Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Persona Partial Knee Study

torstai 3. kesäkuuta 2021 päivittänyt: Golden Jubilee National Hospital

PPK: Polven osittaisen ja täydellisen korvaamisen toiminnallinen ja kliininen vertailu

Tässä tutkimuksessa verrataan toiminnallisia ja kliinisiä tuloksia polvinivelen osittaisesta korvaamisesta käyttämällä Persona Partial Knee (PPK) -polven osittaista korvaamista ja tavanomaista polven kokonaiskorvaushoitoa. Yksiosastoisen polvinivelleikkauksen (UKA) raportoidut edut polven kokonaisartroplastiaan (TKA) verrattuna ovat vähemmän invasiivista leikkausta, vähemmän postoperatiivista kipua, nopeampi toipuminen, lyhyempi potilasjakso, etummaisen ristisiteen (ACL) säilyminen, parempi polven toiminta ja alhaisempi komplikaatioiden riskiä. Lisäksi PPK vastaa paremmin polven anatomiaa ja siinä on enemmän kokovaihtoehtoja. Niiden tarkoituksena on antaa kirurgille mahdollisuus rekonstruoida polvi niin, että se vastaa paremmin alkuperäistä polvea ja saavuttaa luonnollisen toiminnan.

On vain vähän tietoa, joka tutkii potilaiden biomekaanista toimintaa UKA:n jälkeen tai vertailuja UKA:n ja TKA:n välillä, eikä yhtään PPK:ta tutkita. Saatavilla olevat tiedot keskittyvät tasokävelemiseen, mikä ei ole erityisen haastavaa näille potilaille, eikä se todennäköisesti tuo esiin biomekaanisia eroja UKA:n ja TKA:n välillä. Tutkijat selvittävät UKA:n ja TKA:n biomekaanisia eroja haastavamman toiminnan aikana. Nämä heijastavat arjen toimintoja: tuolille istuminen/nouseminen, astuminen, kävely rinteessä.

Tutkijat tutkivat tasokävelyä, koska kaikki tämäntyyppiset tutkimukset raportoivat nämä tiedot. Toisin kuin TKA, UKA säilyttää ACL:n. Polven pehmytkudoksilla on rooli tasapainonhallinnassa ja tutkijat arvioivat tämän yhden jalan tasapainotuksella. Biomekaaniset erot arvioidaan 3D-liikeanalyysillä ennen ja jälkeen leikkausta (6 ja 12 kuukautta). Vertailuja tehdään ryhmien sisällä ja välillä sekä potilasryhmien ja olemassa olevien terveiden tietojen välillä. Röntgenkuvaus ja potilaiden raportoimat tulokset (tyytyväisyys, kipu ja toimintakyvyt) tutkitaan.

Viisikymmentä potilasta rekrytoidaan ja satunnaistetaan TKA- tai UKA-hoitoon. Vain UKA:han soveltuvia potilaita rekrytoidaan. Tiedot 25 terveestä, vastaavasta kontrollista poimitaan tutkijan olemassa olevasta terveiden kontrollien tietokannasta.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Kaikille potilaille, jotka on tunnistettu mahdollisiksi osallistujiksi tutkimukseen, yksikön koordinaattori antaa "suostumuksen tutkimusta varten" -lomakkeen saapuessaan klinikalle. Tässä potilas voi ilmaista halukkuutensa tai muutoin saada selvityksen tutkimuksesta. Täytetty lomake toimitetaan heidän konsultilleen ennen tapaamista. Potilaille, jotka ovat ilmoittaneet halukkuudestaan ​​ja jotka katsotaan tutkimukseen sopiviksi konsultaation jälkeen, konsultti esittelee tutkimuksen, joka pyytää tutkimusryhmän jäsentä selittämään tutkimuksen täydellisesti. Näille potilaille annetaan kopio osallistujatietolomakkeesta (PIS) mukaan otettavaksi.

Myöhemmin (vähintään päivä PIS:n vastaanottamisen jälkeen) näihin potilaisiin otetaan yhteyttä puhelimitse suullista suostumusta varten. Potilailla on myös mahdollisuus esittää kysymyksiä tutkimuksesta. Suullinen suostumus ei ole sitova, mutta se on välttämätöntä, jotta tutkimusryhmällä on aikaa järjestää leikkausta edeltäviä tutkimustoimenpiteitä. Kirjallinen suostumus otetaan, kun potilas saapuu leikkausta edeltävään biomekaaniseen testaukseen, kun tutkija on tyytyväinen, että potilas on täysin tietoinen. Päätutkija tai yksi hänen edustajistaan ​​pyytää suostumuksensa.

