- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT04907682
Farmakokinetyka, tolerancja i bezpieczeństwo fawipirawiru w porównaniu z rybawiryną w leczeniu gorączki Lassa (SAFARI)
Farmakokinetyka, tolerancja i bezpieczeństwo fawipirawiru w porównaniu z rybawiryną w leczeniu gorączki Lassa: randomizowane, kontrolowane i otwarte badanie kliniczne fazy II
To odkrywcze, prospektywne, kontrolowane, wieloośrodkowe, otwarte, randomizowane badanie kliniczne z dwiema grupami leczenia ma na celu porównanie fawipirawiru, nowego kandydata do leczenia gorączki Lassa (LF), z obecnym standardem leczenia, rybawiryną.
Pierwszorzędowymi punktami końcowymi tego badania są (1) opis klasycznych parametrów farmakokinetycznych fawipirawiru w porównaniu ze standardowym leczeniem rybawiryną u pacjentów cierpiących na LF oraz (2) bezpieczeństwo i tolerancja obu badanych leków w badanych schematach.
Przegląd badań
Szczegółowy opis
Obecnie stosowanym lekiem przeciwwirusowym w leczeniu LF, który jest również zalecany przez Światową Organizację Zdrowia (WHO) i Nigeryjskie Centrum Kontroli Chorób, jest rybawiryna. Jednak dowody na skuteczność rybawiryny u pacjentów z LF sumują się z wynikami pojedynczego badania z poważnymi ograniczeniami. Obiecującym nowym kandydatem do leczenia, który wykazał skuteczność przeciwko LF w badaniach przedklinicznych, jest Favipiravir. Został on następnie oceniony pod kątem leczenia wirusa Ebola podczas wybuchu epidemii wirusa Ebola w Afryce Zachodniej i został zatwierdzony do leczenia zakażeń wirusem grypy pandemicznej w Japonii.
Badanie zostanie przeprowadzone w dwóch ośrodkach badawczych w Nigerii: Irrua Specialist Teaching Hospital (ISTH) i Federal Medical Center of Owo (FMCO). Pacjenci z gorączką Lassa w wieku 18 lat i starsi z LF potwierdzoną metodą reakcji łańcuchowej polimerazy z odwrotną transkrypcją (RT-PCR) hospitalizowani w ISTH lub FMCO zostaną poproszeni o udział w tym badaniu. Łącznie 40 uczestników podlegających ocenie zostanie losowo przydzielonych do dwóch grup leczenia (po 20 uczestników na grupę): standardowe leczenie dożylne rybawiryną (schemat Irrua), doustny fawipirawir. Pacjenci zostaną włączeni do badania po wyrażeniu pisemnej świadomej zgody oraz po spełnieniu wszystkich kryteriów włączenia i braku kryteriów wykluczenia. Wielokrotne pobranie krwi w celu wykonania analiz wirusologicznych, serologicznych i immunologicznych, analiz hematologicznych i biochemicznych oraz analiz farmakokinetycznych będzie wykonywane przez okres dziesięciu dni. Zdarzenia niepożądane (AE), poważne zdarzenia niepożądane (SAE) i ciąża będą rejestrowane, monitorowane i monitorowane. Badacze będą mieli dostęp do monitora medycznego, który będzie pomagał we wszelkich kwestiach klinicznych i związanych z bezpieczeństwem. Zewnętrzna rada monitorująca bezpieczeństwo danych (DSMB) będzie przeprowadzać okresowe przeglądy bezpieczeństwa.
Dane będą gromadzone w dokumentach źródłowych i elektronicznych formularzach opisów przypadków (eCRF). Formularze świadomej zgody będą przechowywane w zamykanej szafce. Dane uczestników będą łączone z unikalnym identyfikatorem wyłącznie w celu zapewnienia pseudonimizacji.
Analiza statystyczna punktów końcowych badania i parametrów farmakokinetycznych zostanie przeprowadzona opisowo. Brakujące dane będą traktowane jako takie, bez imputacji.
Badanie zostanie przeprowadzone zgodnie z protokołem, Deklaracją Helsińską, wytycznymi Międzynarodowej Konferencji ds. Harmonizacji - Dobrej Praktyki Klinicznej (ICH-GCP) oraz Nigeryjskim Narodowym Kodeksem Etyki Badań Zdrowotnych, w szczególności w zakresie przedłożenia komisji etycznych oraz ochrony danych osobowych, a także innych wymogów krajowych i regulacyjnych.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Edo State
-
Irrua, Edo State, Nigeria
- Irrua Specialist Teaching Hospital
-
-
Ondo State
-
Owo, Ondo State, Nigeria
- Federal Medical Center of Owo
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Wiek ≥ 18 lat
- LF potwierdzone metodą RT-PCR (reakcja łańcuchowa polimerazy z odwrotną transkrypcją)
- Pisemna świadoma zgoda
Kryteria wyłączenia:
- Brak możliwości wyrażenia zgody (np. pacjenci nieprzytomni/pacjenci z zaburzeniami funkcji poznawczych)
- Ciąża/laktacja (potwierdzona ujemnym wynikiem testu ciążowego z moczu u kobiet w wieku rozrodczym)
- Kobiety, które planują zajść w ciążę w ciągu najbliższych 6 miesięcy
- Ciężkie niedożywienie (BMI<16)
- Znana nietolerancja rybawiryny lub fawipirawiru
- Historia hemoglobinopatii (tj. niedokrwistości sierpowatej lub talasemii major) i / lub hemofilii
Niewydolność narządów, o czym świadczą:
- Kreatynina ≥ 3x górna granica normy (GGN)
- Aminotransferaza asparaginianowa (AST/GOT) > 150 j.m./l
- Czujność, splątanie, głos, ból, brak reakcji (ACVPU) wynik = V lub P lub U (odpowiada skali Glasgow Coma Scale (GCS) ≤ 12)
- Ciężkie objawy ośrodkowego układu nerwowego (np. drgawki, niepokój ruchowy, splątanie i śpiączka)
- Nasycenie O2 < 90%
- Hematokryt <30%
- Ciężka anemia wymagająca transfuzji krwi
- Niezdolność do przyjmowania leków doustnych (np. encefalopatia, ciężkie wymioty)
- Pacjenci, którzy otrzymywali już rybawirynę lub fawipirawir w ciągu ostatnich 7 dni
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: LECZENIE
- Przydział: LOSOWO
- Model interwencyjny: RÓWNOLEGŁY
- Maskowanie: NIC
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
---|---|
ACTIVE_COMPARATOR: Dożylna rybawiryna
leczenie standardowe: schemat Irrua
|
100 mg/kg Dzień 1 (dawka podzielona: 2/3 stat, 1/3 8 godzin później, maksymalna dawka to 7 g/dzień), następnie 25 mg/kg dni 2-7, 12,5 mg/kg dni 8-10
Inne nazwy:
|
EKSPERYMENTALNY: Doustny fawipirawir
Doustny fawipirawir
|
Dzień 1 2400mg(H0)-2400mg(H8)-1200mg(H16), Dzień 2-10 1200mg dwa razy dziennie
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Parametr farmakokinetyczny fawipirawiru: maksymalne stężenie w osoczu (Cmax)
Ramy czasowe: Dzień 1, Dzień 2, Dzień 4, Dzień 6, Dzień 7, Dzień 8 i Dzień 10 prowadzenia badania
|
Maksymalne stężenie fawipirawiru w osoczu (Cmax).
|
Dzień 1, Dzień 2, Dzień 4, Dzień 6, Dzień 7, Dzień 8 i Dzień 10 prowadzenia badania
|
Parametr farmakokinetyczny fawipirawiru: czas do osiągnięcia maksymalnego stężenia (Tmax)
Ramy czasowe: Dzień 1, Dzień 2, Dzień 4, Dzień 6, Dzień 7, Dzień 8 i Dzień 10 prowadzenia badania
|
Czas do maksymalnego stężenia (Tmax) fawipirawiru
|
Dzień 1, Dzień 2, Dzień 4, Dzień 6, Dzień 7, Dzień 8 i Dzień 10 prowadzenia badania
|
Parametr farmakokinetyczny fawipirawiru: pole pod krzywą zależności stężenia od czasu (AUC)
Ramy czasowe: Dzień 1, Dzień 2, Dzień 4, Dzień 6, Dzień 7, Dzień 8 i Dzień 10 prowadzenia badania
|
Pole pod krzywą zależności stężenia od czasu (AUC) fawipirawiru
|
Dzień 1, Dzień 2, Dzień 4, Dzień 6, Dzień 7, Dzień 8 i Dzień 10 prowadzenia badania
|
Parametr farmakokinetyczny fawipirawiru: okres półtrwania (T1/2)
Ramy czasowe: Dzień 1, Dzień 2, Dzień 4, Dzień 6, Dzień 7, Dzień 8 i Dzień 10 prowadzenia badania
|
Okres półtrwania (T1/2) fawipirawiru
|
Dzień 1, Dzień 2, Dzień 4, Dzień 6, Dzień 7, Dzień 8 i Dzień 10 prowadzenia badania
|
Odsetek AE i SAE związanych z lekiem w obu badanych terapiach
Ramy czasowe: przez cały czas trwania badania (10 dni na uczestnika)
|
Bezpieczeństwo i tolerancja rybawiryny i fawipirawiru w badanych schematach poprzez zbadanie odsetka AE i SAE związanych z lekiem
|
przez cały czas trwania badania (10 dni na uczestnika)
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Mutagenność
Ramy czasowe: 10 dni
|
Mutagenność rybawiryny i fawipirawiru mierzona za pomocą szybkości wymiany nukleotydów w poszczególnych genomach wirusa Lassa
|
10 dni
|
Zmiana w stosunku do wartości początkowej miana wirusowego RNA
Ramy czasowe: Dzień rejestracji - Dzień 10
|
Opis miana wirusa podczas leczenia Względne stężenie RNA wirusa Lassa w kopiach RNA na mililitr (kopii RNA/ml).
|
Dzień rejestracji - Dzień 10
|
Zmiana miana wirusa Lassa w stosunku do wartości wyjściowych
Ramy czasowe: Dzień rejestracji - Dzień 10
|
Opis mian zakaźnych podczas leczenia.
Miana zakaźne wyrażono jako jednostki tworzące ogniska na mililitry lub FFU/ml przy użyciu testu immuno-focus dla wirusa Lassa.
|
Dzień rejestracji - Dzień 10
|
Zmiana statusu serologicznego wirusa Lassa w stosunku do wartości wyjściowych
Ramy czasowe: 10 dni
|
Opis odpowiedzi przeciwciał podczas leczenia.
Aby ocenić obecność lub brak immunoglobulin M (IgM) i G (IgG) wirusa Lassa; wyniki jakościowe
|
10 dni
|
Modelowanie i symulacje farmakokinetyczne (PK).
Ramy czasowe: Dzień 1, Dzień 2, Dzień 4, Dzień 6, Dzień 7, Dzień 8 i Dzień 10 prowadzenia badania
|
Schemat dawkowania (mg/częstotliwość/dzień) prowadzący do optymalnego osiągnięcia docelowej wartości PK/PD
|
Dzień 1, Dzień 2, Dzień 4, Dzień 6, Dzień 7, Dzień 8 i Dzień 10 prowadzenia badania
|
Korelacja między ekspozycją na lek a różnymi parametrami
Ramy czasowe: 10 dni
|
Korelacja między ekspozycją na lek (AUC, Cl/F) a i. Dynamika eliminacji wirusa (stała szybkości eliminacji), w tym czas do klirensu wirusa (czas do ujemnego wyniku RT-PCR krwi dla wirusa Lassa), analiza regresji miana wirusa w funkcji czasu ii.
Długość pobytu w szpitalu: czas trwania hospitalizacji określony datą rejestracji do wypisywanych danych iii.
Liczba zgonów: zapisy zgonów iv.
Terapia składnikami krwi stosowana jako lek towarzyszący
|
10 dni
|
Współzmienne wpływające na ekspozycję na lek
Ramy czasowe: 10 dni
|
Współzmienne wpływające na narażenie na lek: dane demograficzne, biologiczne, kliniczne i wirusologiczne zebrane w aktach przypadków pacjentów i dokumentach źródłowych można ocenić jako zmienne zależne od narażenia na lek
|
10 dni
|
Współpracownicy i badacze
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (RZECZYWISTY)
Zakończenie podstawowe (RZECZYWISTY)
Ukończenie studiów (RZECZYWISTY)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (RZECZYWISTY)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (RZECZYWISTY)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- SAFARI
- PACTR202010817169062 (REJESTR: Pan African Clinical Trials Registry)
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Ramy czasowe udostępniania IPD
Kryteria dostępu do udostępniania IPD
Typ informacji pomocniczych dotyczących udostępniania IPD
- PROTOKÓŁ BADANIA
- ICF
- CSR
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Gorączka Lassy
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...ZakończonyInfekcja wirusem LassaMali
-
Arisan Therapeutics, Inc.United States Department of Defense; Battelle Memorial Institute; The Defense...RekrutacyjnyInfekcja wirusem LassaStany Zjednoczone
-
International AIDS Vaccine InitiativeBrigham and Women's Hospital; George Washington University; Redemption Hospital; East-West Medical Research InstituteAktywny, nie rekrutującyGorączka Lassy | Infekcja wirusem LassaStany Zjednoczone, Liberia
-
Themis Bioscience GmbHAssign Data Management and Biostatistics GmbH; Coalition for Epidemic Preparedness... i inni współpracownicyZakończony
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...RekrutacyjnyInfekcja wirusem LassaMali
-
Alliance for International Medical ActionInstitut National de la Santé Et de la Recherche Médicale, France; University... i inni współpracownicyRekrutacyjnyPowikłania ciąży | Ostre uszkodzenie nerek | Śpiączka | Ostra niewydolność nerek | Gorączka Lassy | Infekcja wirusem LassaNigeria
Badania kliniczne na Rybawiryna iv
-
Eli Lilly and CompanyZakończonyŁuszczycaStany Zjednoczone
-
Healthgen Biotechnology Corp.RekrutacyjnyRozedma wtórna do wrodzonej AATDStany Zjednoczone
-
Healthgen Biotechnology Corp.ZakończonyWodobrzusze wątroboweStany Zjednoczone
-
Kyowa Kirin Co., Ltd.ZakończonyAtopowe zapalenie skóryJaponia
-
Eli Lilly and CompanyZakończony
-
Asir John SamuelMaharishi Markendeswar University (Deemed to be University)RekrutacyjnyOstry zespół wieńcowyIndie
-
OculisNeurotrialsRekrutacyjnyZapalenie nerwu wzrokowego | Optyczny; Zapalenie Nerwu Z DemielinizacjąFrancja
-
WockhardtZakończonyBiodostępnośćStany Zjednoczone
-
Prometheus Biosciences, Inc., a subsidiary of Merck...Altasciences Company Inc.Zakończony
-
Eli Lilly and CompanyZakończony