Esercizi di respirazione per la funzione polmonare dei pazienti post-laparotomici.

Le complicanze polmonari sono comuni nei pazienti sottoposti a laparotomia a causa di molteplici fattori preoperatori, intraoperatori e postoperatori. Per gestire queste complicazioni vengono utilizzati molti interventi e tecniche di respirazione. Queste complicanze alterano la funzione polmonare portando a una diminuzione dell'espansione del torace, della saturazione dell'ossigeno e dell'atelettasia postoperatoria. Farmaci anestetici che causano anche depressione cardiaca insieme all'instabilità emodinamica del paziente. L'incisione praticata sulla parete toracica o addominale durante la procedura provoca la perdita dell'integrità dei muscoli respiratori, il che influisce direttamente sulle funzioni del muscolo. I muscoli respiratori sono compromessi, i normali volumi polmonari sono depressi. Più del 75% dei pazienti che ricevono un agente bloccante neuromuscolare sviluppa atelettasia. Il tempo stimato dopo l'intervento chirurgico per il ritorno del paziente al suo stato di salute preoperatorio è di circa 6 settimane. Queste complicanze aumentano la durata della degenza ospedaliera e i costi ad essa associati, nonché aumentano la morbilità e la mortalità.

Le tecniche di espansione polmonare (LET) sono ampiamente utilizzate per prevenire le complicanze polmonari postoperatorie (PPC). Tuttavia, gli effetti di ciascuna di queste tecniche sulla meccanica toraco-addominale e sull'incidenza di PPC dopo chirurgia addominale rimangono poco chiari. Il ciclo attivo di tecniche di respirazione (ACBT) ha dimostrato di essere efficace nel mobilizzare e liberare le secrezioni bronchiali in eccesso e nel migliorare la funzione polmonare. Non provoca né aumenta l'ipossiemia o aumenta l'ostruzione del flusso aereo. La fisioterapia toracica e gli esercizi di respirazione sono spesso prescritti a pazienti sottoposti a cardiochirurgia e chirurgia addominale per prevenire o ridurre le complicanze polmonari post-operatorie. Esistono diverse tecniche di respirazione con e senza dispositivi meccanici dopo l'intervento chirurgico, ma c'è controversia su quali tecniche di respirazione siano le più efficaci.

Le ricerche hanno dimostrato il cambiamento nelle funzioni polmonari mediante l'uso di vari esercizi di respirazione. Le funzioni polmonari depresse, cioè la capacità vitale forzata ridotta (FVC), il volume espiratorio forzato ridotto (FEV1), la velocità di flusso espiratorio di picco (PEFR) sono viste come risultato di una funzione polmonare disturbata. L'alterazione della funzione del diaframma contribuisce ai disturbi della funzione polmonare postoperatoria. La fisioterapia toracica è implicita per ridurre al minimo le funzioni polmonari alterate e le complicanze. Ciò include molteplici esercizi di respirazione, percussioni, vibrazioni, sbuffo, tecniche di tosse, drenaggio posturale e mobilizzazione.

L'attuale studio è condotto per confrontare due tecniche respiratorie per il miglioramento della funzione polmonare postoperatoria; a causa del dolore incisionale, i pazienti trovano difficile eseguire gli esercizi inspiratori, pertanto, lo studio è condotto per valutare se le tecniche espiratorie di facile esecuzione sono simili in effetti alle tecniche inspiratorie e per il suddetto scopo confronto tra tecnica del soffio e interdigitale la respirazione sui pazienti post laparotomici è fatta per il miglioramento della funzione polmonare e dei parametri vitali di questi pazienti.

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