Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Persona gedeeltelijke kniestudie

3 juni 2021 bijgewerkt door: Golden Jubilee National Hospital

PPK: een functionele en klinische vergelijking van een gedeeltelijke en totale knievervanging

Deze studie vergelijkt de functionele en klinische resultaten van een gedeeltelijke kniegewrichtsvervanging met behulp van de Persona Partial Knee (PPK) en een standaard zorg voor een totale knievervanging. Gerapporteerde voordelen van unicompartimentele knieartroplastiek (UKA) in vergelijking met totale knieartroplastiek (TKA) zijn minder invasieve chirurgie, minder postoperatieve pijn, sneller herstel, korter verblijf in het ziekenhuis, behoud van de voorste kruisband (VKB), betere kniefunctie en lagere risico op complicaties. Ook past de PPK beter bij de anatomie van de knie en heeft hij meer maatopties. Deze zijn bedoeld om de chirurg in staat te stellen de knie te reconstrueren om beter te passen bij de oorspronkelijke knie en om de natuurlijke functie te bereiken.

Er zijn weinig gegevens over de biomechanische functie van patiënten na UKA of vergelijkingen tussen UKA en TKA en geen onderzoek naar de PPK. De beschikbare gegevens richten zich op vlak lopen, wat voor deze patiënten niet bijzonder uitdagend is en het is onwaarschijnlijk dat biomechanische verschillen tussen UKA en TKA naar voren komen. De onderzoekers zullen biomechanische verschillen tussen UKA en TKA onderzoeken tijdens meer uitdagende activiteiten. Deze weerspiegelen activiteiten van het dagelijks leven: in een stoel zitten of opstaan, stappen, lopen op een helling.

De onderzoekers zullen horizontaal lopen onderzoeken, aangezien alle onderzoeken van deze aard deze gegevens rapporteren. In tegenstelling tot TKA behoudt UKA de ACL. De zachte weefsels van de knie spelen een rol bij de balanscontrole en de onderzoekers zullen dit beoordelen met balanceren op één been. Biomechanische verschillen zullen worden beoordeeld met behulp van 3D-bewegingsanalyse voor en na de operatie (6 en 12 maanden). Er zullen vergelijkingen worden gemaakt binnen en tussen groepen en tussen de patiëntengroepen en bestaande gezondheidsgegevens. Radiografische en door de patiënt gerapporteerde uitkomsten (tevredenheid, pijn en functionele mogelijkheden) zullen worden onderzocht.

Vijftig patiënten zullen worden geworven en gerandomiseerd om TKA of UKA te ondergaan. Alleen patiënten die geschikt zijn voor UKA worden geworven. Gegevens voor 25 gezonde, gematchte controles uit de bestaande database met gezonde controles van de onderzoeker zullen worden geëxtraheerd.

Studie Overzicht

Gedetailleerde beschrijving

Alle patiënten die zijn geïdentificeerd als mogelijke deelnemers aan het onderzoek, krijgen bij aankomst in de kliniek een formulier "Toestemming om te worden benaderd voor onderzoek" van de afdelingscoördinator. Hierop kunnen patiënten aangeven al dan niet bereid te zijn om uitleg over het onderzoek te krijgen. Het ingevulde formulier wordt voorafgaand aan hun benoeming aan hun adviseur gegeven. Patiënten die hebben aangegeven bereid te zijn en die na het consult geschikt worden geacht voor het onderzoek, zullen het onderzoek aan hen laten voorstellen door hun consulent, die vervolgens een lid van het onderzoeksteam zal vragen om het onderzoek volledig uit te leggen. Deze patiënten krijgen een exemplaar van het Deelnemers Informatieblad (PIS) om mee te nemen.

Op een later tijdstip (minimaal een dag na ontvangst van het PIS) wordt met deze patiënten telefonisch contact opgenomen om mondelinge toestemming te vragen. Patiënten krijgen ook de gelegenheid om vragen te stellen over het onderzoek. Mondelinge toestemming is niet bindend, maar is noodzakelijk om het onderzoeksteam de tijd te geven om preoperatieve onderzoeksinterventies te regelen. Schriftelijke toestemming zal worden verkregen wanneer de patiënt arriveert voor de pre-operatieve biomechanische testsessie, zodra de onderzoeker tevreden is dat de patiënt volledig is geïnformeerd. Toestemming zal worden gevraagd door de hoofdonderzoeker of een van zijn afgevaardigden.

