- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT04913987
Estudio de rodilla parcial de Persona
PPK: una comparación funcional y clínica de un reemplazo parcial y total de rodilla
Este estudio comparará los resultados funcionales y clínicos del reemplazo parcial de la articulación de la rodilla utilizando la rodilla parcial Persona (PPK) y un reemplazo total de rodilla de atención estándar. Los beneficios informados de la artroplastia unicompartimental de rodilla (UKA) en comparación con la artroplastia total de rodilla (TKA) son cirugía menos invasiva, menos dolor posoperatorio, recuperación más rápida, estancia hospitalaria más corta, preservación del ligamento cruzado anterior (LCA), mejor función de la rodilla y menor riesgo de complicaciones. Además, el PPK se asemeja más a la anatomía de la rodilla y tiene más opciones de tamaño. Estos tienen como objetivo permitir que el cirujano reconstruya la rodilla para que coincida mejor con la rodilla nativa y logre una función natural.
Existen pocos datos que investiguen la función biomecánica de los pacientes después de UKA o comparaciones entre UKA y TKA y ninguno que investigue la PPK. Los datos disponibles se centran en la marcha nivelada, que no es especialmente difícil para estos pacientes y es poco probable que resalte las diferencias biomecánicas entre la UKA y la TKA. Los investigadores investigarán las diferencias biomecánicas entre UKA y TKA durante actividades más desafiantes. Estos reflejarán las actividades de la vida cotidiana: sentarse o levantarse de una silla, pisar, caminar en una pendiente.
Los investigadores investigarán la caminata nivelada ya que todos los estudios de esta naturaleza informan estos datos. A diferencia de TKA, UKA retiene el ACL. Los tejidos blandos de la rodilla juegan un papel en el control del equilibrio y los investigadores evaluarán esto con el equilibrio de una sola pierna. Las diferencias biomecánicas se evaluarán mediante análisis de movimiento 3D antes y después de la cirugía (6 y 12 meses). Se harán comparaciones dentro y entre grupos y entre los grupos de pacientes y los datos saludables existentes. Se investigarán los resultados radiográficos e informados por el paciente (satisfacción, dolor y capacidades funcionales).
Cincuenta pacientes serán reclutados y aleatorizados para someterse a TKA o UKA. Solo se reclutarán pacientes aptos para UKA. Se extraerán los datos de 25 controles sanos emparejados de la base de datos de controles sanos existente del investigador.
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Descripción detallada
Todos los pacientes identificados como posibles participantes en el estudio recibirán un formulario de "consentimiento para ser abordados para la investigación" a su llegada a la clínica por parte del coordinador de la unidad. En este, los pacientes pueden indicar su voluntad o no de que se les explique el estudio. El formulario completo se entregará a su consultor antes de su cita. A los pacientes que hayan indicado su voluntad, y que se consideren aptos para el estudio después de la consulta, su consultor les presentará el estudio, quien luego le pedirá a un miembro del equipo de investigación que explique completamente el estudio. Estos pacientes recibirán una copia de la Hoja de Información del Participante (PIS) para que se la lleven.
En una fecha posterior (al menos un día después de recibir el PIS), estos pacientes serán contactados por teléfono para solicitar el consentimiento verbal. Los pacientes también tendrán la oportunidad de hacer preguntas sobre el estudio. El consentimiento verbal no será vinculante, pero es necesario para que el equipo de investigación tenga tiempo de organizar las intervenciones del estudio preoperatorio. Se tomará el consentimiento por escrito cuando el paciente llegue a la sesión de pruebas biomecánicas preoperatorias, una vez que el investigador esté satisfecho de que el paciente esté completamente informado. Se solicitará el consentimiento del investigador principal o de uno de sus delegados.
