Prevenire l'artrosi post-traumatica con la promozione dell'attività fisica

L'osteoartrosi (OA) è una delle principali cause di disabilità in tutto il mondo, con conseguenti gravi limitazioni nelle attività quotidiane e dolore cronico. Si stima che il 35% dei casi di OA post-traumatica (PTOA) si verifichi dopo lesioni al ginocchio e interventi chirurgici come lesioni del legamento crociato anteriore (LCA) e ricostruzione del legamento crociato anteriore (LCA). Il carico meccanico ottimale a vita libera, che si riferisce alle forze che agiscono sul ginocchio causate dalle attività quotidiane, svolge un ruolo essenziale nel mantenimento della salute della cartilagine articolare del ginocchio. Dopo ACLR, le persone fanno meno passi al giorno rispetto ai controlli illesi. Ciò si traduce in un carico meccanico a vita libera insufficiente sui tessuti articolari ed è associato allo sviluppo precoce della PTOA. Si raccomanda un'adeguata attività fisica (PA) per aiutare a ridurre il rischio di PTOA, ma non è chiaro come i cambiamenti nella PA abbiano un impatto acuto sulla salute della cartilagine dell'articolazione del ginocchio. L'obiettivo generale di questo studio pilota sperimentale pretest-posttest è determinare in che modo l'ottimizzazione del carico meccanico a vita libera attraverso la promozione della PA migliora la composizione della cartilagine negli individui che dimostrano un carico meccanico a vita libera insufficiente dopo ACLR. La promozione PA verrà erogata nell'arco di 8 settimane utilizzando monitor PA disponibili in commercio e lo smartphone dei pazienti per fornire obiettivi giornalieri personalizzati e realizzabili per aumentare il numero di passi giornalieri a un livello coerente con una sana partecipazione PA. L'ipotesi per l'obiettivo 1 è che i marcatori MRI della densità proteoglicana associati allo sviluppo di PTOA miglioreranno dopo 8 settimane di esposizione alla promozione PA. L'ipotesi per l'obiettivo 2 è che maggiori cambiamenti nei passi al giorno saranno associati a una migliore densità di proteoglicani. La variazione dei marcatori MRI della densità dei proteoglicani e dei passi al giorno sarà valutata utilizzando un disegno pretest-posttest in 8 adulti che sono da 6 mesi a 5 anni post-ACLR con carico meccanico insufficiente (<8.000 passi al giorno)24 e qualità della vita non ottimale (indagine sulla qualità della vita<87,5). I risultati saranno raccolti prima (pretest) e dopo (posttest) 8 settimane di promozione PA. Per la promozione PA, i partecipanti riceveranno un messaggio di testo ogni mattina con un obiettivo di conteggio dei passi giornaliero personalizzato e un collegamento utilizzato per confermare la ricezione dell'obiettivo. I dati dei passi dei 10 giorni precedenti verranno ordinati in base alla classifica e il conteggio dei passi al 60° percentile verrà impostato come obiettivo per il giorno successivo. Il lavoro proposto è innovativo, in quanto questo studio utilizzerà una nuova combinazione di risultati che porterà a una visione senza precedenti dell'influenza della promozione dell'AP nel mitigare lo sviluppo iniziale del PTOA.