Exercícios Respiratórios para a Função Pulmonar de Pacientes Pós-Laparotomia.

Complicações pulmonares são comuns em pacientes pós-laparotomia devido a múltiplos fatores pré-operatórios, intraoperatórios e pós-operatórios. Para gerenciar essas complicações, muitas intervenções e técnicas de respiração são usadas. Essas complicações alteram a função pulmonar levando à diminuição da expansão torácica, saturação de oxigênio e atelectasia pós-operatória. Drogas anestésicas que também causam depressão cardíaca juntamente com instabilidade hemodinâmica do paciente. A incisão feita no peito ou na parede abdominal durante o procedimento causa a perda da integridade dos músculos respiratórios, o que afeta diretamente as funções do músculo. Os músculos respiratórios estão comprometidos, os volumes pulmonares normais estão deprimidos. Mais de 75% dos pacientes que recebem bloqueadores neuromusculares desenvolvem atelectasia. O tempo estimado após a cirurgia para que o paciente retorne ao seu estado de saúde pré-operatório é de aproximadamente 6 semanas. Essas complicações aumentam o tempo de permanência hospitalar e os custos a ela associados, bem como aumentam a morbidade e a mortalidade.

Técnicas de expansão pulmonar (LETs) são amplamente utilizadas para prevenir complicações pulmonares pós-operatórias (CPPs). No entanto, os efeitos de cada uma dessas técnicas na mecânica toraco-abdominal e na incidência de CPP após cirurgia abdominal permanecem obscuros. O Ciclo Ativo de Técnicas Respiratórias (ACBT) demonstrou ser eficaz na mobilização e limpeza do excesso de secreções brônquicas e na melhora da função pulmonar. Não causa nem aumenta a hipoxemia ou aumenta a obstrução do fluxo aéreo. Fisioterapia respiratória e exercícios respiratórios são frequentemente prescritos para pacientes submetidos a cirurgia cardíaca e cirurgia abdominal, a fim de prevenir ou reduzir complicações pulmonares pós-operatórias. Existem diferentes técnicas de respiração com e sem dispositivos mecânicos após a cirurgia, mas há controvérsias sobre qual técnica de respiração é a mais eficaz.

Pesquisas têm comprovado a alteração das funções pulmonares pelo uso de diversos exercícios respiratórios. As funções pulmonares deprimidas, ou seja, diminuição da capacidade vital forçada (FVC), diminuição do volume expiratório forçado (FEV1), pico de fluxo expiratório (PEFR) são vistos como resultado da função pulmonar perturbada. A alteração da função do diafragma contribui para os distúrbios da função pulmonar no pós-operatório. A fisioterapia respiratória é indicada para minimizar as funções pulmonares alteradas e complicações. Isso inclui vários exercícios respiratórios, percussão, vibrações, bufar, técnicas de tosse, drenagem postural e mobilização.

O presente estudo é conduzido para comparar duas técnicas respiratórias para a melhora da função pulmonar pós-operatória; por causa da dor incisional, os pacientes acham os exercícios inspiratórios difíceis de realizar, portanto, o estudo é realizado para avaliar se as técnicas expiratórias fáceis de executar são semelhantes em efeito às técnicas inspiratórias e para o referido propósito comparação da técnica de garrafa de sopro e interdigital a respiração em pacientes pós-laparotomia é feita para melhorar a função pulmonar e os sinais vitais desses pacientes.

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