ペルソナ パーシャル ニー スタディ
PPK:部分的および全膝関節置換術の機能的および臨床的比較
この研究では、Persona Partial Knee (PPK) を使用した膝関節部分置換術と標準治療による膝関節全置換術の機能的および臨床的転帰を比較します。 人工膝関節全置換術 (TKA) と比較した単区画膝関節形成術 (UKA) の報告された利点は、侵襲性の低い手術、術後の痛みの軽減、回復の早さ、入院期間の短縮、前十字靭帯 (ACL) の温存、膝の機能の向上、膝関節の損傷の軽減です。合併症のリスク。 また、PPK は膝の解剖学的構造により厳密に一致し、より多くのサイジング オプションがあります。 これらは、外科医が膝を再構築して、本来の膝によりよく適合させ、自然な機能を実現できるようにすることを目的としています。
UKA後の患者の生体力学的機能を調査したデータ、またはUKAとTKAの比較を調査したデータはほとんど存在せず、PPKを調査したデータはありません。 利用可能なデータは、これらの患者にとって特に困難ではない水平歩行に焦点を当てており、UKA と TKA の生体力学的な違いを強調する可能性は低い. 調査官は、より困難な活動中に UKA と TKA の生体力学的な違いを調査します。 これらは、椅子に座る/立ち上がる、足を踏み入れる、坂道を歩くなど、日常生活の活動を反映しています。
この性質のすべての研究がこれらのデータを報告しているため、研究者は水平歩行を調査します。 TKA とは異なり、UKA は ACL を保持します。 膝の軟部組織はバランス制御の役割を果たしており、研究者はこれを片脚バランスで評価します。 生体力学的な違いは、手術前後 (6 か月および 12 か月) に 3D モーション解析を使用して評価されます。 グループ内およびグループ間、ならびに患者グループと既存の健康データとの間で比較が行われます。 X線写真および患者から報告された結果(満足度、痛み、および機能的能力)が調査されます。
50 人の患者が募集され、TKA または UKA を受けるために無作為化されます。 UKAに適した患者のみが募集されます。 調査者の既存の健康なコントロール データベースから、25 の健康で一致したコントロールのデータが抽出されます。
調査の概要
状態
条件
詳細な説明
研究の参加者候補として特定されたすべての患者は、ユニットコーディネーターによってクリニックに到着したときに「研究のためにアプローチされることに同意する」フォームが与えられます。 これに関して、患者は、研究について説明してもらう意思を示すか、または別の方法で説明することができます。 完成したフォームは、任命前にコンサルタントに渡されます。 意思を示し、相談後に研究に適していると判断された患者は、コンサルタントから研究を紹介され、研究チームのメンバーに研究について十分に説明してもらいます。 これらの患者には、持ち帰るための参加者情報シート (PIS) のコピーが渡されます。
後日(少なくともPISを受け取ってから1日後)、これらの患者に電話で連絡を取り、口頭での同意を求めます。 また、患者は研究について質問する機会も与えられます。 口頭での同意は拘束力はありませんが、研究チームに術前の研究介入を手配する時間を与えるために必要です。 書面による同意は、患者が手術前の生体力学的検査セッションに到着したときに行われ、研究者は患者に十分な情報が提供されたことに満足しています。 同意は、主任研究者またはその代理人の 1 人によって求められます。
GJNH での膝関節形成術患者の標準治療では、手術前と手術後 6 週間でオックスフォード膝スコア (OKS) と EQ-5D を完了させます。 さらに、手術後 6 週間の満足度を 5 ポイントのリッカート スケールで測定します。 研究参加者は、術後6か月および12か月でこれら3つの対策を完了するよう求められます。 この研究では、さらに 2 つの質問票が使用されます。 UCLA アクティビティ スコアは、術前、術後 6 週間、6 か月、12 か月で使用されます。 忘れられた関節スコア (FJS) は、術後の 3 つの時点 (6 週間、6 か月、12 か月) で使用されます。
手術後 12 か月で、研究参加者は 2 つの X 線写真 (短い AP と側面図) を取得します。これは、標準治療の X 線撮影プロトコルに追加されます。 術後 6 か月および 12 か月の通院は標準治療に追加されるため、参加者には合理的な交通費の払い戻しが提供されます。 GJNHの運動分析研究所(MAL)での臨床運動分析(CMA)を使用した生体力学的評価は、3回(術前、術後6か月および12か月)行われます。 MAL は、プライバシーのためにアクセスが制限された専用施設です。 実験室には更衣室があり、参加者は野外着からテスト用の T シャツと短パンに着替えることができます。 また、裸足でテストを行うよう求められます。 この時点で、ヘルスケア サポート ワーカーは、生体力学的データを収集する人の盲目を維持するために、手術した膝に傷を覆う包帯を適用します。 これらの評価中、参加者はトペテープを使用して体に取り付けられた小さな反射マーカーをいくつか持っています。 これらのマーカーの動きは、コンピューターに接続された多数の赤外線カメラによって追跡されます。 この方法で収集されたデータは、研究タスク中に関節の動的角度を生成できます。 さらに、床に埋め込まれたフォース プレートは、各関節での力に変換できる研究タスク中に生成された力を測定します。 評価中、参加者は日常生活の多くの活動を実行するように求められます; 水平歩行、傾斜および下降歩行、立位から座位、立位昇降、片脚バランス。 参加者は、各タスクの 3 つの代表的なサンプルが確実に得られるように、各タスクを最低 3 回実行するように求められます;ただし、片足バランスは、各手足に対して 1 回実行されます。 術前の検査でベースライン機能が決定され、術後の評価で機能の変化が強調されます。
募集に続いて、参加者は無作為に割り当てられ、PPK単顆膝インプラントまたはGJNHで日常的に使用される全膝インプラントを受け取ります。 手術は、参加者が無作為に割り付けられたインプラントを使用して、外科医の標準的な慣行に従って行われます。 12 か月のフォローアップの後、研究への参加者の関与は終了します。
研究の種類
入学 (予想される)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
-
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West Dunbartonshire
-
Clydebank、West Dunbartonshire、イギリス、G81 4dy
- Golden Jubilee National Hospital
-
-
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 内側単コンパートメント膝関節形成術に適しています
- 18 歳から 75 歳までの年齢
- 身長 1.5 メートル以上 (人口の 10 パーセンタイル)
- 機能的に無傷の前十字靭帯
- インフォームドコンセントを与えることができる
- フォローアップのためにGJNHに戻ることができる
- BMIが40未満
除外基準:
- 炎症性関節疾患 関節リウマチ
- 過去 12 か月間の以前の股関節手術
