85% トリクロロ酢酸 (TCA) 適用後の正常な子宮頸部上皮の壊死の深さ

前がん病変の早期発見と治療は、子宮頸がん予防の柱です。 子宮頸部上皮内腫瘍 (CIN) は、組織学的に発生の 3 つの段階のいずれかに見られる前癌病変です。子宮頸部上皮の厚さに対する病変の深さの割合に応じて、CIN-I (低グレード)、CIN-II、または CIN-III (総称して高グレード)。 CIN の程度が高いほど、前癌病変が子宮頸部の上皮内層に深く見られます。 したがって、前癌病変治療の観点からは、その有効性はすべての高悪性度病変を根絶する能力によって決定されます。 つまり、高度病変の深さを超えた深部まで到達できる効果があります。

米国での研究 (1982 年) によると、CIN-III 症例の 99.7% が 4.8 mm 未満の病変の深さでした。 さらに、オランダの研究 (1990 年) では、CIN-III 症例の 99.7% に最大 3.6 mm の病変深さがあったと述べられています。 一方、発展途上国の被験者では、ペルーの研究 (2018) では、CIN-III 症例の 93.5% で病変の深さが 5 mm 未満であることが示されました。 これらの研究の結果に基づいて、CIN の治療は、子宮頸部上皮の 4 ～ 5 mm の深さに達する治療効果を生み出すことができる場合にのみ有効であると言えます。

トリクロロ酢酸 (TCA) は酢酸類似体で、ケミカル ピーリングとして長い間知られており、性器病棟や前がん皮膚病変の治療にも頻繁に使用されています。 TCA 療法の効果は、上皮壊死を形成する上皮の破壊であり、その後約 24 時間以内に支持組織の再上皮化とコラーゲン合成の刺激が続きます。 この溶液を子宮頸部上皮に適用することによって達成できる頸部壊死の深さに関する研究はありません。