波尔多大学医院中心 (CHU) 的医疗保健适当性评估和支持计划 (sPREAdPerti)

护理不当是影响法国医疗机构的普遍而严重的现象。 医疗保健的适当性是关于任何类型的医疗保健是否足以满足患者的需求。 这意味着根据最新的实践建议或专家的理由，鉴于特定的适应症，医疗保健是必要且相关的。

波尔多医院大学中心将医疗保健的适当性作为一项政策优先事项。 依靠构建创新工具，它正在实施医疗保健适当性评估和支持计划（“sPREAd 针对性”）。 该计划包括两部分，一部分涉及干预方面，另一部分涉及评估。

sPREAd-Pertinence 计划的目标 项目的主要目标是评估计划在提高波尔多医院大学中心护理适宜性方面的有效性。

项目的次要目标是：

• 评估对特定护理适宜性指标、护理相关不良事件频率、组织氛围和工作生活满意度的影响。
• 评估 GAP 的实际使用情况。
• 衡量实施 sPREAD Perti 计划的成本，并确定与波尔多大学医院现有的动员和支持护理适当性方法相比产生的额外成本；
• 将计划的成本与在特定护理适当性改进、严重不良事件频率变化、组织工作氛围和工作生活满意度方面观察到的结果进行比较；
• 如有必要，根据避免的成本估计严重不良事件发生频率的减少。

• 使用定性方法确定：

  • 程序可接受性和效率的决定因素
  • 专业人员对动员和支持计划的拨款
  • 该计划对专业实践的影响：实践的变化和感知的有效性
  • 项目可转移性的条件，目的是为在医疗保健机构中实施适当性的操作模型研究设计该项目基于混合方法。 定量部分的研究设计是阶梯楔形集群随机对照试验，由未接受干预的对照组完成。 这些集群是波尔多大学医院的临床服务。 将随机选择最多六名志愿者临床服务，以确定他们开始实施干预的顺序。 对照组将由符合纳入标准且不属于六个参与服务组的临床服务组成。 对照组将接受通常的支持以改善护理的适当性。

该项目的定性部分将使用基于半结构化访谈和对 PAG 的直接观察的探索性方法来分析计划有效性的机制。

全球比例的患者在与试验开始时可用的反馈指标有关的医疗保健方面保持适当。