La atención estándar para los pacientes con artroplastia de rodilla en el GJNH los hace completar el Oxford Knee Score (OKS) y el EQ-5D antes de la operación y seis semanas después de la operación. Además, la satisfacción se mide en una escala de Likert de cinco puntos seis semanas después de la operación. A los participantes del estudio también se les pedirá que completen estas tres medidas a los seis y 12 meses después de la operación. En el estudio se utilizarán dos cuestionarios adicionales. El puntaje de actividad de UCLA se utilizará antes de la operación y a las seis semanas, seis meses y 12 meses después de la operación. El Forgotten Joint Score (FJS) se utilizará en los tres puntos de tiempo postoperatorios (seis semanas, seis meses y 12 meses).
A los 12 meses después de la operación, a los participantes del estudio se les tomarán dos radiografías (proyecciones cortas AP y lateral) que son adicionales al protocolo de radiografía de atención estándar. Las visitas postoperatorias de seis y 12 meses son adicionales a la atención estándar y, como tal, se ofrecerá a los participantes el reembolso de los gastos de viaje razonables. La evaluación biomecánica mediante análisis clínico del movimiento (CMA) en el laboratorio de análisis del movimiento (MAL) del GJNH se realizará en tres ocasiones (antes de la operación y a los seis y 12 meses después de la operación). El MAL es una instalación especialmente diseñada con acceso restringido para la privacidad. Se proporcionan vestuarios dentro del laboratorio para que los participantes cambien su ropa de calle por una camiseta y pantalones cortos para la prueba. También se les pedirá que realicen la prueba descalzos. En este momento un trabajador de apoyo sanitario aplicará un vendaje en la rodilla operada cubriendo la herida para mantener el cegamiento de la persona que recoge los datos biomecánicos. Durante estas evaluaciones, los participantes tendrán una serie de pequeños marcadores reflectantes adheridos a su cuerpo con cinta tupé. Los movimientos de estos marcadores serán rastreados por varias cámaras infrarrojas conectadas a una computadora. Los datos recopilados de esta manera pueden generar ángulos dinámicos de las articulaciones durante las tareas de estudio. Además, las placas de fuerza incrustadas en el piso medirán las fuerzas generadas durante las tareas de estudio que se pueden convertir en fuerzas en cada una de las juntas. Durante la evaluación, se les pedirá a los participantes que realicen una serie de actividades de la vida diaria: caminar nivelado, caminar inclinado y declinado, ponerse de pie, sentarse y ponerse de pie, subir y bajar escalones y mantener el equilibrio con una sola pierna. Se pedirá a los participantes que realicen cada tarea un mínimo de tres veces para garantizar que se obtengan tres muestras representativas de cada tarea, a excepción del equilibrio de una sola pierna, que se realizará una vez para cada extremidad. Las pruebas preoperatorias determinarán la función de referencia, mientras que la evaluación posoperatoria resaltará cualquier cambio en la función.
Después del reclutamiento, los participantes serán asignados al azar para recibir el implante de rodilla unicondíleo PPK o el implante total de rodilla que se usa de forma rutinaria en el GJNH. La cirugía se realizará según la práctica estándar de los cirujanos utilizando el implante que se asignó al azar al participante. Después de su seguimiento de 12 meses, la participación de los participantes en el estudio habrá terminado.
Tipo de estudio
Inscripción (Anticipado)
Fase
- No aplica
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
-
-
West Dunbartonshire
-
Clydebank, West Dunbartonshire, Reino Unido, G81 4dy
- Golden Jubilee National Hospital
-
-
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- Adecuado para artroplastia de rodilla unicompartimental medial
- De 18 a 75 años inclusive
- Altura superior a 1,5 m (el percentil 10 de la población)
- Ligamento cruzado anterior funcionalmente intacto
- Capaz de dar consentimiento informado
- Capaz de regresar a GJNH para seguimiento
- IMC por debajo de 40
Criterio de exclusión:
- Enfermedad articular inflamatoria, p. artritis reumatoide
- Procedimiento anterior de cadera en los doce meses anteriores
- Cirugía previa de rodilla que no sea artroscopia y menisectomía medial
- Cirugía previa de tobillo
- Patología sintomática de pie, cadera o columna
- Cualquier condición médica que limite la deambulación normal, p. accidente cerebrovascular, enfermedad de Charcot-Marie-Tooth, linfedema grave, enfermedad cardíaca avanzada
- Incapaces de leer y entender inglés y seguir instrucciones verbales y visuales a menos que puedan traer a un familiar o amigo a todas las evaluaciones del estudio para que actúe como traductor.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Triple
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
---|---|
Experimental: Rodilla total
Cuidado estándar
|
Artroplastia de rodilla usando una rodilla total de cuidado estándar.
