Dechová cvičení pro funkci plic u pacientů po laparotomii.

Plicní komplikace jsou časté u pacientů po laparotomii kvůli mnoha předoperačním, peroperačním a pooperačním faktorům. Ke zvládnutí těchto komplikací se používá mnoho intervencí a dýchacích technik. Tyto komplikace mění funkci plic, což vede ke snížení expanze hrudníku, saturaci kyslíkem a pooperační atelektáze. Anestetika, která také způsobují srdeční depresi spolu s hemodynamickou nestabilitou pacienta. Řez vedený do hrudníku nebo břišní stěny během výkonu způsobí ztrátu integrity dýchacích svalů, což přímo ovlivňuje funkce svalu. Dýchací svaly jsou oslabeny, normální objemy plic jsou sníženy. U více než 75 % pacientů, kteří užívají neuromuskulární blokátor, se rozvine atelektáza. Odhadovaná doba návratu pacienta do předoperačního zdravotního stavu po operaci je přibližně 6 týdnů. Tyto komplikace prodlužují dobu hospitalizace a náklady s ní spojené, stejně jako zvyšují morbiditu a mortalitu.

Techniky expanze plic (LET) jsou široce používány k prevenci pooperačních plicních komplikací (PPC). Účinky každé z těchto technik na torakoabdominální mechaniku a výskyt PPC po břišní operaci však zůstávají nejasné. Aktivní cyklus dechových technik (ACBT) se ukázal jako účinný při mobilizaci a čištění přebytečné bronchiální sekrece a při zlepšování funkce plic. Nezpůsobuje ani nezvyšuje hypoxémii ani nezvyšuje obstrukci proudění vzduchu. Hrudní fyzioterapie a dechová cvičení jsou často předepisována pacientům podstupujícím srdeční operaci a operaci břicha, aby se předešlo nebo snížilo pooperační plicní komplikace. Existují různé dýchací techniky s mechanickými zařízeními a bez nich po operaci, ale existuje spor o to, které dýchací techniky jsou nejúčinnější.

Výzkumy prokázaly změnu plicních funkcí pomocí různých dechových cvičení. Deprese plicních funkcí, tj. snížená nucená vitální kapacita (FVC), snížený objem usilovného výdechu (FEV1), maximální exspirační průtok (PEFR) jsou pozorovány jako výsledek narušené funkce plic. Změna funkce bránice přispívá k pooperačním poruchám funkce plic. Fyzioterapie hrudníku je zahrnuta pro minimalizaci změněných plicních funkcí a komplikací. To zahrnuje četná dechová cvičení, poklepy, vibrace, funění, techniky kašle, posturální drenáž a mobilizaci.

Současná studie se provádí za účelem srovnání dvou respiračních technik pro zlepšení pooperační plicní funkce; kvůli bolesti v řezu je pro pacienty obtížné provádět inspirační cvičení, proto je studie prováděna s cílem posoudit, zda jsou snadno proveditelné exspirační techniky podobné inspiračním technikám, a pro uvedený účel porovnat techniku ​​ofukovací láhve a interdigitální dýchání u pacientů po laparotomii je určeno pro zlepšení funkce plic a vitálních funkcí těchto pacientů.

.