Bij standaardzorg voor patiënten met een knieartroplastiek in het GJNH moeten ze de Oxford Knee Score (OKS) en de EQ-5D preoperatief en zes weken na de operatie invullen. Daarnaast wordt de tevredenheid zes weken na de operatie gemeten op een vijfpunts Likertschaal. Studiedeelnemers zullen ook worden gevraagd om deze drie maatregelen zes en twaalf maanden na de operatie te voltooien. In het onderzoek worden twee aanvullende vragenlijsten gebruikt. De UCLA Activity Score wordt preoperatief en zes weken, zes maanden en 12 maanden na de operatie gebruikt. De Forgotten Joint Score (FJS) wordt gebruikt op de drie postoperatieve tijdstippen (zes weken, zes maanden en 12 maanden).

12 maanden na de operatie zullen bij de deelnemers aan de studie twee röntgenfoto's worden gemaakt (korte AP en zijaanzichten) die een aanvulling zijn op het standaard zorgradiografieprotocol. De postoperatieve bezoeken van zes en twaalf maanden zijn een aanvulling op de standaardzorg en als zodanig krijgen deelnemers de vergoeding van redelijke reiskosten aangeboden. Biomechanische beoordeling met behulp van klinische bewegingsanalyse (CMA) in het bewegingsanalyselaboratorium (MAL) van het GJNH zal bij drie gelegenheden worden uitgevoerd (preoperatief en zes en twaalf maanden postoperatief). De MAL is een speciaal gebouwde faciliteit met beperkte toegang voor privacy. In het laboratorium zijn kleedruimtes aanwezig waar deelnemers hun buitenkleding kunnen omkleden in een T-shirt en korte broek voor het testen. Ze zullen ook worden gevraagd om de test op blote voeten uit te voeren. Op dit punt zal een gezondheidsondersteuner een verband aanbrengen op de geopereerde knie die de wond bedekt om de verblinding van de persoon die de biomechanische gegevens verzamelt te behouden. Tijdens deze beoordelingen krijgen de deelnemers een aantal kleine reflecterende markeringen op hun lichaam bevestigd met toupétape. De bewegingen van deze markeringen worden gevolgd door een aantal infraroodcamera's die zijn aangesloten op een computer. De op deze manier verzamelde gegevens kunnen tijdens de studietaken dynamische hoeken van de gewrichten genereren. Bovendien zullen krachtplaten die in de vloer zijn ingebed de krachten meten die tijdens de studietaken worden gegenereerd en die kunnen worden omgezet in krachten op elk van de gewrichten. Tijdens de beoordeling wordt de deelnemers gevraagd een aantal activiteiten van het dagelijks leven uit te voeren: vlak lopen, lopen op hellingen en hellingen, staan-naar-zitten-naar-stand, stap omhoog en omlaag en balans op één been. Deelnemers wordt gevraagd om elke taak minimaal drie keer uit te voeren om er zeker van te zijn dat er drie representatieve monsters van elke taak worden verkregen; behalve de balans op één been, die één keer voor elke ledemaat wordt uitgevoerd. Preoperatieve tests zullen de basisfunctie bepalen, terwijl postoperatieve beoordeling eventuele veranderingen in functie zal benadrukken.

Na de werving worden de deelnemers gerandomiseerd om het PPK unicondylaire knie-implantaat of het totale knie-implantaat te ontvangen dat routinematig wordt gebruikt in de GJNH. Chirurgie zal worden uitgevoerd volgens de standaardpraktijk van de chirurgen met behulp van het implantaat dat de deelnemer willekeurig kreeg om te ontvangen. Na hun follow-up van 12 maanden zal de deelname van de deelnemers aan het onderzoek voorbij zijn.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Verwacht)

50

Fase

  • Niet toepasbaar

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

    • West Dunbartonshire
      • Clydebank, West Dunbartonshire, Verenigd Koninkrijk, G81 4dy
        • Golden Jubilee National Hospital

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

18 jaar tot 75 jaar (Volwassen, Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Allemaal

