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ラッサ熱の治療におけるリバビリンと比較したファビピラビルの薬物動態、忍容性および安全性 (SAFARI)

ラッサ熱の治療におけるリバビリンと比較したファビピラビルの薬物動態、忍容性および安全性:無作為化対照非盲検第II相臨床試験

この探索的、前向き、対照、マルチサイト、非盲検、無作為化臨床試験は、2 つの治療群を使用しており、ラッサ熱 (LF) の新しい治療候補であるファビピラビルと現在の標準治療であるリバビリンとを比較することを目的としています。

この研究の主要なエンドポイントは、(1) LF に苦しむ患者におけるリバビリン標準治療と比較したファビピラビルの古典的な薬物動態パラメーターの説明、および (2) 調査したレジメンにおける両方の治験薬の安全性と忍容性です。

調査の概要

詳細な説明

LF の治療に現在使用されている抗ウイルス薬は、世界保健機関 (WHO) およびナイジェリア疾病管理センターによっても推奨されているリバビリンです。 しかし、LF患者におけるリバビリンの有効性に関する証拠は、重大な制限のある単一の研究の結果につながります. 前臨床試験で LF に対する有効性を示した有望な新しい治療候補はファビピラビルです。 さらに、西アフリカでエボラ出血熱が流行した際のエボラウイルス病の治療薬として評価されており、日本ではパンデミックインフルエンザウイルス感染症の治療薬として承認されています。

この研究は、ナイジェリアの 2 つの研究施設、Irrua Specialist Teaching Hospital (ISTH) と Federal Medical Center of Owo (FMCO) で実施されます。 逆転写ポリメラーゼ連鎖反応(RT-PCR)により確認され、ISTHまたはFMCOに入院している18歳以上のラッサ熱患者は、この研究への参加を求められます。 合計 40 人の評価可能な参加者が 2 つの治療群に無作為に割り付けられます (1 群あたり 20 人の参加者): 静脈内リバビリン標準治療 (Irrua レジメン)、経口ファビピラビル。 患者は、書面によるインフォームドコンセントを与えた後、すべての包含基準と除外基準が満たされない場合に研究に含まれます。 ウイルス学的、血清学的および免疫学的分析、血液学的および生化学的分析、ならびに薬物動態分析を目的とした複数回の採血を、10日間の研究期間を通じて実施する。 有害事象(AE)、重篤な有害事象(SAE)、および妊娠が記録され、監視され、フォローアップされます。 治験責任医師は、臨床上および安全性に関する質問に答えるために医療モニターを利用できます。 外部のデータ安全監視委員会 (DSMB) が定期的な安全性レビューを実施します。

データは、ソース文書および電子症例報告フォーム (eCRF) に取り込まれます。 インフォームド コンセント フォームは、施錠可能なキャビネットに保管されます。 参加者のデータは、匿名性を確保するために一意の識別子にのみリンクされます。

研究のエンドポイントと薬物動態パラメーターの統計分析は、記述的に実行されます。 欠損データはそのように扱われ、代入は適用されません。

この研究は、特に倫理委員会への提出に関して、議定書、ヘルシンキ宣言、調和に関する国際会議-Good Clinical Practice (ICH-GCP) ガイドライン、および医療研究倫理に関するナイジェリア国家規範に準拠して実施されます。個人データの保護、およびその他の国内および規制要件。

研究の種類

介入

入学 (実際)

40

段階

  • フェーズ2

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Edo State
      • Irrua、Edo State、ナイジェリア
        • Irrua Specialist Teaching Hospital
    • Ondo State
      • Owo、Ondo State、ナイジェリア
        • Federal Medical Center of Owo

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (アダルト、OLDER_ADULT)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • 18歳以上
  • RT-PCR (逆転写ポリメラーゼ連鎖反応) によって確認された LF
  • 書面によるインフォームドコンセント

除外基準:

