapaana elävään mekaaniseen kuormitukseen nivelkudoksissa ja liittyy PTOA:n varhaiseen kehittymiseen. Riittävää fyysistä aktiivisuutta (PA) suositellaan vähentämään PTOA-riskiä, ​​mutta on epäselvää, kuinka PA:n muutokset vaikuttavat akuutisti polvinivelrustojen terveyteen. Tämän testausta edeltävän kokeellisen pilottitutkimuksen yleisenä tavoitteena on määrittää, kuinka vapaasti elävän mekaanisen kuormituksen optimointi PA-promootiolla parantaa ruston koostumusta henkilöillä, joilla on riittämätön vapaasti elävä mekaaninen kuormitus ACLR:n jälkeen. PA-promootio toimitetaan 8 viikon aikana kaupallisesti saatavilla olevien PA-monitoreiden ja potilaiden älypuhelimen avulla, jotta voidaan tarjota päivittäisiä henkilökohtaisia ​​ja saavutettavissa olevia askeltavoitteita päivittäisten askelten määrän lisäämiseksi tasolle, joka vastaa tervettä PA-osuutta. Tavoitteen 1 hypoteesi on, että PTOA:n kehittymiseen liittyvät proteoglykaanitiheyden MRI-markkerit paranevat 8 viikon PA-promootioaltistuksen jälkeen. Tavoitteen 2 hypoteesi on, että suuremmat muutokset vuorokaudessa liittyvät parantuneeseen proteoglykaanitiheyteen. Muutos proteoglykaanien tiheyden ja askeleiden MRI-markkereissa vuorokaudessa arvioidaan käyttämällä esitesti-jälkeistä suunnittelua kahdeksalla aikuisella, jotka ovat 6 kuukauden–5 vuoden ikäisiä ACLR:n jälkeen ja joilla on riittämätön mekaaninen kuormitus (<8 000 askelta päivässä)24 ja elämänlaatu alioptimaalinen. (elämänlaatututkimus<87,5). Tulokset kerätään ennen (esitestiä) ja sen jälkeen (testin jälkeen) 8 viikon PA-promootioa. PA-kampanjaa varten osallistujat saavat joka aamu tekstiviestin, jossa on henkilökohtainen, päivittäinen askelmäärätavoite ja linkki, jolla vahvistetaan tavoitteen vastaanottaminen. Edelliset 10 päivän askeltiedot asetetaan järjestykseen ja 60. prosenttipisteen askelmäärä asetetaan seuraavan päivän tavoitteeksi. Ehdotettu työ on innovatiivinen, koska tässä tutkimuksessa käytetään uutta tulosten yhdistelmää, joka johtaa ennennäkemättömään näkemykseen PA:n edistämisen vaikutuksesta varhaisen PTOA-kehityksen lieventämiseen.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

7

Vaihe

  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

    • North Carolina
      • Chapel Hill, North Carolina, Yhdysvallat, 27599
        • Fetzer Hall, University of North Carolina

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

18 vuotta - 35 vuotta (Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit

Osallistujat otetaan mukaan, jos he:

  • Anna tietoinen suostumus ja allekirjoita HIPPA-lomake ennen tutkimustoimenpiteiden suorittamista
  • ovat suorittaneet kaikki muut muodolliset fysioterapia- ja terapeuttiset harjoitusohjelmat eivätkä osallistu mihinkään muuhun ACLR:ään muodolliseen terapiaan tutkimuksen aikana
  • Ovat 18-35-vuotiaita.
  • ACLR on suoritettu aikaisintaan 6 kuukautta ja viimeistään 5 vuotta ennen ilmoittautumista.
  • Osoita < 8 000 askelta päivässä tutkimuksen seulontavaiheen aikana Actigraph GT9X Link -monitorilla arvioituna.
  • Osoita kliinisesti merkityksellisiä polvioireita, jotka määritellään polvivamman ja nivelrikon tulospisteeksi (KOOS) elämänlaadun ala-asteikolla < 72,2

Poissulkemiskriteerit

Osallistujat suljetaan pois, jos:

  • Osallistujalle tehtiin ACLR-tarkistusleikkaus aiemman ACL-siirteen vamman vuoksi.
  • Useiden nivelsiteiden leikkaus oli indikoitu ACLR-leikkauksen aikana.
  • ACL-vamman aikana tehtiin alaraajan murtuma.
  • Osallistujalla on diagnosoitu jommankumman polven nivelrikko
  • Heillä on sisäkorvaistute, metallia kehossa, klaustrofobia tai kouristuskohtauksia.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Ei käytössä
  • Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: Liikunnan edistämisryhmä
Osallistujat saavat joka aamu tekstiviestin, jossa on henkilökohtainen, päivittäinen askelmäärätavoite ja linkki, jolla vahvistetaan tavoitteen vastaanottaminen. Edelliset 10 päivän askeltiedot asetetaan järjestykseen ja 60. prosenttipisteen askelmäärä asetetaan seuraavan päivän tavoitteeksi.
Ilmoittautumisen jälkeen osallistujat varustetaan Fitbit Charge 2 -aktiivisuusmittarilla. Monitoria pidetään päällä kaikkina valveillaoloaikoina, ja noudattamista pidetään päivänä, jossa on ≥ 1 000 askelta. Osallistujat suorittavat 14 päivän "sisäänajo"-havainnointijakson käyttäessään Fitbitiä, mutta PA-kampanjaa ei järjestetä. Henkilöt, jotka eivät täytä vaatimuksia sisäänajojakson aikana (

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
T1rho-rentoutumisajat mediaalisessa reisiluun kondylessa lähtötilanteessa
Aikaikkuna: esiinterventio (perustilanne)
Mediaalisen reisiluun nivelruston T1rho-relaksaatioaikojen magneettikuvaus (eli proteoglykaanitiheys) ennen interventiota (lähtötaso)
esiinterventio (perustilanne)
T1rho-rentoutumisajat mediaalisessa reisiluun kondylessa Intervention jälkeinen
Aikaikkuna: intervention jälkeinen (~ 8 viikkoa)
Mediaalisen reisiluun nivelruston T1rho-relaksaatioaikojen magneettikuvaus (eli proteoglykaanitiheys) toimenpiteen jälkeen (n. 8 viikkoa)
intervention jälkeinen (~ 8 viikkoa)
T1rho-rentoutumisajat lateraalisessa reisiluun kondylessa lähtötilanteessa
Aikaikkuna: esiinterventio (perustilanne)
Reisiluun lateraalisen nivelruston T1rho-relaksaatioaikojen MRI-merkkiaine (eli proteoglykaanitiheys) ennen interventiota (perustaso)
esiinterventio (perustilanne)
T1rho-rentoutumisajat lateraalisessa reisiluun kondylessa Intervention jälkeinen
Aikaikkuna: intervention jälkeinen (~ 8 viikkoa)
MRI-markkeri lateraalisen reisiluun nivelruston T1rho-relaksaatioajoille (eli proteoglykaanitiheys) intervention jälkeen (~ 8 viikkoa)
intervention jälkeinen (~ 8 viikkoa)
T1rho-rentoutumisajat mediaalisessa sääriluun kondylessa lähtötilanteessa
Aikaikkuna: esiinterventio (perustilanne)
Mediaalisen sääriluun nivelruston T1rho-relaksaatioaikojen (eli proteoglykaanitiheyden) MRI-markkeri ennen interventiota (lähtötaso)
esiinterventio (perustilanne)
T1rho-rentoutumisajat mediaalisessa sääriluun kondylessa Intervention jälkeinen
Aikaikkuna: intervention jälkeinen (~ 8 viikkoa)
Mediaalisen sääriluun nivelruston T1rho-relaksaatioaikojen (eli proteoglykaanitiheyden) MRI-markkeri toimenpiteen jälkeen (~ 8 viikkoa)
intervention jälkeinen (~ 8 viikkoa)
T1rho-rentoutumisajat lateraalisessa sääriluun kondylessa lähtötilanteessa
Aikaikkuna: esiinterventio (perustilanne)
MRI-markkeri lateraalisen sääriluun nivelruston T1rho-relaksaatioajoista (eli proteoglykaanitiheydestä) ennen interventiota (perustaso)
esiinterventio (perustilanne)
T1rho-rentoutumisajat lateraalisessa sääriluun kondylessa Intervention jälkeinen
Aikaikkuna: intervention jälkeinen (~ 8 viikkoa)
Sääriluun lateraalisen nivelruston T1rho-relaksaatioaikojen (eli proteoglykaanitiheyden) MRI-markkeri toimenpiteen jälkeen (~ 8 viikkoa)
intervention jälkeinen (~ 8 viikkoa)
Muutos päivittäisissä vaiheissa
Aikaikkuna: ennen interventiota (perustaso), intervention jälkeen (n. 8 viikkoa)
Muutos keskimääräisissä vuorokausiaskeleissa 7 päivän fyysisen aktiivisuusmonitorin kulumisen ennen interventiota (perustaso) noin 8 viikkoon liikunnan edistämistoimenpiteen jälkeen
ennen interventiota (perustaso), intervention jälkeen (n. 8 viikkoa)
Muutos T1rho-rentoutumisajoissa mediaalisessa reisiluun kondylessa
Aikaikkuna: ennen interventiota (perustaso), intervention jälkeen (n. 8 viikkoa)
Mediaalisen reisiluun nivelruston T1rho-relaksaatioaikojen (eli proteoglykaanitiheyden) MRI-markkerin muutos ennen interventiota (perustilanne) noin 8 viikkoon fyysistä aktiivisuutta edistävän toimenpiteen jälkeen
ennen interventiota (perustaso), intervention jälkeen (n. 8 viikkoa)
Muutos T1rho-rentoutumisajoissa mediaalisessa sääriluun kondylessa
Aikaikkuna: ennen interventiota (perustaso), intervention jälkeen (n. 8 viikkoa)
Muutos mediaalisen sääriluun nivelruston T1rho-relaksaatioaikojen (eli proteoglykaanitiheyden) MRI-markkerissa ennen interventiota (perustilanne) noin 8 viikkoon fyysistä aktiivisuutta edistävän toimenpiteen jälkeen
ennen interventiota (perustaso), intervention jälkeen (n. 8 viikkoa)
Muutos T1rho-rentoutumisajoissa lateraalisessa reisiluun kondylessa
Aikaikkuna: ennen interventiota (perustaso), intervention jälkeen (n. 8 viikkoa)
muutos lateraalisen reisiluun nivelruston T1rho-relaksaatioaikojen (eli proteoglykaanitiheyden) MRI-markkerissa ennen interventiota (perustaso) noin 8 viikkoon fyysistä aktiivisuutta edistävän toimenpiteen jälkeen
ennen interventiota (perustaso), intervention jälkeen (n. 8 viikkoa)
Muutos T1rho-rentoutumisajoissa lateraalisessa sääriluun kondylessa
Aikaikkuna: ennen interventiota (perustaso), intervention jälkeen (n. 8 viikkoa)
sääriluun lateraalisen nivelruston T1rho-relaksaatioaikojen (eli proteoglykaanitiheyden) magneettikuvausmarkkerin muutos ennen interventiota (perustaso) noin 8 viikkoon fyysistä aktiivisuutta edistävän toimenpiteen jälkeen
ennen interventiota (perustaso), intervention jälkeen (n. 8 viikkoa)

