Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

A poszttraumás osteoarthritis megelőzése a fizikai aktivitás elősegítésével

2023. május 16. frissítette: University of North Carolina, Chapel Hill
Az osteoarthritis (OA) a rokkantság vezető oka világszerte, amely évente több millió amerikait érint. A poszttraumás OA (PTOA) jelentősen befolyásolja az elülső keresztszalag (ACL) sérülését és az ACL rekonstrukcióját (ACLR) követő betegeket, a betegek körülbelül 50%-ánál alakul ki PTOA a sérülést vagy műtétet követő 20 éven belül. A térdízület mechanikai terhelése fizikai aktivitással mérve (pl. napi lépések) nem elegendő az ACLR utáni egyénekben a nem sérült egyénekhez képest. A fizikai aktivitás jótékony hatásainak megállapítása az optimális szabadon élő térdízületi mechanikai terhelés elősegítése és a térdízület egészségének javítása érdekében elősegíti a PTOA-t és a betegség egészségügyi terheit megelőző, költséghatékony beavatkozások kidolgozását.

A tanulmány áttekintése

Részletes leírás

Az osteoarthritis (OA) világszerte a fogyatékosság egyik vezető oka, ami a napi tevékenységek súlyos korlátozásához és krónikus fájdalomhoz vezet. Becslések szerint a poszttraumás OA (PTOA) esetek 35%-a térdsérülések és műtétek, például elülső keresztszalag (ACL) sérülés és ACL rekonstrukció (ACLR) után következik be. A térdízületi porc egészségének megőrzésében alapvető szerepet játszik az optimális szabadon élő mechanikai terhelés, amely a napi tevékenységek által a térdre ható erőkre utal. Az ACLR után az egyének kevesebb lépést tesznek naponta, mint a sértetlen kontrollok. Ez az ízületi szövetek szabadon élő mechanikai terhelésének elégtelenségét eredményezi, és a PTOA korai kialakulásához kapcsolódik. Megfelelő fizikai aktivitás (PA) ajánlott a PTOA kockázatának csökkentése érdekében, de nem világos, hogy a PA változásai milyen hatással vannak a térdízületi porcok egészségére. Ennek a teszt előtti-utáni kísérleti kísérleti tanulmánynak az általános célja annak meghatározása, hogy a szabadon élő mechanikai terhelés optimalizálása PA-promóció révén hogyan javítja a porcösszetételt azoknál az egyéneknél, akiknél az ACLR után nem elégséges a szabadon élő mechanikai terhelés. A PA-promóció 8 héten keresztül történik a kereskedelemben kapható PA-monitorok és a betegek okostelefonja segítségével, hogy napi személyre szabott és elérhető lépéscélokat biztosítsanak a napi lépések számának olyan szintre növelése érdekében, amely megfelel az egészséges PA-részvételnek. Az 1. cél hipotézise az, hogy a PTOA kialakulásához kapcsolódó proteoglikán denzitás MRI markerei javulnak 8 hetes PA promóciós expozíció után. A 2. cél hipotézise az, hogy a napi lépések nagyobb változása a proteoglikánsűrűség javulásával jár. A proteoglikán-sűrűség és a napi lépések MRI-markereinek változását a teszt előtti és utóvizsgálati terv segítségével értékelik 8 felnőttnél, akik 6 hónap és 5 év közöttiek az ACLR után, elégtelen mechanikai terhelés (<8000 lépés naponta)24 és szuboptimális életminőség. (életminőség felmérés<87,5). Az eredményeket a 8 hetes PA promóció előtt (előteszt) és után (utóteszt) gyűjtjük össze. A PA promóció során a résztvevők minden reggel szöveges üzenetet kapnak, amely egy személyre szabott napi lépésszámlálási célt és egy linket kap, amely megerősíti a cél megérkezését. A megelőző 10 nap lépésadatait rangsoroljuk, és a következő napra a 60. százalékos lépésszámot állítjuk be célként. A javasolt munka innovatív, mivel ez a tanulmány az eredmények újszerű kombinációját fogja felhasználni, amely példátlan betekintést enged a PA promóciójának a korai PTOA fejlődés mérséklésére gyakorolt ​​​​hatására.