  • 同意できない (例: 意識不明の患者/認知障害のある患者)
  • 妊娠/授乳中(出産の可能性のある女性の尿妊娠検査が陰性であることによって証明されます)
  • 6ヶ月以内に妊娠を予定している女性
  • 重度の栄養失調 (BMI<16)
  • -リバビリンまたはファビピラビルに対する既知の不耐性
  • -ヘモグロビン症(すなわち、鎌状赤血球貧血またはサラセミアメジャー)および/または血友病の病歴
  • 以下によって証明される臓器不全:

    • -クレアチニン≧正常上限の3倍(ULN)
    • アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ (AST/GOT) > 150 IU/l
    • 覚醒、錯乱、声、痛み、無反応 (ACVPU) スコア = V または P または U (グラスゴー昏睡尺度 (GCS) ≤ 12 に対応)
    • 重度の中枢神経系の特徴 (例: 発作、落ち着きのなさ、錯乱、昏睡)
    • 酸素飽和度 < 90%
    • ヘマトクリット <30 %
    • 輸血を必要とする重度の貧血
  • 経口薬を服用できない(例: 脳症、激しい嘔吐)
  • -過去7日以内にすでにリバビリンまたはファビピラビルを投与された患者

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:平行
  • マスキング:なし

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
ACTIVE_COMPARATOR:静脈内リバビリン

標準治療:イルアレジメン

  • 100 mg/kg 1 日目 (用量を分割: 2/3 スタット、1/3 8 時間後、最大用量は 7g/日)
  • 25 mg/kg 日 2-7
  • 12.5 mg/kg 日 8-10
100 mg/kg 1 日目 (用量を分割: 2/3 スタット、1/3 8 時間後、最大用量は 7 g/日)、その後 25 mg/kg 日 2-7、12.5 mg/kg 日 8-10
他の名前:
  • イルアレジメン
実験的:経口ファビピラビル

経口ファビピラビル

  • 1日目 2400mg(H0)-2400mg(H8)-1200mg(H16)
  • 2日目~10日目 1200mg 1日2回 (BD)
1 日目 2400mg(H0)-2400mg(H8)-1200mg(H16)、2 日目~10 日目 1200mg 1 日 2 回
他の名前:
  • アビガン

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
ファビピラビルの薬物動態パラメータ:最大血漿中濃度(Cmax)
時間枠:試験実施の1日目、2日目、4日目、6日目、7日目、8日目および10日目
ファビピラビルの最大血漿中濃度(Cmax)
試験実施の1日目、2日目、4日目、6日目、7日目、8日目および10日目
ファビピラビルの薬物動態パラメータ:最大濃度までの時間(Tmax)
時間枠:試験実施の1日目、2日目、4日目、6日目、7日目、8日目および10日目
ファビピラビルの最高濃度までの時間 (Tmax)
試験実施の1日目、2日目、4日目、6日目、7日目、8日目および10日目
ファビピラビルの薬物動態パラメータ:濃度-時間曲線下面積(AUC)
時間枠:試験実施の1日目、2日目、4日目、6日目、7日目、8日目および10日目
ファビピラビルの濃度-時間曲線下面積 (AUC)
試験実施の1日目、2日目、4日目、6日目、7日目、8日目および10日目
ファビピラビルの薬物動態パラメータ:半減期(T1/2)
時間枠:試験実施の1日目、2日目、4日目、6日目、7日目、8日目および10日目
ファビピラビルの半減期(T1/2)
試験実施の1日目、2日目、4日目、6日目、7日目、8日目および10日目
両方の研究治療の薬物関連のAEおよびSAEの割合
時間枠:試験完了まで (参加者あたり 10 日間)
薬物関連の AE および SAE の割合を調査することによる、調査対象のレジメンにおけるリバビリンおよびファビピラビルの安全性と忍容性
試験完了まで (参加者あたり 10 日間)

