Ejercicios de respiración para la función pulmonar de pacientes poslaparotomía.

Las complicaciones pulmonares son comunes en pacientes poslaparotomizados debido a múltiples factores preoperatorios, intraoperatorios y posoperatorios. Para manejar estas complicaciones se utilizan muchas intervenciones y técnicas de respiración. Estas complicaciones alteran la función pulmonar dando lugar a una disminución de la expansión torácica, saturación de oxígeno y atelectasias postoperatorias. Fármacos anestésicos que además provocan depresión cardiaca junto con inestabilidad hemodinámica del paciente. La incisión realizada en el tórax o en la pared abdominal durante el procedimiento provoca la pérdida de la integridad de los músculos respiratorios, lo que afecta directamente las funciones del músculo. Los músculos respiratorios están comprometidos, los volúmenes pulmonares normales están deprimidos. Más del 75 % de los pacientes que reciben un bloqueante neuromuscular desarrollan atelectasia. El tiempo estimado después de la cirugía para que el paciente regrese a su estado de salud preoperatorio es de aproximadamente 6 semanas. Estas complicaciones aumentan la duración de la estancia hospitalaria y el coste asociado a la misma, así como aumentan la morbilidad y la mortalidad.

Las técnicas de expansión pulmonar (LET) se utilizan ampliamente para prevenir las complicaciones pulmonares postoperatorias (CPP). Sin embargo, los efectos de cada una de estas técnicas sobre la mecánica toracoabdominal y la incidencia de CPP después de la cirugía abdominal siguen sin estar claros. El ciclo activo de técnicas de respiración (ACBT) ha demostrado ser eficaz para movilizar y limpiar el exceso de secreciones bronquiales y para mejorar la función pulmonar. No provoca ni aumenta la hipoxemia ni aumenta la obstrucción del flujo de aire. La fisioterapia torácica y los ejercicios de respiración a menudo se prescriben a pacientes que se someten a cirugía cardíaca y cirugía abdominal para prevenir o reducir las complicaciones pulmonares posoperatorias. Existen diferentes técnicas de respiración con y sin dispositivos mecánicos después de la cirugía, pero existe controversia sobre qué técnicas de respiración son las más efectivas.

Las investigaciones han demostrado cambios en las funciones pulmonares mediante el uso de varios ejercicios de respiración. Las funciones pulmonares deprimidas, es decir, la disminución de la capacidad vital forzada (FVC), la disminución del volumen espiratorio forzado (FEV1), la tasa de flujo espiratorio máximo (PEFR) se observan como resultado de una función pulmonar alterada. La alteración de la función del diafragma contribuye a las alteraciones de la función pulmonar en el posoperatorio. La fisioterapia torácica está implicada para minimizar las funciones pulmonares alteradas y las complicaciones. Esto incluye múltiples ejercicios de respiración, percusión, vibraciones, resoplidos, técnicas de tos, drenaje postural y movilización.

El estudio actual se lleva a cabo para comparar dos técnicas respiratorias para la mejora de la función pulmonar postoperatoria; debido al dolor incisional, los pacientes encuentran difícil realizar los ejercicios inspiratorios, por lo tanto, el estudio se realiza para evaluar si las técnicas espiratorias fáciles de realizar tienen un efecto similar a las técnicas inspiratorias y para dicho propósito se comparan la técnica de la botella de soplado y la interdigital. la respiración en pacientes post laparotomía está hecha para mejorar la función pulmonar y los signos vitales de estos pacientes.

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