Nekrózis mélysége normál nyaki hámban 85%-os triklór-ecetsav (TCA) alkalmazása után

A rákmegelőző elváltozások korai felismerése és kezelése a méhnyakrák megelőzésének pillére. A cervicalis intraepiteliális neoplázia (CIN) egy rákmegelőző lézió, amely szövettanilag a fejlődés három szakaszának egyikében található; CIN-I (alacsony fokozat), CIN-II vagy CIN-III (összefoglaló néven high grade), attól függően, hogy a lézió mélysége mekkora arányban van a nyaki hám vastagságával. Minél magasabb a CIN foka, annál mélyebben találhatók a rákot megelőző elváltozások a méhnyak hámrétegében. Ezért a rákmegelőző elváltozások kezelése szempontjából annak hatékonyságát az határozza meg, hogy képes-e felszámolni minden magas fokú elváltozást. Más szóval, olyan hatása van, amely a magas fokú elváltozás mélységén túli mélységet is elérhet.

Egy USA-ban végzett tanulmány (1982) szerint a CIN-III esetek 99,7%-ában a lézió mélysége 4,8 milliméternél kisebb volt. Ezen túlmenően egy holland tanulmány (1990) azt állította, hogy a CIN-III esetek 99,7%-ában a lézió maximális mélysége 3,6 milliméter volt. Míg a fejlődő országokból származó alanyoknál egy perui tanulmány (2018) azt mutatta, hogy a CIN-III esetek 93,5%-ában a lézió mélysége 5 milliméternél kisebb. E vizsgálatok eredményei alapján a CIN-kezelés csak akkor mondható hatékonynak, ha olyan terápiás hatást tud kiváltani, amely a méhnyak hámjában 4-5 milliméteres mélységet is elérhet.

A triklór-ecetsav (TCA) egy ecetsav analóg, amely régóta ismert kémiai hámlasztásként, és gyakran használják a nemi szervek és a rákmegelőző bőrelváltozások kezelésére is. A TCA terápia hatása a hám elpusztulása, amely epithelialis nekrózist hoz létre, majd körülbelül 24 órán belül megtörténik a támasztószövet újbóli epithelializációja és a kollagén szintézis stimulálása. Nincsenek tanulmányok a méhnyak nekrózisának mélységére vonatkozóan, amely elérhető ennek az oldatnak a méhnyak epitéliumára történő alkalmazásával.