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Tényleges)

7

Fázis

  • Nem alkalmazható

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

    • North Carolina
      • Chapel Hill, North Carolina, Egyesült Államok, 27599
        • Fetzer Hall, University of North Carolina

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

18 év (Felnőtt)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Leírás

Befogadási kritériumok

A résztvevők akkor vehetők részt, ha:

  • Adjon tájékozott beleegyezést, és írjon alá egy HIPPA-űrlapot, mielőtt bármilyen vizsgálati eljárást végrehajtana
  • Elvégeztek az összes többi formális fizikoterápiás és terápiás gyakorlati rendet, és nem vesznek részt semmilyen más formális terápiában az ACLR-re a vizsgálat során.
  • 18 és 35 év közöttiek.
  • Legkorábban 6 hónappal és legkésőbb 5 évvel a beiratkozás előtt átesett ACLR-en.
  • Mutassa be a napi 8000-nél kevesebb lépést a vizsgálat szűrési szakaszában, az Actigraph GT9X Link monitor segítségével értékelve.
  • Mutassa be a klinikailag releváns térdtüneteket, amelyeket a térdsérülés és az osteoarthritis kimenetelének pontszáma (KOOS) az életminőség alskálája < 72,2

Kizárási kritériumok

A résztvevők kizárásra kerülnek, ha:

  • A résztvevőn ACLR revíziós műtétet hajtottak végre egy korábbi ACL graft sérülés miatt.
  • Az ACLR műtét idején több ínszalag műtétet javasoltak.
  • Az ACL sérülése során alsó végtagi törést szenvedtek.
  • A résztvevőnél osteoarthritist diagnosztizáltak mindkét térdében
  • Cochleáris implantátumuk van, fém a testükben, klausztrofóbiájuk van, vagy görcsrohamuk van.

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Kezelés
  • Kiosztás: N/A
  • Beavatkozó modell: Egyetlen csoportos hozzárendelés
  • Maszkolás: Nincs (Open Label)

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Kísérleti: Fizikai aktivitást elősegítő csoport
A résztvevők minden reggel szöveges üzenetet kapnak egy személyre szabott napi lépésszámlálási céllal és egy linkkel, amellyel megerősítik a cél megérkezését. A megelőző 10 nap lépésadatait rangsoroljuk, és a következő napra a 60. százalékos lépésszámot állítjuk be célként.
A jelentkezés után a résztvevőket Fitbit Charge 2 aktivitásmérővel látják el. A monitort minden ébrenléti órában viselni fogják, és a megfelelést 1000 lépésnél nagyobb napnak tekintik. A résztvevők egy 14 napos „bejáratási” megfigyelési időszakot teljesítenek, miközben viselik a Fitbitet, de PA promócióra nem kerül sor. Azok a személyek, akik nem felelnek meg az előírásoknak a „befutási” időszakban (

