Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Фармакокинетика, переносимость и безопасность фавипиравира по сравнению с рибавирином при лечении лихорадки Ласса (SAFARI)

7 февраля 2023 г. обновлено: Bernhard Nocht Institute for Tropical Medicine

Фармакокинетика, переносимость и безопасность фавипиравира по сравнению с рибавирином при лечении лихорадки Ласса: рандомизированное контролируемое открытое клиническое исследование фазы II

Это поисковое, проспективное, контролируемое, многоцентровое, открытое, рандомизированное клиническое исследование с двумя группами лечения направлено на сравнение фавипиравира, нового кандидата для лечения лихорадки Ласса (ЛФ), с текущим стандартом лечения, рибавирином.

Основными конечными точками этого исследования являются (1) описание классических фармакокинетических параметров фавипиравира по сравнению со стандартным лечением рибавирином у пациентов, страдающих ЛФ, и (2) безопасность и переносимость обоих исследуемых препаратов в исследованных режимах.

Обзор исследования

Статус

Завершенный

Подробное описание

В настоящее время для лечения ЛФ используется противовирусный препарат, который также рекомендован Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) и Нигерийским центром по контролю за заболеваниями — рибавирин. Однако доказательства эффективности рибавирина у пациентов с ЛФ дополняют результаты одного исследования с серьезными ограничениями. Многообещающим новым кандидатом на лечение, показавшим эффективность против ЛФ в доклинических исследованиях, является фавипиравир. Он был дополнительно оценен для лечения болезни, вызванной вирусом Эбола, во время вспышки лихорадки Эбола в Западной Африке, и одобрен для лечения инфекций, вызванных пандемическим вирусом гриппа, в Японии.

Исследование будет проводиться в двух исследовательских центрах в Нигерии: в специализированной учебной больнице Ирруа (ISTH) и в Федеральном медицинском центре Ово (FMCO). Пациентов с лихорадкой Ласса в возрасте 18 лет и старше с LF, подтвержденным полимеразной цепной реакцией с обратной транскрипцией (RT-PCR), госпитализированных либо в ISTH, либо в FMCO, будет предложено принять участие в этом исследовании. В общей сложности 40 поддающихся оценке участников будут рандомизированы в две группы лечения (по 20 участников в группе): внутривенное стандартное лечение рибавирином (режим Irrua), пероральный фавипиравир. Пациенты будут включены в исследование после предоставления письменного информированного согласия и при соблюдении всех критериев включения и отсутствия критериев исключения. Многократные заборы крови с целью вирусологических, серологических и иммунологических анализов, гематологических и биохимических анализов, а также фармакокинетических анализов будут проводиться в течение десяти дней исследования. Нежелательные явления (НЯ), серьезные нежелательные явления (СНЯ) и беременность будут фиксироваться, отслеживаться и отслеживаться. Медицинский монитор будет доступен для исследователей исследования, чтобы помочь с любыми клиническими вопросами и вопросами, связанными с безопасностью. Внешняя комиссия по мониторингу безопасности данных (DSMB) будет проводить периодические проверки безопасности.

Данные будут фиксироваться в первичных документах и ​​электронных отчетных формах (eCRF). Формы информированного согласия будут храниться в запираемом шкафу. Данные участников будут привязаны только к уникальному идентификатору для обеспечения псевдонимности.

Статистический анализ конечных точек исследования и фармакокинетических параметров будет проводиться описательно. Отсутствующие данные будут рассматриваться как таковые, вменение не будет применяться.

Исследование будет проводиться в соответствии с протоколом, Хельсинкской декларацией, руководством Международной конференции по гармонизации и надлежащей клинической практике (ICH-GCP) и Национальным кодексом этики исследований в области здравоохранения Нигерии, в частности, в отношении представления в комитеты по этике. и защита персональных данных, а также другие национальные и нормативные требования.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

40

Фаза

  • Фаза 2

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

    • Edo State
      • Irrua, Edo State, Нигерия
        • Irrua Specialist Teaching Hospital
    • Ondo State
      • Owo, Ondo State, Нигерия
        • Federal Medical Center of Owo

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

18 лет и старше (ВЗРОСЛЫЙ, OLDER_ADULT)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Полы, имеющие право на обучение

Все

Описание

Критерии включения:

  • Возраст ≥ 18 лет
  • LF, подтвержденный RT-PCR (полимеразной цепной реакцией с обратной транскрипцией)
  • Письменное информированное согласие