GJNH:n polvinivelleikkauspotilaiden tavanomaisessa hoidossa he suorittavat Oxford Knee Score (OKS) ja EQ-5D ennen leikkausta ja kuusi viikkoa leikkauksen jälkeen. Lisäksi tyytyväisyyttä mitataan viiden pisteen Likert-asteikolla kuuden viikon kuluttua leikkauksesta. Tutkimukseen osallistujia pyydetään myös suorittamaan nämä kolme toimenpidettä kuuden ja 12 kuukauden kuluttua leikkauksesta. Tutkimuksessa käytetään kahta lisäkyselylomaketta. UCLA Activity Scorea käytetään ennen leikkausta ja kuuden viikon, kuuden kuukauden ja 12 kuukauden kuluttua leikkauksesta. Forgotten Joint Score (FJS) -pistemäärää käytetään kolmessa leikkauksen jälkeisessä vaiheessa (kuusi viikkoa, kuusi kuukautta ja 12 kuukautta).

12 kuukauden kuluttua leikkauksesta tutkimukseen osallistuneilta otetaan kaksi röntgenkuvaa (lyhyt AP ja sivunäkymät), jotka täydentävät tavanomaista hoitoradiografiaprotokollaa. Kuuden ja 12 kuukauden leikkauksen jälkeiset käynnit täydentävät normaalia hoitoa, joten osallistujille tarjotaan kohtuullisten matkakustannusten korvausta. Biomekaaninen arviointi kliinisellä liikeanalyysillä (CMA) GJNH:n liikeanalyysilaboratoriossa (MAL) tehdään kolme kertaa (ennen leikkausta sekä kuuden ja 12 kuukauden kuluttua leikkauksen jälkeen). MAL on tarkoitukseen rakennettu laitos, johon on rajoitettu pääsy yksityisyyden vuoksi. Laboratorion sisällä on pukeutumistilat, joissa osallistujat voivat vaihtaa ulkoiluvaatteistaan ​​T-paidan ja shortsit testausta varten. Heitä pyydetään myös suorittamaan testi paljain jaloin. Tässä vaiheessa terveydenhuollon tukityöntekijä kiinnittää leikatun polven haavan peittävän siteen ylläpitääkseen biomekaanisia tietoja keräävän henkilön sokeutta. Näissä arvioinneissa osallistujat kiinnittävät useita pieniä heijastavia merkkejä vartaloonsa toupéteipillä. Näiden merkkien liikkeitä seurataan useilla tietokoneeseen kytketyillä infrapunakameroilla. Tällä tavalla kerätty data voi synnyttää nivelten dynaamisia kulmia tutkimustehtävien aikana. Lisäksi lattiaan upotetut voimalevyt mittaavat tutkimustehtävien aikana syntyviä voimia, jotka voidaan muuntaa voimiksi kussakin nivelessä. Arvioinnin aikana osallistujia pyydetään suorittamaan useita päivittäiseen elämään liittyviä toimintoja; tasainen kävely, kaltevuus- ja laskukävely, seisomisesta istumaan seisomaan, askeleen nousu ja lasku sekä yhden jalan tasapaino. Osallistujia pyydetään suorittamaan jokainen tehtävä vähintään kolme kertaa sen varmistamiseksi, että kustakin tehtävästä saadaan kolme edustavaa näytettä; paitsi yhden jalan tasapainoa, joka suoritetaan kerran jokaiselle raajalle. Leikkausta edeltävä testaus määrittää perustoiminnan, kun taas leikkauksen jälkeinen arviointi korostaa toiminnan muutokset.

Rekrytoinnin jälkeen osallistujat satunnaistetaan saamaan PPK unicondylar -polviimplantti tai GJNH:ssa rutiininomaisesti käytettävä koko polviimplantti. Leikkaus suoritetaan kirurgien tavallisen käytännön mukaisesti käyttämällä implanttia, jonka osallistuja satunnaistettiin saamaan. 12 kuukauden seurannan jälkeen osallistujien osallistuminen tutkimukseen on ohi.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Odotettu)

50

Vaihe

  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

    • West Dunbartonshire
      • Clydebank, West Dunbartonshire, Yhdistynyt kuningaskunta, G81 4dy
        • Golden Jubilee National Hospital

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

18 vuotta - 75 vuotta (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Soveltuu mediaaliseen yksiosastoiseen polven artroplastiaan
  • Ikäraja 18-75 vuotta mukaan lukien
  • Yli 1,5 metriä korkea (väestön 10. prosenttipiste)
  • Toiminnallisesti ehjä etummainen ristiside
  • Pystyy antamaan tietoinen suostumus
  • Pystyy palaamaan GJNH:hen seurantaa varten
  • BMI alle 40

Poissulkemiskriteerit:

