Hloubka nekrózy v normálním cervikálním epitelu po aplikaci 85% kyseliny trichloroctové (TCA)

Včasná detekce a léčba prekanceróz jsou pilíře prevence rakoviny děložního čípku. Cervikální intraepiteliální neoplazie (CIN) je prekancerózní léze, kterou lze histologicky nalézt v jednom ze tří stádií vývoje; CIN-I (nízký stupeň), CIN-II nebo CIN-III (souhrnně nazývaný vysoký stupeň), v závislosti na poměru hloubky léze k tloušťce cervikálního epitelu. Čím vyšší je stupeň CIN, tím hlouběji se prekancerózní léze nacházejí v epiteliální výstelce děložního čípku. Z hlediska léčby prekanceróz bude tedy její účinnost určena schopností eradikace všech lézí vysokého stupně. Jinými slovy, má účinek, který může dosáhnout hloubky za hloubkou léze vysokého stupně.

Podle studie v USA (1982) mělo až 99,7 % případů CIN-III hloubku léze menší než 4,8 milimetru. Dále nizozemská studie (1990) uvedla, že až 99,7 % případů CIN-III mělo maximální hloubku léze 3,6 milimetrů. Zatímco u subjektů z rozvojových zemí studie z Peru (2018) ukázala, že 93,5 % případů CIN-III má hloubku léze menší než 5 milimetrů. Na základě výsledků těchto studií lze léčbu CIN považovat za účinnou pouze tehdy, pokud dokáže vytvořit terapeutický účinek, který může v epitelu děložního čípku dosáhnout hloubky 4-5 milimetrů.

Kyselina trichloroctová (TCA) je analog kyseliny octové, který je již dlouho znám jako chemický peeling a také se často používá k léčbě genitálního oddělení a prekancerózních kožních lézí. Efektem terapie TCA je destrukce epitelu tvořící epiteliální nekrózu s následnou reepitelizací podpůrné tkáně a stimulací syntézy kolagenu přibližně do 24 hodin. Neexistují žádné studie týkající se hloubky cervikální nekrózy, které lze dosáhnout aplikací tohoto roztoku na epitel děložního čípku.