85% 트리클로로아세트산(TCA) 적용 후 정상 자궁경부 상피의 괴사 깊이

전암성 병변의 조기 발견 및 치료는 자궁경부암 예방의 기둥입니다. 자궁경부 상피내 종양(CIN)은 조직학적으로 발달의 세 단계 중 하나에서 발견될 수 있는 전암성 병변입니다. CIN-I(낮은 등급), CIN-II 또는 CIN-III(총칭하여 높은 등급)는 자궁경부 상피의 두께에 대한 병변의 깊이의 비율에 따라 다릅니다. CIN의 정도가 높을수록 자궁경부의 상피 내벽에서 전암성 병변이 더 깊게 발견됩니다. 따라서 전암성 병변 치료의 관점에서 그 효과는 모든 고급 병변을 박멸할 수 있는 능력에 의해 결정될 것이다. 즉, 상급 병변의 깊이를 넘어 깊이까지 도달할 수 있는 효과가 있다.

미국의 연구(1982)에 따르면 CIN-III 증례의 99.7%에서 병변 깊이가 4.8mm 미만이었다. 또한 네덜란드 연구(1990)에서는 CIN-III 사례의 99.7%에서 최대 병변 깊이가 3.6mm라고 밝혔습니다. 개발도상국 피험자에서 페루(2018) 연구에 따르면 CIN-III 사례의 93.5%에서 병변 깊이가 5mm 미만인 것으로 나타났습니다. 이러한 연구 결과를 바탕으로 CIN 치료는 자궁경부 상피 4~5mm 깊이까지 도달할 수 있는 치료 효과를 창출할 수 있는 경우에만 효과적이라고 할 수 있습니다.

트리클로로아세트산(TCA)은 아세트산 유사체로서 오랫동안 화학적 필링으로 알려져 왔으며 생식기 병동 및 전암성 피부 병변을 치료하는 데 자주 사용됩니다. TCA 요법의 효과는 상피 괴사를 형성하는 상피의 파괴에 이어 약 24시간 내에 지지 조직의 재상피화 및 콜라겐 합성의 자극입니다. 이 용액을 자궁경부 상피에 적용하여 달성할 수 있는 자궁경부 괴사의 깊이에 관한 연구는 없습니다.