Критерий исключения:

  • Неспособность дать согласие (например, пациенты без сознания/пациенты с когнитивными нарушениями)
  • Беременность/лактация (подтверждается отрицательным тестом мочи на беременность у женщин детородного возраста)
  • Женщины, которые планируют забеременеть в ближайшие 6 месяцев
  • Тяжелая недостаточность питания (ИМТ <16)
  • Известная непереносимость рибавирина или фавипиравира
  • Гемоглобинопатии в анамнезе (например, серповидноклеточная анемия или большая талассемия) и/или гемофилия
  • Органная недостаточность, о чем свидетельствуют:

    • Креатинин ≥ 3x верхний предел нормы (ВГН)
    • Аспартатаминотрансфераза (АСТ/ГОТ) > 150 МЕ/л
    • Оценка бдительности, спутанности сознания, голоса, боли, отсутствия реакции (ACVPU) = V, P или U (соответствует шкале комы Глазго (GCS) ≤ 12)
    • Тяжелые поражения центральной нервной системы (например, судороги, беспокойство, спутанность сознания и кома)
    • Насыщение O2 < 90%
    • Гематокрит <30 %
    • Тяжелая анемия, требующая переливания крови
  • Неспособность принимать пероральные препараты (например, энцефалопатия, сильная рвота)
  • Пациенты, которые уже получали рибавирин или фавипиравир в течение предшествующих 7 дней.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: УХОД
  • Распределение: РАНДОМИЗИРОВАННЫЙ
  • Интервенционная модель: ПАРАЛЛЕЛЬ
  • Маскировка: НИКТО

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
ACTIVE_COMPARATOR: Внутривенный рибавирин

стандартное лечение: схема Irrua

  • 100 мг/кг в 1-й день (доза делится: 2/3 стат, 1/3 через 8 часов, максимальная доза 7 г/сут)
  • 25 мг/кг дни 2-7
  • 12,5 мг/кг дни 8-10
100 мг/кг в 1-й день (доза делится: 2/3 стат, 1/3 через 8 часов, максимальная доза 7 г/сут), затем 25 мг/кг 2–7 дни, 12,5 мг/кг 8–10 дни
Другие имена:
  • Режим ирруа
ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ: Пероральный фавипиравир

Пероральный фавипиравир

  • День 1 2400мг(H0)-2400мг(H8)-1200мг(H16)
  • День 2-10 1200 мг два раза в день (BD)
День 1 2400мг(H0)-2400мг(H8)-1200мг(H16), День 2-10 1200мг два раза в день
Другие имена:
  • Авиган

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Фармакокинетический параметр фавипиравира: максимальная концентрация в плазме (Cmax).
Временное ограничение: День 1, День 2, День 4, День 6, День 7, День 8 и День 10 проведения исследования
Максимальная концентрация в плазме (Cmax) фавипиравира
День 1, День 2, День 4, День 6, День 7, День 8 и День 10 проведения исследования
Фармакокинетический параметр фавипиравира: время достижения максимальной концентрации (Tmax).
Временное ограничение: День 1, День 2, День 4, День 6, День 7, День 8 и День 10 проведения исследования
Время достижения максимальной концентрации (Tmax) фавипиравира
День 1, День 2, День 4, День 6, День 7, День 8 и День 10 проведения исследования
Фармакокинетический параметр фавипиравира: площадь под кривой зависимости концентрации от времени (AUC).
Временное ограничение: День 1, День 2, День 4, День 6, День 7, День 8 и День 10 проведения исследования
Площадь под кривой зависимости концентрации от времени (AUC) фавипиравира
День 1, День 2, День 4, День 6, День 7, День 8 и День 10 проведения исследования
Фармакокинетические параметры фавипиравира: период полувыведения (Т1/2).
Временное ограничение: День 1, День 2, День 4, День 6, День 7, День 8 и День 10 проведения исследования
Период полувыведения (Т1/2) фавипиравира
День 1, День 2, День 4, День 6, День 7, День 8 и День 10 проведения исследования
Доля НЯ и СНЯ, связанных с приемом препаратов, при обоих исследуемых препаратах
Временное ограничение: на протяжении всего исследования (10 дней на участника)
Безопасность и переносимость рибавирина и фавипиравира в исследованных схемах путем изучения доли НЯ и СНЯ, связанных с лекарственными препаратами.
на протяжении всего исследования (10 дней на участника)

