Andningsövningar för lungfunktion hos patienter efter laparotomi.

Lungkomplikationer är vanliga hos patienter efter laparotomi på grund av flera preoperativa, intraoperativa och postoperativa faktorer. För att hantera dessa komplikationer används många ingrepp och andningstekniker. Dessa komplikationer förändrar lungfunktionen vilket leder till minskad bröstexpansion, syremättnad och postoperativ atelektas. Bedövningsmedel som också orsakar hjärtdepression tillsammans med hemodynamisk instabilitet hos patienten. Snitt som ges i bröstet eller bukväggen under proceduren leder till att andningsmusklernas integritet förloras, vilket direkt påverkar muskelns funktioner. Andningsmusklerna är nedsatta, normala lungvolymer är nedsänkta. Mer än 75 % av patienterna som får neuromuskulärt blockerande medel utvecklar atelektas. Den beräknade tiden efter operationen för patienten att återgå till sitt preoperativa hälsotillstånd är cirka 6 veckor. Dessa komplikationer ökar sjukhusvistelsen och kostnaderna förknippade med det samt ökar sjukligheten och dödligheten.

Lungexpansionstekniker (LET) används i stor utsträckning för att förhindra postoperativa lungkomplikationer (PPC). Effekterna av var och en av dessa tekniker på thoraco-abdominal mekanik och PPC-incidens efter bukkirurgi förblir dock oklara. Active Cycle of Breathing Techniques (ACBT) har visat sig vara effektiv för att mobilisera och rensa ut överskott av bronkial sekret och för att förbättra lungfunktionen. Det varken orsakar eller ökar hypoxemi eller ökar luftflödeshinder. Bröstsjukgymnastik och andningsövningar ordineras ofta till patienter som genomgår hjärtkirurgi och bukkirurgi för att förhindra eller minska postoperativa lungkomplikationer. Det finns olika andningstekniker med och utan mekaniska anordningar efter operationen, men det råder kontroverser om vilka andningstekniker som är mest effektiva.

Forskning har visat förändring i lungfunktioner genom användning av olika andningsövningar. Nedsatta lungfunktioner, dvs. minskad forcerad vitalkapacitet (FVC), minskad forcerad utandningsvolym (FEV1), Peak Expiratory Flow Rate (PEFR) ses som ett resultat av störd lungfunktion. Förändring i diafragmans funktion bidrar till postoperativa lungfunktionsstörningar. Bröstsjukgymnastik är underförstådd för att minimera de förändrade lungfunktionerna och komplikationerna. Detta inkluderar flera andningsövningar, slagverk, vibrationer, huffande, hosttekniker, postural dränering och mobilisering.

Den aktuella studien genomförs för att jämföra två andningstekniker för förbättring av postoperativ lungfunktion; på grund av incisionssmärta upplever patienterna att de inandningsövningarna är svåra att utföra, därför genomförs studien för att bedöma om lättutförda utandningstekniker i effekt liknar inandningsteknikerna och för detta ändamål jämförelse av blåsflaskateknik och interdigital andning på patienter efter laparotomi är gjord för att förbättra lungfunktionen och livsviktarna hos dessa patienter.

.