- -関節鏡検査および内側半月板切除術以外の以前の膝手術
- 以前の足首手術
- 症候性の足、股関節または脊椎の病理
- 通常の歩行を制限する病状。 脳卒中、シャルコー・マリー・トゥース病、重度のリンパ浮腫、進行性心疾患
- 英語を読んで理解することができず、口頭や視覚的な指示に従うことができない
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:トリプル
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:トータルニー
標準ケア
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標準ケアの人工膝関節を使用した膝関節形成術。
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実験的:部分的な膝
比較的新しい部分膝を用いた介入。
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Zimmer Biomet Persona Partial Knee (PPK) を使用した膝関節形成術。
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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膝の屈曲
時間枠:術後12ヶ月
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動作分析を使用して測定されたステップ降下中の最大膝屈曲度
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術後12ヶ月
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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コンポーネント/骨界面の安定性のX線評価
時間枠:術後12ヶ月
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コンポーネントの位置、方向、および修正された Knee Society Radiographic Assessment Tool を使用した緩みの兆候 (スコアは生成されません)
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術後12ヶ月
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サバイバーシップ
時間枠:12ヶ月
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インサイチュでのインプラント数
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12ヶ月
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患者満足度:5点リッカート尺度
時間枠:術後12ヶ月
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患者の満足度を 5 ポイントのリッカート スケール (非常に満足、満足、不明、不満足、非常に不満足) で評価します。
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術後12ヶ月
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その他の成果指標
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
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患者報告結果 (オックスフォード膝スコア)
時間枠:術後12ヶ月
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Oxford Knee Scoreアンケートを使用して測定された患者の痛みと機能(12から60、最良から最悪の結果)
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術後12ヶ月
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患者報告結果 (EuroQual 5D-5L アンケート)
時間枠:術後12ヶ月
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術前と比較した全体的な健康状態の変化 (ポジティブな変化は改善です。
最大値が 1、最小値が国のデータに基づく加重指数スコアとして報告されます)
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術後12ヶ月
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患者が報告した転帰(忘れられた関節スコア)
時間枠:術後12ヶ月
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忘れられた関節スコアを使用した人工膝関節置換術の患者の認識 (0 ~ 100、転帰不良から良好)
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術後12ヶ月
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患者報告結果 (カリフォルニア大学ロサンゼルス校の活動スコア)
時間枠:術後12ヶ月
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UCLA アクティビティ スコアを使用して測定された患者の活動レベル (最悪から最良の結果までの 10 項目の活動グレード)
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術後12ヶ月
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Nichoas Ohlyl, FRCS Ed、Golden Jubilee National Hospital
出版物と役立つリンク
一般刊行物
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研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (予想される)
研究の完了 (予想される)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- Ortho 18-03
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医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
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