Dybde av nekrose i normalt cervikalt epitel etter påføring av 85 % trikloreddiksyre (TCA)

Tidlig påvisning og behandling av precancerøse lesjoner er pilarene i forebygging av livmorhalskreft. Cervical Intraepitelial Neoplasia (CIN) er en precancerøs lesjon som histologisk kan finnes i ett av tre utviklingsstadier; CIN-I (lav grad), CIN-II eller CIN-III (samlet kalt høy grad), avhengig av andelen av lesjonens dybde og tykkelsen på livmorhalsepitelet. Jo høyere grad av CIN, desto dypere finnes de pre-cancerøse lesjonene i epitelslimhinnen i livmorhalsen. Derfor, fra synspunktet om behandling av precancerøse lesjoner, vil effektiviteten bestemmes av evnen til å utrydde alle høygradige lesjoner. Det har med andre ord en effekt som kan nå dybder utover dybden av den høygradige lesjonen.

I følge en studie i USA (1982) hadde så mange som 99,7 % av CIN-III-tilfellene en lesjonsdybde på mindre enn 4,8 millimeter. Videre slo en nederlandsk studie (1990) fast at så mange som 99,7 % av CIN-III-tilfellene hadde en maksimal lesjonsdybde på 3,6 millimeter. Mens i forsøkspersoner fra utviklingsland, viste studie fra Peru (2018) at 93,5 % av CIN-III-tilfellene har en lesjonsdybde på mindre enn 5 millimeter. Basert på resultatene av disse studiene kan en behandling for CIN bare sies å være effektiv hvis den kan skape en terapeutisk effekt som kan nå dybder på 4-5 millimeter i livmorhalsepitel.

Trikloreddiksyre (TCA) er en eddiksyreanalog, som lenge har vært kjent som en kjemisk peeling og også ofte brukt til å behandle kjønnsavdelinger og precancerøse hudlesjoner. Effekten av TCA-terapi er ødeleggelse av epiteldannende epitelial nekrose, etterfulgt av re-epitelisering av støttevevet og stimulering av kollagensyntese innen ca. 24 timer. Det er ingen studier angående dybden av cervical nekrose som kan oppnås ved å påføre denne løsningen på cervix epitel.