ボルドーの大学病院センター (CHU) におけるヘルスケアの適切性評価およびサポート プログラム (sPREAdPerti)

不適切なケアは、フランスの医療機関に影響を与える一般的かつ深刻な現象です。 ヘルスケアにおける適切性とは、あらゆるタイプのヘルスケアが患者のニーズに適合していることです。 これは、専門家の最新の実践の推奨事項または正当化に関して、特定の適応症が与えられた場合、ヘルスケアが必要かつ関連性があることを意味します。

ボルドーの病院大学センターは、医療の適切性を政策の優先事項にしています。 革新的なツールの構築に依存して、ヘルスケアの適切性評価およびサポート プログラム (「sPREAd 関連性」) を実施しています。 このプログラムは 2 つの部分で構成されています。1 つはインターベンションの側面に関するもので、もう 1 つは評価に関するものです。

sPREAd-Pertinence プログラムの目的 プロジェクトの主な目的は、ボルドーの病院大学センターにおけるケアの適切性の改善に関するプログラムの有効性を評価することです。

プロジェクトの二次的な目的は次のとおりです。

• 特定のケアの適切性指標、ケア関連の有害事象の頻度、組織風土、およびワークライフの満足度への影響を評価します。
• GAPの実際の使用を評価します。
• sPREAD Perti プログラムを実施するための費用を測定し、ボルドー大学病院にすでに存在するケアの適切性への動員および支援アプローチと比較して発生した追加費用を特定すること。
• プログラムの費用を、特定のケアの適切性の改善、重大な有害事象の頻度の変化、組織の職場環境、および仕事の生活の満足度に関して観察された結果と比較する。
• 必要に応じて、回避されたコストの観点から、重大な有害事象の頻度の減少を推定する。

• 定性的なアプローチを使用して、以下を特定します。

  • プログラムの受容性と効率性の決定要因
  • 動員および支援プログラムの専門家による割り当て
  • プロの実践に対するプログラムの影響: 実践の変化と認識された有効性
  • 医療機関における適切性を実施するための運用モデルを作成するためのプログラムの譲渡可能性の条件 研究デザイン このプロジェクトは、混合手法アプローチに基づいています。 定量的部分の研究デザインは、介入を受けていない対照群によって完成された Stepped-Wedge クラスター無作為対照試験です。 クラスターは、ボルドー大学病院の臨床サービスです。 介入の実施を開始する順序を決定するために、最大 6 つのボランティア臨床サービスがランダムに選択されます。 コントロール グループは、選択基準を満たし、6 つの参加サービスのグループに属さない臨床サービスで構成されます。 対照群は、ケアの適切性を改善するための通常のサポートを受けます。

プロジェクトの質的セクションでは、半構造化インタビューとPAGの直接観察に基づく探索的アプローチを使用して、プログラムの有効性のメカニズムを分析します。

試験開始時に利用可能なフィードバック指標に関連するヘルスケアに関して、患者の全体的な割合は適切なままです。