Atemübungen für die Lungenfunktion von Patienten nach Laparotomie.

Lungenkomplikationen treten bei Patienten nach Laparotomie aufgrund mehrerer präoperativer, intraoperativer und postoperativer Faktoren häufig auf. Um diese Komplikationen zu bewältigen, werden viele Eingriffe und Atemtechniken eingesetzt. Diese Komplikationen verändern die Lungenfunktion und führen zu einer verminderten Brustausdehnung, Sauerstoffsättigung und postoperativer Atelektase. Anästhetika, die neben einer hämodynamischen Instabilität des Patienten auch eine Herzdepression verursachen. Ein während des Eingriffs in die Brust- oder Bauchdecke vorgenommener Einschnitt führt zum Verlust der Integrität der Atemmuskulatur, was sich direkt auf die Funktionen des Muskels auswirkt. Die Atemmuskulatur ist beeinträchtigt, das normale Lungenvolumen ist vermindert. Mehr als 75 % der Patienten, die neuromuskuläre Blocker erhalten, entwickeln eine Atelektase. Die geschätzte Zeit nach der Operation, bis der Patient seinen präoperativen Gesundheitszustand wiedererlangt, beträgt etwa 6 Wochen. Diese Komplikationen verlängern die Krankenhausaufenthaltsdauer und die damit verbundenen Kosten und erhöhen die Morbidität und Mortalität.

Lungenexpansionstechniken (LETs) werden häufig zur Vorbeugung postoperativer pulmonaler Komplikationen (PPCs) eingesetzt. Die Auswirkungen jeder dieser Techniken auf die thorako-abdominale Mechanik und die PPC-Inzidenz nach einer Bauchoperation bleiben jedoch unklar. Aktive Atemzyklustechniken (ACBT) haben sich als wirksam bei der Mobilisierung und Beseitigung überschüssiger Bronchialsekrete sowie bei der Verbesserung der Lungenfunktion erwiesen. Es verursacht oder verstärkt weder Hypoxämie noch verstärkt es die Obstruktion des Luftstroms. Patienten, die sich einer Herz- oder Bauchoperation unterziehen, werden häufig Brustphysiotherapie und Atemübungen verschrieben, um postoperative Lungenkomplikationen zu verhindern oder zu reduzieren. Es gibt verschiedene Atemtechniken mit und ohne mechanische Geräte nach der Operation, es gibt jedoch Kontroversen darüber, welche Atemtechniken am effektivsten sind.

Untersuchungen haben gezeigt, dass sich die Lungenfunktionen durch verschiedene Atemübungen verändern. Beeinträchtigte Lungenfunktionen, d. h. eine verringerte forcierte Vitalkapazität (FVC), ein verringertes forciertes Exspirationsvolumen (FEV1) und eine verringerte exspiratorische Spitzenflussrate (PEFR), werden als Folge einer gestörten Lungenfunktion angesehen. Eine Funktionsstörung des Zwerchfells trägt zu postoperativen Lungenfunktionsstörungen bei. Um die veränderten Lungenfunktionen und Komplikationen zu minimieren, wird eine Brustphysiotherapie eingesetzt. Dazu gehören mehrere Atemübungen, Perkussion, Vibrationen, Schnaufen, Hustentechniken, Haltungsdrainage und Mobilisierung.

Die aktuelle Studie wird durchgeführt, um zwei Atemtechniken zur Verbesserung der postoperativen Lungenfunktion zu vergleichen; Aufgrund von Schnittschmerzen fällt es den Patienten schwer, die Inspirationsübungen durchzuführen. Daher wird die Studie durchgeführt, um zu beurteilen, ob einfach durchzuführende Exspirationstechniken eine ähnliche Wirkung wie die Inspirationstechniken haben, und zu diesem Zweck einen Vergleich der Blasflaschentechnik und der Interdigitaltechnik Die Beatmung bei Patienten nach Laparotomie dient der Verbesserung der Lungenfunktion und der Vitalfunktionen dieser Patienten.

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