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • Geschikt voor mediale unicompartimentele knieartroplastiek
  • Leeftijd tussen 18 en 75 jaar inclusief
  • Langer dan 1,5 m (het 10e percentiel voor de bevolking)
  • Functioneel intacte voorste kruisband
  • In staat om geïnformeerde toestemming te geven
  • In staat om terug te keren naar GJNH voor follow-up
  • BMI onder de 40

Uitsluitingscriteria:

  • Inflammatoire gewrichtsaandoening b.v. Reumatoïde artritis
  • Eerdere heupoperatie in de afgelopen twaalf maanden
  • Eerdere knieoperatie anders dan artroscopie en mediale menisectomie
  • Eerdere enkeloperatie
  • Symptomatische pathologie van voet, heup of wervelkolom
  • Elke medische aandoening die het normale lopen beperkt, b.v. beroerte, ziekte van Charcot-Marie-Tooth, ernstig lymfoedeem, gevorderde hartziekte
  • Niet in staat Engels te lezen en te begrijpen en verbale en visuele instructies op te volgen, tenzij ze een familielid of vriend kunnen meenemen naar alle studiebeoordelingen om als vertaler op te treden

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Behandeling
  • Toewijzing: Gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Parallelle opdracht
  • Masker: Verdrievoudigen

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Experimenteel: Totale knie
Standaard zorg
Knieartroplastiek met behulp van een standaard zorg totale knie.
Experimenteel: Gedeeltelijke knie
Interventie met relatief nieuwe gedeeltelijke knie.
Knieartroplastiek met behulp van de Zimmer Biomet Persona Partial Knee (PPK).
Andere namen:
  • Zimmer Biomet Persona Gedeeltelijke knie (PPK)

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Knie flexie
Tijdsspanne: 12 maanden postoperatief
Maximale knieflexie in graden tijdens stapdaling gemeten met behulp van bewegingsanalyse
12 maanden postoperatief

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Radiografische beoordeling van de stabiliteit van component/bot-interface
Tijdsspanne: 12 maanden postoperatief
Componentpositie, oriëntatie en tekenen van losraken met behulp van een gemodificeerde Knee Society Radiographic Assessment Tool (geen score geproduceerd)
12 maanden postoperatief
Overleven
Tijdsspanne: 12 maanden
Aantal implantaten in situ
12 maanden
Patiënttevredenheid: 5-punts Likertschaal
Tijdsspanne: 12 maanden postoperatief
Patiënttevredenheid op een 5-punts Likertschaal (Zeer tevreden, Tevreden, Onzeker, Ontevreden, Zeer ontevreden)
12 maanden postoperatief

Andere uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Patiënt gerapporteerd resultaat (Oxford Knee Score)
Tijdsspanne: 12 maanden postoperatief
Pijn en functie van de patiënt gemeten met behulp van de Oxford Knee Score-vragenlijst (12 tot 60, beste tot slechtste uitkomst)
12 maanden postoperatief
Patiënt gerapporteerd resultaat (EuroQual 5D-5L vragenlijst)
Tijdsspanne: 12 maanden postoperatief
Verandering in algehele gezondheid in vergelijking met preoperatief (positieve verandering is een verbetering. Gerapporteerd als een gewogen indexscore waarbij max. 1 is en min. gebaseerd is op nationale gegevens)
12 maanden postoperatief
Patiënt gerapporteerd resultaat (vergeten gezamenlijke score)
Tijdsspanne: 12 maanden postoperatief
Bewustzijn van de patiënt over hun vervangende knie met behulp van de Forgotten Joint Score (0-100, slecht tot goed resultaat)
12 maanden postoperatief
Patiënt gerapporteerd resultaat (University of California Los Angeles Activity Score)
Tijdsspanne: 12 maanden postoperatief
Patiëntactiviteitsniveau gemeten met behulp van de UCLA Activity Score (10 item activiteitsscore van slechtste tot beste resultaat)
12 maanden postoperatief

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: Nichoas Ohlyl, FRCS Ed, Golden Jubilee National Hospital

Publicaties en nuttige links

De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.

Algemene publicaties

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

26 april 2021

Primaire voltooiing (Verwacht)

1 april 2023

Studie voltooiing (Verwacht)

1 april 2025

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

17 juli 2019

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

3 juni 2021

Eerst geplaatst (Werkelijk)

4 juni 2021

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

4 juni 2021

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

3 juni 2021

Laatst geverifieerd

1 juni 2021

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

Nee

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren