Forebygging av posttraumatisk slitasjegikt med fremme av fysisk aktivitet

Artrose (OA) er en ledende årsak til funksjonshemming over hele verden, noe som resulterer i alvorlige begrensninger i daglige aktiviteter og kroniske smerter. Det er anslått at 35 % av posttraumatisk OA (PTOA) tilfeller oppstår etter kneskader og operasjoner som fremre korsbånd (ACL) skade og ACL rekonstruksjon (ACLR). Optimal frittlevende mekanisk belastning, som refererer til kreftene som virker på kneet forårsaket av daglige aktiviteter, spiller en viktig rolle for å opprettholde kneleddbruskens helse. Etter ACLR tar individer færre skritt per dag sammenlignet med uskadde kontroller. Dette resulterer i utilstrekkelig frittlevende mekanisk belastning av leddvev og er assosiert med tidlig PTOA-utvikling. Tilstrekkelig fysisk aktivitet (PA) anbefales for å redusere risikoen for PTOA, men det er uklart hvordan endringer i PA akutt påvirker kneleddets bruskhelse. Det overordnede målet med denne eksperimentelle pilotstudien før test etter test er å finne ut hvordan optimalisering av frittlevende mekanisk belastning gjennom PA-promotering forbedrer brusksammensetningen hos individer som viser utilstrekkelig frittlevende mekanisk belastning etter ACLR. PA-kampanje vil bli levert over 8 uker ved bruk av kommersielt tilgjengelige PA-monitorer og pasientenes smarttelefon for å gi daglige personlige og oppnåelige skrittmål for å øke det daglige trinntellingen til et nivå som samsvarer med sunn PA-deltakelse. Hypotesen for mål 1 er at MR-markører for proteoglykantetthet assosiert med PTOA-utvikling vil forbedres etter 8 ukers eksponering for PA-promotering. Hypotese for mål 2 er at større endringer i trinn per dag vil være assosiert med forbedret proteoglykantetthet. Endring i MR-markører for proteoglykantetthet og trinn per dag vil bli vurdert ved bruk av et pretest-posttest design hos 8 voksne som er 6 måneder til 5 år etter ACLR med utilstrekkelig mekanisk belastning (<8000 skritt per dag)24 og suboptimal livskvalitet (livskvalitetsundersøkelse<87,5). Resultatene vil bli samlet inn før (pretest) og etter (posttest) 8-ukers PA-kampanje. For PA-kampanjen vil deltakerne motta en tekstmelding hver morgen med et personlig tilpasset, daglig skritttellingsmål og en lenke som brukes for å bekrefte mottak av målet. De foregående 10 dagene med trinndata vil bli rangert, og 60. persentilens trinntelling vil bli satt som mål for neste dag. Det foreslåtte arbeidet er nyskapende, ved at denne studien vil bruke en ny kombinasjon av resultater som vil føre til enestående innsikt i påvirkningen av PA-promotering for å redusere tidlig PTOA-utvikling.