보르도 대학병원(CHU) 의료적정성 평가 및 지원 프로그램 (sPREAdPerti)

치료의 부적절성은 프랑스의 의료 기관에 영향을 미치는 일반적이고 심각한 현상입니다. 건강 관리의 적절성은 환자의 요구에 맞는 모든 유형의 건강 관리의 적절성에 관한 것입니다. 업데이트된 진료 권장 사항 또는 전문가의 정당화와 관련하여 특정 징후가 주어지면 건강 관리가 필요하고 관련성이 있음을 의미합니다.

보르도의 병원 대학 센터는 의료 적절성을 정책 우선 순위로 삼고 있습니다. 혁신적인 도구의 구조화에 의존하여 의료 적합성 평가 및 지원 프로그램("sPREAd 적절성")을 구현하고 있습니다. 이 프로그램은 두 부분으로 구성되는데, 하나는 중재적 측면에 관한 것이고 다른 하나는 평가에 관한 것입니다.

sPREAd-Pertinence 프로그램의 목표 프로젝트의 주요 목표는 보르도의 병원 대학 센터에서 치료 적절성 개선에 대한 프로그램 효과를 평가하는 것입니다.

프로젝트의 두 번째 목표는 다음과 같습니다.

• 특정 치료 적절성 지표, 치료 관련 부작용 빈도, 조직 분위기 및 직장 생활 만족도에 미치는 영향을 평가합니다.
• GAP의 실제 사용을 평가합니다.
• sPREAD Perti 프로그램을 구현하는 비용을 측정하고 Bordeaux 대학 병원에 이미 존재하는 치료 적절성에 대한 동원 및 지원 접근 방식과 비교하여 발생하는 추가 비용을 식별합니다.
• 프로그램의 비용을 특정 관리 적절성 개선, 심각한 부작용 빈도의 변화, 조직 작업 환경 및 작업 생활 만족도 측면에서 관찰된 결과와 비교합니다.
• 필요한 경우 회피 비용 측면에서 심각한 부작용 빈도의 감소를 추정합니다.

• 질적 접근 방식을 사용하여 다음을 식별합니다.

  • 프로그램 수용 가능성과 효율성의 결정 요인
  • 동원 및 지원 프로그램의 전문가에 의한 전유
  • 프로그램이 전문적 관행에 미치는 영향: 관행의 변화 및 지각된 효과
  • 의료 기관 연구 설계에서 적합성 구현을 위한 운영 모델을 생성하기 위한 프로그램 이전 가능성의 조건 이 프로젝트는 혼합 방법 접근 방식을 기반으로 합니다. 정량적 부분에 대한 연구 설계는 개입을 받지 않는 통제 그룹에 의해 완료되는 단계별 웨지 클러스터 무작위 통제 시험입니다. 클러스터는 보르도 대학 병원의 임상 서비스입니다. 개입 실행을 시작할 순서를 결정하기 위해 최대 6명의 자원 봉사 임상 서비스가 무작위로 선택됩니다. 통제 그룹은 포함 기준을 충족하고 6개의 참여 서비스 그룹에 속하지 않는 임상 서비스로 구성됩니다. 대조군은 치료의 적절성을 개선하기 위해 일반적인 지원을 받게 됩니다.

프로젝트의 질적 섹션에서는 반구조화된 인터뷰와 PAG의 직접 관찰을 기반으로 탐색적 접근 방식을 사용하여 프로그램 효과의 메커니즘을 분석합니다.

시험 시작 시 이용 가능한 피드백 지표와 관련된 건강 관리와 관련하여 환자의 전체 비율이 적절하게 유지됩니다.