開腹術後の患者の肺機能のための呼吸訓練 。

肺合併症は、術前、術中、術後の複数の要因により、開腹術後の患者によく見られます。 これらの合併症を管理するために、多くの介入と呼吸法が使用されます。 これらの合併症は肺機能を変化させ、胸部拡張の低下、酸素飽和度、術後の無気肺を引き起こします。 麻酔薬は、患者の血行動態の不安定性とともに心臓の抑制も引き起こします。 手術中に胸壁や腹壁を切開すると、呼吸筋の完全性が失われ、筋肉の機能に直接影響を及ぼします。 呼吸筋が損傷し、正常な肺の容積が低下します。 神経筋遮断薬を投与されている患者の 75% 以上が無気肺を発症します。 手術後、患者が術前の健康状態に戻るまでの推定時間は約 6 週間です。 これらの合併症は、入院期間とそれに関連する費用を増加させるだけでなく、罹患率と死亡率も増加させます。

肺拡張技術 (LET) は、術後肺合併症 (PPC) を予防するために広く使用されています。 しかし、これらの各技術が腹部手術後の胸腹部の力学および PPC 発生率に及ぼす影響は依然として不明である。 アクティブサイクル呼吸法（ACBT）は、過剰な気管支分泌物を動員して除去し、肺機能を改善するのに効果的であることが示されています。 低酸素血症を引き起こしたり、悪化させたり、気流の閉塞を増加させたりすることはありません。 胸部理学療法と呼吸訓練は、術後の肺合併症を予防または軽減するために、心臓手術や腹部手術を受ける患者に処方されることがよくあります。 手術後に機械装置を使用する場合と使用しない場合でさまざまな呼吸法がありますが、どの呼吸法が最も効果的であるかについては議論があります。

研究では、さまざまな呼吸法を使用することによって肺機能が変化することが証明されています。 肺機能の低下、すなわち努力肺活量（FVC）の減少、努力呼気量（FEV1）の減少、最大呼気流量（PEFR）の減少は、肺機能の障害の結果として見られます。 横隔膜の機能の変化は、術後の肺機能障害の一因となります。 胸部理学療法は、肺機能の変化や合併症を最小限に抑えることが暗示されています。 これには、複数の呼吸訓練、パーカッション、振動、ハフィング、咳のテクニック、姿勢のドレナージ、モビライゼーションが含まれます。

現在の研究は、術後の肺機能の改善を目的とした 2 つの呼吸法を比較するために実施されています。切開部の痛みのため、患者は吸気訓練を行うのが難しいと感じているため、この研究は、簡単に実行できる呼気技術が吸気技術と効果において類似しているかどうかを評価するために実施され、その目的のためにブローボトル技術とインターディジタルの比較が行われています。開腹術後の患者に対する呼吸は、これらの患者の肺機能とバイタルを改善するために行われます。

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