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
T1rho relaxációs idők a mediális femorális condylusban az alapvonalon
Időkeret: beavatkozás előtti (alapállapot)
A mediális femoralis ízületi porc T1rho relaxációs idejének (azaz proteoglikán denzitás) MRI markere a beavatkozás előtt (alapvonal)
beavatkozás előtti (alapállapot)
T1rho relaxációs idők a mediális femoralis condylusban Intervenció után
Időkeret: beavatkozás után (~8 hét)
A mediális femoralis ízületi porc T1rho relaxációs idejének (azaz proteoglikán denzitás) MRI markere a beavatkozás után (~8 hét)
beavatkozás után (~8 hét)
T1rho relaxációs idők az oldalsó femoralis condylusban az alapvonalon
Időkeret: beavatkozás előtti (alapállapot)
Az oldalsó combízületi porc T1rho relaxációs idejének (azaz a proteoglikán denzitás) MRI markere a beavatkozás előtt (alapvonal)
beavatkozás előtti (alapállapot)
T1rho relaxációs idők az oldalsó femorális condylusban Intervenció után
Időkeret: beavatkozás után (~8 hét)
Az oldalsó combízületi porc T1rho relaxációs idejének (azaz proteoglikán denzitás) MRI markere a beavatkozás után (~8 hét)
beavatkozás után (~8 hét)
T1rho relaxációs idők a mediális tibia condylusban az alapvonalon
Időkeret: beavatkozás előtti (alapállapot)
A mediális sípcsont ízületi porc T1rho relaxációs idejének (azaz proteoglikán denzitás) MRI markere a beavatkozás előtt (alapvonal)
beavatkozás előtti (alapállapot)
T1rho relaxációs idők a mediális tibialis condylusban Intervenció után
Időkeret: beavatkozás után (~8 hét)
A mediális sípcsont ízületi porcok T1rho relaxációs idejének (azaz proteoglikán denzitás) MRI markere a beavatkozás után (~8 hét)
beavatkozás után (~8 hét)
T1rho relaxációs idők az oldalsó tibialis condylusban az alapvonalon
Időkeret: beavatkozás előtti (alapállapot)
Az oldalsó tibia ízületi porcok T1rho relaxációs idejének (azaz proteoglikán denzitás) MRI markere a beavatkozás előtt (alapvonal)
beavatkozás előtti (alapállapot)
T1rho Relaxációs idők az oldalsó tibia condylusban Intervenció után
Időkeret: beavatkozás után (~8 hét)
Az oldalsó tibia ízületi porcok T1rho relaxációs idejének (azaz proteoglikán denzitás) MRI markere a beavatkozás után (~8 hét)
beavatkozás után (~8 hét)
Változás a napi lépésekben
Időkeret: beavatkozás előtti (alapállapot), beavatkozás utáni (~8 hét)
Az átlagos napi lépésszám változása a 7 napos fizikai aktivitás monitor kopásának a beavatkozás előtt (alapvonal) körülbelül 8 héttel a fizikai aktivitást elősegítő beavatkozás után
beavatkozás előtti (alapállapot), beavatkozás utáni (~8 hét)
Változás a T1rho relaxációs időkben a mediális femorális condylusban
Időkeret: beavatkozás előtti (alapállapot), beavatkozás utáni (~8 hét)
A mediális femoralis ízületi porc T1rho relaxációs idejének (azaz a proteoglikán denzitás) MRI markerének változása a beavatkozás előtti állapotról (alapvonal) körülbelül 8 héttel a fizikai aktivitást elősegítő beavatkozás után
beavatkozás előtti (alapállapot), beavatkozás utáni (~8 hét)
Változás a T1rho relaxációs időkben a mediális tibialis condylusban
Időkeret: beavatkozás előtti (alapállapot), beavatkozás utáni (~8 hét)
A mediális sípcsont ízületi porcok T1rho relaxációs idejének (azaz a proteoglikán denzitás) MRI markerének változása a beavatkozás előtti állapotról (alapvonal) körülbelül 8 héttel a fizikai aktivitást elősegítő beavatkozás után
beavatkozás előtti (alapállapot), beavatkozás utáni (~8 hét)
Változás a T1rho relaxációs időkben az oldalsó femorális condylusban
Időkeret: beavatkozás előtti (alapállapot), beavatkozás utáni (~8 hét)
az oldalsó combízületi porcok T1rho relaxációs idejének (azaz a proteoglikán denzitás) MRI markerének változása a beavatkozás előtti állapotról (alapvonal) körülbelül 8 héttel a fizikai aktivitást elősegítő beavatkozás után
beavatkozás előtti (alapállapot), beavatkozás utáni (~8 hét)
Változás a T1rho relaxációs időkben az oldalsó tibia condylusban
Időkeret: beavatkozás előtti (alapállapot), beavatkozás utáni (~8 hét)
az oldalsó tibia ízületi porcok T1rho relaxációs idejének (azaz a proteoglikán sűrűség) MRI-markerének változása a beavatkozás előtti állapotról (alapvonal) körülbelül 8 héttel a fizikai aktivitást elősegítő beavatkozás után
beavatkozás előtti (alapállapot), beavatkozás utáni (~8 hét)