|
Experimental: Rodilla parcial
Intervención utilizando rodilla parcial relativamente nueva.
|
Artroplastia de rodilla utilizando Zimmer Biomet Persona Partial Knee (PPK).
Otros nombres:
|
¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
---|---|---|
Flexión de rodilla
Periodo de tiempo: 12 meses después de la operación
|
Flexión máxima de la rodilla en grados durante el descenso de peldaños medido mediante análisis de movimiento
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12 meses después de la operación
|
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
---|---|---|
Evaluación radiográfica de la estabilidad de la interfaz componente/hueso
Periodo de tiempo: 12 meses después de la operación
|
Posición del componente, orientación y signos de aflojamiento utilizando una herramienta de evaluación radiográfica de la Sociedad de la Rodilla modificada (no se produce puntuación)
|
12 meses después de la operación
|
Supervivencia
Periodo de tiempo: 12 meses
|
Número de implantes in situ
|
12 meses
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Satisfacción del paciente: escala Likert de 5 puntos
Periodo de tiempo: 12 meses después de la operación
|
Satisfacción del paciente en una escala Likert de 5 puntos (Muy satisfecho, Satisfecho, Inseguro, Insatisfecho, Muy insatisfecho)
|
12 meses después de la operación
|
Otras medidas de resultado
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
---|---|---|
Resultado informado por el paciente (Oxford Knee Score)
Periodo de tiempo: 12 meses después de la operación
|
Dolor y función del paciente medidos mediante el cuestionario Oxford Knee Score (12 a 60, de mejor a peor resultado)
|
12 meses después de la operación
|
Resultado informado por el paciente (cuestionario EuroQual 5D-5L)
Periodo de tiempo: 12 meses después de la operación
|
Cambio en la salud general en comparación con antes de la operación (el cambio positivo es una mejora.
Informado como un puntaje de índice ponderado donde el máximo es 1 y el mínimo se basa en datos nacionales)
|
12 meses después de la operación
|
Resultado informado por el paciente (puntuación articular olvidada)
Periodo de tiempo: 12 meses después de la operación
|
Conciencia del paciente sobre su rodilla de reemplazo utilizando el puntaje de articulación olvidada (0-100, resultado de pobre a bueno)
|
12 meses después de la operación
|
Resultado informado por el paciente (puntuación de actividad de la Universidad de California en Los Ángeles)
Periodo de tiempo: 12 meses después de la operación
|
Nivel de actividad del paciente medido con la puntuación de actividad de UCLA (calificación de actividad de 10 ítems del peor al mejor resultado)
|
12 meses después de la operación
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Nichoas Ohlyl, FRCS Ed, Golden Jubilee National Hospital
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
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Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Finalización primaria (Anticipado)
Finalización del estudio (Anticipado)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Actual)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
- Efectos fisiológicos de las drogas
- Agentes neurotransmisores
- Mecanismos moleculares de acción farmacológica
- Inhibidores de enzimas
- Agentes Gastrointestinales
- Inhibidores de enzimas del citocromo P-450
- Agentes Antiulcerosos
- Antagonistas de histamina
- Agentes de histamina
- Inhibidores del citocromo P-450 CYP1A2
- Antagonistas de histamina H2
- Cimetidina
Otros números de identificación del estudio
- Ortho 18-03
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .
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