Djup av nekros i normalt cervikalt epitel efter applicering av 85 % triklorättiksyra (TCA)

Tidig upptäckt och behandling av precancerösa lesioner är pelarna för att förebygga livmoderhalscancer. Cervical Intraepitelial Neoplasia (CIN) är en precancerös lesion som histologiskt kan hittas i ett av tre utvecklingsstadier; CIN-I (låggradig), CIN-II eller CIN-III (kollektivt kallad höggradig), beroende på hur stor andel av skadans djup och tjockleken på livmoderhalsepitelet. Ju högre grad av CIN, desto djupare återfinns de pre-cancerösa lesionerna i epitelslemhinnan i livmoderhalsen. Därför, ur synvinkeln av behandling av precancerösa lesioner, kommer dess effektivitet att bestämmas av förmågan att utrota alla höggradiga lesioner. Det har med andra ord en effekt som kan nå djup bortom djupet av den höggradiga lesionen.

Enligt en studie i USA (1982) hade så många som 99,7 % av CIN-III-fallen ett lesionsdjup på mindre än 4,8 millimeter. Dessutom konstaterade en nederländsk studie (1990) att så många som 99,7 % av CIN-III-fallen hade ett maximalt lesionsdjup på 3,6 millimeter. Medan i försökspersoner från utvecklingsländer, visade studie från Peru (2018) att 93,5 % av CIN-III-fallen har ett lesionsdjup på mindre än 5 millimeter. Baserat på resultaten från dessa studier kan en behandling för CIN endast sägas vara effektiv om den kan skapa en terapeutisk effekt som kan nå djup på 4-5 millimeter i livmoderhalsepitel.

Triklorättiksyra (TCA) är en ättiksyraanalog, som länge har varit känd som en kemisk peeling och som också ofta används för att behandla genitalavdelningar och precancerösa hudskador. Effekten av TCA-terapi är förstörelsen av epitelbildande epitelial nekros, följt av återepitelisering av stödvävnaden och stimulering av kollagensyntes inom ungefär 24 timmar. Det finns inga studier angående djupet av cervikal nekros som kan uppnås genom applicering av denna lösning på cervixepitel.