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
変異原性
時間枠:10日間
個々のラッサウイルスゲノムにおけるヌクレオチド交換率を介して測定されたリバビリンおよびファビピラビルの変異原性
10日間
ウイルス RNA ロードのベースラインからの変化
時間枠:入学日 - 10日目
治療中のウイルス量の説明 ミリリットルあたりの RNA コピー数で表した相対的なラッサ ウイルス RNA 濃度 (RNA コピー数/ml)。
入学日 - 10日目
ラッサウイルス力価のベースラインからの変化
時間枠:入学日 - 10日目
治療中の感染力価の説明。 ラッサウイルスの免疫フォーカスアッセイを使用して、1ミリリットルあたりのフォーカス形成単位またはFFU/mlとして表される感染力価。
入学日 - 10日目
ラッサウイルスの血清学的状態のベースラインからの変化
時間枠:10日間
治療中の抗体反応の説明。 ラッサ ウイルス免疫グロブリン M (IgM) および G (IgG) 抗体の有無を評価します。定性的結果
10日間
薬物動態 (PK) モデリングとシミュレーション
時間枠:試験実施の1日目、2日目、4日目、6日目、7日目、8日目および10日目
最適な PK/PD 目標達成をもたらす投与レジメン (mg/頻度/日)
試験実施の1日目、2日目、4日目、6日目、7日目、8日目および10日目
薬物曝露とさまざまなパラメーターとの相関
時間枠:10日間
薬物曝露 (AUC、Cl/F) と i.ウイルスクリアランスまでの時間(ラッサウイルスのRT-PCR血液が陰性になるまでの時間)、時間の関数におけるウイルス量の回帰分析を含む、ウイルス排除のダイナミクス(排除速度定数) ii. 入院期間:退院データへの登録日によって定義される入院期間 iii. 死亡者数:死亡記録 iv. 併用薬としての血液成分療法の使用
10日間
薬物曝露に影響を与える共変量
時間枠:10日間
薬物曝露に影響を与える共変量: 患者の症例ファイルおよびソース ドキュメントで取得された人口統計学、生物学的、臨床的、およびウイルス学的データは、薬物曝露の共変量として評価される場合があります。
10日間

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2021年7月30日

一次修了 (実際)

2022年11月10日

研究の完了 (実際)

2022年11月17日

試験登録日

最初に提出

2021年5月6日

QC基準を満たした最初の提出物

2021年5月25日

最初の投稿 (実際)

2021年6月1日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2023年2月8日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2023年2月7日

最終確認日

2022年11月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

はい

IPD プランの説明

資金調達条件に沿って、個々の参加者データ(IPD)が共有されます。 ただし、これは、報告された結果 (テキスト、表、図、および付録) を生成するために使用された匿名化された IPD になります。 IPD の共有は、一次結果の公開後に開始され、試験に参加している郡/サイトの研究倫理委員会によって承認されたデータ共有契約に沿った期間利用できます。 IPD は、要求および評価プロセスを通じて、提案された研究が IRB の承認を受けた研究者に提供されるものとします。 この IPD を利用できるすべての研究者は、データ使用契約の実行に参加する必要があります。

IPD 共有時間枠

出版時から、試験に参加している郡/サイトの研究倫理委員会によって承認されたデータ共有契約に沿った期間。

IPD 共有アクセス基準

この IPD は、提案された研究が治験審査委員会 (IRB) の承認を受けた研究者に、要求および評価プロセスを介して提供されるものとします。 この IPD を利用できるすべての研究者は、データ使用契約の実行に参加する必要があります。 データは、透明性、説明責任、および意思決定プロセスを含む管理されたデータ アクセス プロセスを通じて利用できるようにする必要があります。 データ リクエスト フォームの完成 データ アクセス委員会による評価 データ共有契約 データの安全な転送

IPD 共有サポート情報タイプ

  • STUDY_PROTOCOL
  • ICF
  • CSR

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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