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Мутагенность
Временное ограничение: 10 дней
Мутагенность рибавирина и фавипиравира, измеренная по скорости обмена нуклеотидов в отдельных геномах вируса Ласса
10 дней
Изменение нагрузки вирусной РНК по сравнению с исходным уровнем
Временное ограничение: День зачисления - День 10
Описание вирусной нагрузки во время лечения Относительные концентрации РНК вируса Ласса в копиях РНК на миллилитр (копии РНК/мл).
День зачисления - День 10
Изменение титров вируса Ласса по сравнению с исходным уровнем
Временное ограничение: День зачисления - День 10
Описание инфекционных титров во время лечения. Инфекционные титры, выраженные в виде фокусообразующих единиц на миллилитр или БОЕ/мл с использованием иммунофокусного анализа для вируса Ласса.
День зачисления - День 10
Изменение по сравнению с исходным уровнем серологического статуса вируса Ласса
Временное ограничение: 10 дней
Описание ответа антител во время лечения. Для оценки наличия или отсутствия антител к иммуноглобулинам вируса Ласса М (IgM) и G (IgG); качественные результаты
10 дней
Фармакокинетическое (ФК) моделирование и моделирование
Временное ограничение: День 1, День 2, День 4, День 6, День 7, День 8 и День 10 проведения исследования
Режим дозирования (мг/частота/день), приводящий к оптимальному достижению целевых показателей ФК/ФД
День 1, День 2, День 4, День 6, День 7, День 8 и День 10 проведения исследования
Корреляция между воздействием препарата и различными параметрами
Временное ограничение: 10 дней
Корреляция между воздействием препарата (AUC, Cl/F) и i. Динамика элиминации вируса (константа скорости элиминации), включая время до элиминации вируса (время до отрицательного результата ОТ-ПЦР крови на вирус Ласса), регрессионный анализ вирусной нагрузки в зависимости от времени ii. Продолжительность пребывания в больнице: продолжительность госпитализации, определяемая датой включения в данные о выписке. iii. Количество смертей: записи о смертности iv. Использование компонентов крови в качестве сопутствующего лечения
10 дней
Сопутствующие факторы, влияющие на воздействие наркотиков
Временное ограничение: 10 дней
Коварианты, влияющие на воздействие наркотиков: демографические, биологические, клинические и вирусологические данные, собранные в файлах историй болезни пациентов и исходных документах, могут быть оценены как конварианты воздействия наркотиков.
10 дней

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)

30 июля 2021 г.

Первичное завершение (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)

10 ноября 2022 г.

Завершение исследования (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)

17 ноября 2022 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

6 мая 2021 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

25 мая 2021 г.

Первый опубликованный (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)

1 июня 2021 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)

8 февраля 2023 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

7 февраля 2023 г.

Последняя проверка

1 ноября 2022 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

ДА

Описание плана IPD

В соответствии с условиями финансирования, данные об отдельных участниках (IPD) должны быть переданы. Тем не менее, это будет деидентифицированный IPD, который использовался для получения сообщаемых результатов (текст, таблицы, рисунки и приложения). Обмен IPD начнется после публикации первичных результатов и будет доступен в течение периода, который соответствует соглашениям об обмене данными, утвержденным комитетами по исследовательской этике округов/центров, участвующих в исследовании. IPD должен быть доступен через процесс запроса и оценки исследователям, чье предлагаемое исследование получило одобрение IRB. Все исследователи, которым будет предоставлен этот IPD, должны будут участвовать в выполнении соглашения об использовании данных.

Сроки обмена IPD

С момента публикации и в течение периода, который соответствует соглашениям об обмене данными, одобренным комитетами по этике исследований округов/участков, участвующих в исследовании.

Критерии совместного доступа к IPD

Этот IPD должен быть доступен через процесс запроса и оценки исследователям, чье предлагаемое исследование получило одобрение институционального наблюдательного совета (IRB). Все исследователи, которым будет предоставлен этот IPD, должны будут участвовать в выполнении соглашения об использовании данных. Данные должны быть доступны через управляемый процесс доступа к данным, который включает в себя прозрачный, подотчетный и процесс принятия решений: Заполнение формы запроса данных Оценка комитетом по доступу к данным Соглашение о совместном использовании данных Безопасная передача данных

Совместное использование IPD Поддерживающий тип информации

  • STUDY_PROTOCOL
  • МКФ
  • КСО

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Клинические исследования Рибавирин в/в

Подписаться