Légzőgyakorlatok laparotómiát követő betegek tüdőfunkciójához.

A tüdőszövődmények gyakoriak a laparotomiás betegeknél, számos preoperatív, intraoperatív és posztoperatív tényező miatt. E szövődmények kezelésére számos beavatkozást és légzéstechnikát alkalmaznak. Ezek a szövődmények megváltoztatják a tüdőfunkciót, ami csökkent mellkas táguláshoz, oxigéntelítettséghez és műtét utáni atelektáziához vezet. Anesztetikumok, amelyek szintén szívdepressziót okoznak a beteg hemodinamikai instabilitásával együtt. Az eljárás során a mellkason vagy a hasfalon végzett bemetszés a légzőizmok integritásának elvesztését okozza, ami közvetlenül befolyásolja az izom működését. A légzőizmok károsodnak, a normál tüdőtérfogat csökken. A neuromuszkuláris blokkoló szert kapó betegek több mint 75%-ánál atelektázia alakul ki. A műtét utáni becsült idő ahhoz, hogy a beteg visszatérjen preoperatív egészségi állapotába, körülbelül 6 hét. Ezek a szövődmények növelik a kórházi tartózkodás idejét és az ezzel járó költségeket, valamint növelik a morbiditást és a mortalitást.

A tüdő expanziós technikáit (LET) széles körben alkalmazzák a műtét utáni tüdőszövődmények (PPC) megelőzésére. Azonban ezeknek a technikáknak a hatása a mellkas-hasi mechanikára és a hasi műtétek utáni PPC előfordulására továbbra is tisztázatlan. Az Active Cycle of Breathing Techniques (ACBT) hatékonynak bizonyult a felesleges hörgőváladék mozgósításában és eltávolításában, valamint a tüdőfunkció javításában. Nem okoz és nem is növeli a hipoxémiát vagy növeli a légáramlás elzáródását. Szívműtéten és hasi műtéten átesett betegeknek gyakran írnak fel mellkasi fizioterápiát és légzőgyakorlatot a műtét utáni tüdőszövődmények megelőzése vagy csökkentése érdekében. Különböző légzési technikák léteznek a műtét után mechanikus eszközökkel és anélkül, de vita van arról, hogy melyik légzéstechnika a leghatékonyabb.

Kutatások igazolták a tüdőfunkciók változását különböző légzőgyakorlatok alkalmazásával. Depressziós tüdőfunkciók, azaz csökkent kényszerített vitálkapacitás (FVC), csökkent kényszerített kilégzési térfogat (FEV1), csúcskilégzési áramlási sebesség (PEFR) a zavart tüdőfunkció eredményeként. A rekeszizom működésének megváltozása hozzájárul a posztoperatív tüdőfunkció zavarokhoz. A mellkasi fizioterápia célja a megváltozott tüdőfunkciók és szövődmények minimalizálása. Ez magában foglalja a többszörös légzőgyakorlatokat, az ütőhangszereket, a vibrációt, a bőgést, a köhögési technikákat, a testtartás elvezetését és a mobilizálást.

A jelenlegi vizsgálat célja két légzéstechnika összehasonlítása a posztoperatív tüdőfunkció javítása érdekében; a bemetszéses fájdalom miatt a betegek nehezen tudják végrehajtani a belégzési gyakorlatokat, ezért a vizsgálat célja annak felmérése, hogy a könnyen végrehajtható kilégzési technikák hatásukban hasonlóak-e a belégzési technikákhoz, és ennek érdekében a fúvópalack technika és az interdigitális összehasonlítása. A laparotomiás betegek légzése ezen betegek tüdőfunkciójának és életfunkcióinak javítására szolgál.

.