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Polvivamman ja nivelrikon tulosten elämänlaadun alaasteikko
Aikaikkuna: esiinterventio (perustilanne)
Polvivamman Osteoarthritis Outcome Score (KOOS) elämänlaadun alaasteikko, jolla mitataan polveen liittyvää elämänlaatua ennen interventiota (perustaso). Korkeampi pistemäärä tarkoittaa parempaa polviin liittyvää elämänlaatua. Min = 0 ja maksimi = 100
esiinterventio (perustilanne)
Polvivamman ja nivelrikon tulosten elämänlaadun alaasteikko
Aikaikkuna: intervention jälkeinen (~ 8 viikkoa)
Polvivamma Osteoartriitti Outcome Score Life Quality of Life -alaasteikko (KOOS) Life Quality of Life -alaasteikko, jolla mitataan polviin liittyvää elämänlaatua toimenpiteen jälkeen. Korkeampi pistemäärä tarkoittaa parempaa polviin liittyvää elämänlaatua. Min = 0 ja maksimi = 100
intervention jälkeinen (~ 8 viikkoa)

Muut tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Intervention jälkeisen käynnin (noin 8 viikkoa) hoidossa olevien potilaiden prosenttiosuus Fyysisen aktiivisuuden edistäminen Intervention säilyttäminen
Aikaikkuna: intervention jälkeinen (~ 8 viikkoa)
liikunnan edistäminen interventio säilyttäminen
intervention jälkeinen (~ 8 viikkoa)
Prosenttiosuus päivistä, jolloin osallistuja noudattaa Fitbit-näytön kulumista (> 1 000 askelta päivässä)
Aikaikkuna: intervention jälkeiseen aikaan (~ 8 viikkoa)
fyysisen toiminnan edistäminen interventio noudattaminen
intervention jälkeiseen aikaan (~ 8 viikkoa)

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Tutkijat

  • Päätutkija: Brian Pietrosimone, PhD, University of North Carolina, Chapel Hill

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Sunnuntai 1. elokuuta 2021

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Perjantai 9. syyskuuta 2022

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Perjantai 9. syyskuuta 2022

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Tiistai 25. toukokuuta 2021

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Tiistai 25. toukokuuta 2021

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Perjantai 28. toukokuuta 2021

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Maanantai 29. tammikuuta 2024

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Tiistai 16. toukokuuta 2023

Viimeksi vahvistettu

Lauantai 1. huhtikuuta 2023

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Muut tutkimustunnusnumerot

  • 21-0614
  • 2KR1372103 (Muu apuraha/rahoitusnumero: North Carolina Translational and Clinical Sciences Institute)

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

JOO

IPD-suunnitelman kuvaus

Tuloksia tukevat yksilöimättömät yksittäiset tiedot jaetaan 9–36 kuukauden kuluttua julkaisemisesta edellyttäen, että tietojen käyttöä ehdottaneella tutkijalla on Institutional Review Boardin (IRB), riippumattoman eettisen komitean (IEC) tai Research Ethics Boardin (REB) hyväksyntä. ), soveltuvin osin ja toteuttaa tietojen käyttö-/jakamissopimuksen UNC:n kanssa.

IPD-jaon aikakehys

9-36 kuukautta

IPD-jaon käyttöoikeuskriteerit

Tietojen käyttöä ehdottavalla tutkijalla on soveltuvin osin IRB:n, IEC:n tai REB:n hyväksyntä ja UNC:n kanssa tehty tietojen käyttö-/jakamissopimus.

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa