Åndedrætsøvelser til lungefunktion hos patienter efter laparotomi.

Lungekomplikationer er almindelige hos post-laparotomipatienter på grund af flere præoperative, intraoperative og postoperative faktorer. For at håndtere disse komplikationer bruges mange indgreb og vejrtrækningsteknikker. Disse komplikationer ændrer lungefunktionen, hvilket fører til nedsat brystekspansion, iltmætning og postoperativ atelektase. Bedøvelsesmidler, der også forårsager hjertedepression sammen med hæmodynamisk ustabilitet hos patienten. Indsnit i brystet eller bugvæggen under proceduren medfører, at respiratoriske muskler mister integriteten, hvilket påvirker musklens funktioner direkte. Åndedrætsmusklerne er kompromitterede, normale lungevolumener er nedsat. Mere end 75 % af patienterne, der får neuromuskulært blokerende middel, udvikler atelektase. Den anslåede tid efter operationen for patienten at vende tilbage til sin præoperative helbredstilstand er ca. 6 uger. Disse komplikationer øger hospitalsindlæggelsens længde og omkostninger forbundet med det samt øger sygeligheden og dødeligheden.

Lungeekspansionsteknikker (LET'er) bruges i vid udstrækning til at forhindre postoperative pulmonale komplikationer (PPC'er). Virkningerne af hver af disse teknikker på thoraco-abdominal mekanik og PPC-forekomst efter abdominal kirurgi forbliver dog uklare. Active Cycle of Breathing Techniques (ACBT) har vist sig at være effektiv til at mobilisere og fjerne overskydende bronkialsekret og til at forbedre lungefunktionen. Det hverken forårsager eller øger hypoxæmi eller øger luftstrømmens obstruktion. Brystfysioterapi og åndedrætsøvelser ordineres ofte til patienter, der gennemgår hjertekirurgi og abdominalkirurgi for at forebygge eller reducere postoperative lungekomplikationer. Der er forskellige vejrtrækningsteknikker med og uden mekaniske anordninger efter operationen, men der er uenighed om, hvilke vejrtrækningsteknikker der er mest effektive.

Forskning har vist ændringer i lungefunktioner ved brug af forskellige vejrtrækningsøvelser. Nedsat lungefunktion, dvs. nedsat forceret vitalkapacitet (FVC), nedsat forceret eksspiratorisk volumen (FEV1), Peak Expiratory Flow Rate (PEFR) ses som et resultat af forstyrret lungefunktion. Ændring i diafragmas funktion bidrager til postoperative lungefunktionsforstyrrelser. Brystfysioterapi er underforstået for at minimere de ændrede lungefunktioner og komplikationer. Dette inkluderer flere vejrtrækningsøvelser, percussion, vibrationer, huffing, hosteteknikker, postural dræning og mobilisering.

Den nuværende undersøgelse er udført for at sammenligne to respiratoriske teknikker til forbedring af postoperativ lungefunktion; på grund af snitsmerte finder patienterne inspiratoriske øvelser svære at udføre, derfor er undersøgelsen udført for at vurdere, om let-at-udføre ekspiratoriske teknikker svarer i effekt til inspiratoriske teknikker og til det nævnte formål sammenligning af blæseflasketeknik og interdigital vejrtrækning på post laparotomi patienter er lavet til forbedring af lungefunktionen og vitale funktioner hos disse patienter.

.