  • Tulehduksellinen nivelsairaus, esim. nivelreuma
  • Edellinen lonkkaleikkaus edellisten 12 kuukauden aikana
  • Aiempi polvileikkaus, muu kuin artroskopia ja mediaalisen menisektomia
  • Edellinen nilkkaleikkaus
  • Oireinen jalka-, lonkka- tai selkärangan patologia
  • Mikä tahansa normaalia liikkumista rajoittava sairaus, esim. aivohalvaus, Charcot-Marie-Toothin tauti, vaikea lymfaödeema, pitkälle edennyt sydänsairaus
  • Eivät pysty lukemaan ja ymmärtämään englantia eivätkä seuraa suullisia ja visuaalisia ohjeita, elleivät he voi tuoda sukulaista tai ystävää kaikkiin opintojen arviointeihin toimimaan kääntäjänä

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Kolminkertaistaa

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: Koko polvi
Normaali hoito
Polven nivelleikkaus käyttäen tavallista hoitoa koko polven.
Kokeellinen: Osittainen polvi
Interventio käyttämällä suhteellisen uutta osittaista polvea.
Polven artroplastia Zimmer Biomet Persona Partial Knee (PPK) -polven avulla.
Muut nimet:
  • Zimmer Biomet Persona Partial Knee (PPK)

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Polven koukistus
Aikaikkuna: 12 kuukautta leikkauksen jälkeen
Polven maksimi taivutus asteina askellaskussa mitattuna liikeanalyysillä
12 kuukautta leikkauksen jälkeen

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Komponenttien/luun rajapinnan stabiilisuuden radiografinen arviointi
Aikaikkuna: 12 kuukautta leikkauksen jälkeen
Komponenttien sijainti, suunta ja löystymisen merkit käyttämällä muokattua Knee Societyn radiografista arviointityökalua (pisteitä ei tuotettu)
12 kuukautta leikkauksen jälkeen
Selviytymistä
Aikaikkuna: 12 kuukautta
Implanttien määrä in situ
12 kuukautta
Potilastyytyväisyys: 5 pisteen Likert-asteikko
Aikaikkuna: 12 kuukautta leikkauksen jälkeen
Potilastyytyväisyys 5 pisteen Likert-asteikolla (erittäin tyytyväinen, tyytyväinen, epävarma, tyytymätön, erittäin tyytymätön)
12 kuukautta leikkauksen jälkeen

Muut tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Potilaan raportoitu tulos (Oxford Knee Score)
Aikaikkuna: 12 kuukautta leikkauksen jälkeen
Potilaan kipu ja toiminta mitattuna Oxford Knee Score -kyselylomakkeella (12-60, parhaasta huonoimpaan tulokseen)
12 kuukautta leikkauksen jälkeen
Potilaan raportoima tulos (EuroQual 5D-5L -kysely)
Aikaikkuna: 12 kuukautta leikkauksen jälkeen
Muutos yleisessä terveydessä verrattuna ennen leikkausta (positiivinen muutos on parannus. Raportoitu painotettuna indeksipisteenä, jossa max on 1 ja min perustuu kansallisiin tietoihin)
12 kuukautta leikkauksen jälkeen
Potilaan raportoima tulos (Unohdetut yhteispisteet)
Aikaikkuna: 12 kuukautta leikkauksen jälkeen
Potilaiden tietoisuus korvauspolvesta käyttämällä Forgotten Joint Score -arvoa (0-100, huonosta hyvään lopputulokseen)
12 kuukautta leikkauksen jälkeen
Potilaan raportoitu tulos (Kalifornian yliopiston Los Angeleesin aktiivisuuspisteet)
Aikaikkuna: 12 kuukautta leikkauksen jälkeen
Potilaan aktiivisuustaso mitattuna UCLA-aktiivisuuspisteellä (10 kohteen aktiivisuusaste huonoimmasta parhaaseen tulokseen)
12 kuukautta leikkauksen jälkeen

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Tutkijat

  • Päätutkija: Nichoas Ohlyl, FRCS Ed, Golden Jubilee National Hospital

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Maanantai 26. huhtikuuta 2021

Ensisijainen valmistuminen (Odotettu)

Lauantai 1. huhtikuuta 2023

Opintojen valmistuminen (Odotettu)

Tiistai 1. huhtikuuta 2025

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Keskiviikko 17. heinäkuuta 2019

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Torstai 3. kesäkuuta 2021

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Perjantai 4. kesäkuuta 2021

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Perjantai 4. kesäkuuta 2021

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Torstai 3. kesäkuuta 2021

Viimeksi vahvistettu

Tiistai 1. kesäkuuta 2021

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

Ei

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Kliiniset tutkimukset Nivelleikkaus, nivelleikkaus, polvi

Kliiniset tutkimukset Stryker Triathlon täydellinen polven tekonivelleikkaus

3
Tilaa