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Térdsérülés és osteoarthritis kimeneti pontszám életminőség alskála
Időkeret: beavatkozás előtti (alapállapot)
Térdsérülés Osteoarthritis Outcome Score (KOOS) Életminőség alskála a térddel kapcsolatos életminőség mérésére a beavatkozás előtt (alapvonal). A magasabb pontszám a térddel kapcsolatos jobb életminőséget jelzi. Min = 0 és Max = 100
beavatkozás előtti (alapállapot)
Térdsérülés és osteoarthritis kimeneti pontszám életminőség alskála
Időkeret: beavatkozás után (~8 hét)
Térdsérülés Osteoarthritis Outcome Score Életminőség alskála (KOOS) Életminőség alskála a térddel kapcsolatos életminőség mérésére a beavatkozás után. A magasabb pontszám a térddel kapcsolatos jobb életminőséget jelzi. Min = 0 és Max = 100
beavatkozás után (~8 hét)

Egyéb eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
A beavatkozás utáni látogatáson (kb. 8 hét) megtartott betegek százalékos aránya a fizikai aktivitás elősegítése, beavatkozás megtartása
Időkeret: beavatkozás után (~8 hét)
fizikai aktivitás elősegítése beavatkozás megtartása
beavatkozás után (~8 hét)
A résztvevők azon napok százalékos aránya, amelyek megfelelnek a Fitbit Monitor Wear követelményeinek (>1000 lépés naponta)
Időkeret: a beavatkozás utániig (~8 hét)
fizikai aktivitás elősegítése beavatkozási megfelelés
a beavatkozás utániig (~8 hét)

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Nyomozók

  • Kutatásvezető: Brian Pietrosimone, PhD, University of North Carolina, Chapel Hill

Publikációk és hasznos linkek

A vizsgálattal kapcsolatos információk beviteléért felelős személy önkéntesen bocsátja rendelkezésre ezeket a kiadványokat. Ezek bármiről szólhatnak, ami a tanulmányhoz kapcsolódik.

Általános kiadványok

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Tényleges)

2021. augusztus 1.

Elsődleges befejezés (Tényleges)

2022. szeptember 9.

A tanulmány befejezése (Tényleges)

2022. szeptember 9.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2021. május 25.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2021. május 25.

Első közzététel (Tényleges)

2021. május 28.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2024. január 29.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2023. május 16.

Utolsó ellenőrzés

2023. április 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Egyéb vizsgálati azonosító számok

  • 21-0614
  • 2KR1372103 (Egyéb támogatási/finanszírozási szám: North Carolina Translational and Clinical Sciences Institute)

Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)

Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?

IGEN

IPD terv leírása

Az eredményeket alátámasztó, azonosítatlan egyéni adatokat a közzétételt követő 9-36 hónap elteltével osztják meg, feltéve, hogy az adatok felhasználását javasoló vizsgáló megkapta az Intézményi Ellenőrző Testület (IRB), a Független Etikai Bizottság (IEC) vagy a Kutatási Etikai Tanács (REB) jóváhagyását. ), és adathasználati/megosztási megállapodást köt az UNC-vel.

IPD megosztási időkeret

9-36 hónap

IPD-megosztási hozzáférési feltételek

Az adatok felhasználását javasoló vizsgáló rendelkezik az IRB, IEC vagy REB jóváhagyásával, valamint az UNC-vel kötött adathasználati/megosztási megállapodással.

Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok

Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz

Nem

Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz

Nem

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Iratkozz fel