- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT04913987
Persona gedeeltelijke kniestudie
PPK: een functionele en klinische vergelijking van een gedeeltelijke en totale knievervanging
Deze studie vergelijkt de functionele en klinische resultaten van een gedeeltelijke kniegewrichtsvervanging met behulp van de Persona Partial Knee (PPK) en een standaard zorg voor een totale knievervanging. Gerapporteerde voordelen van unicompartimentele knieartroplastiek (UKA) in vergelijking met totale knieartroplastiek (TKA) zijn minder invasieve chirurgie, minder postoperatieve pijn, sneller herstel, korter verblijf in het ziekenhuis, behoud van de voorste kruisband (VKB), betere kniefunctie en lagere risico op complicaties. Ook past de PPK beter bij de anatomie van de knie en heeft hij meer maatopties. Deze zijn bedoeld om de chirurg in staat te stellen de knie te reconstrueren om beter te passen bij de oorspronkelijke knie en om de natuurlijke functie te bereiken.
Er zijn weinig gegevens over de biomechanische functie van patiënten na UKA of vergelijkingen tussen UKA en TKA en geen onderzoek naar de PPK. De beschikbare gegevens richten zich op vlak lopen, wat voor deze patiënten niet bijzonder uitdagend is en het is onwaarschijnlijk dat biomechanische verschillen tussen UKA en TKA naar voren komen. De onderzoekers zullen biomechanische verschillen tussen UKA en TKA onderzoeken tijdens meer uitdagende activiteiten. Deze weerspiegelen activiteiten van het dagelijks leven: in een stoel zitten of opstaan, stappen, lopen op een helling.
De onderzoekers zullen horizontaal lopen onderzoeken, aangezien alle onderzoeken van deze aard deze gegevens rapporteren. In tegenstelling tot TKA behoudt UKA de ACL. De zachte weefsels van de knie spelen een rol bij de balanscontrole en de onderzoekers zullen dit beoordelen met balanceren op één been. Biomechanische verschillen zullen worden beoordeeld met behulp van 3D-bewegingsanalyse voor en na de operatie (6 en 12 maanden). Er zullen vergelijkingen worden gemaakt binnen en tussen groepen en tussen de patiëntengroepen en bestaande gezondheidsgegevens. Radiografische en door de patiënt gerapporteerde uitkomsten (tevredenheid, pijn en functionele mogelijkheden) zullen worden onderzocht.
Vijftig patiënten zullen worden geworven en gerandomiseerd om TKA of UKA te ondergaan. Alleen patiënten die geschikt zijn voor UKA worden geworven. Gegevens voor 25 gezonde, gematchte controles uit de bestaande database met gezonde controles van de onderzoeker zullen worden geëxtraheerd.
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Gedetailleerde beschrijving
Alle patiënten die zijn geïdentificeerd als mogelijke deelnemers aan het onderzoek, krijgen bij aankomst in de kliniek een formulier "Toestemming om te worden benaderd voor onderzoek" van de afdelingscoördinator. Hierop kunnen patiënten aangeven al dan niet bereid te zijn om uitleg over het onderzoek te krijgen. Het ingevulde formulier wordt voorafgaand aan hun benoeming aan hun adviseur gegeven. Patiënten die hebben aangegeven bereid te zijn en die na het consult geschikt worden geacht voor het onderzoek, zullen het onderzoek aan hen laten voorstellen door hun consulent, die vervolgens een lid van het onderzoeksteam zal vragen om het onderzoek volledig uit te leggen. Deze patiënten krijgen een exemplaar van het Deelnemers Informatieblad (PIS) om mee te nemen.
Op een later tijdstip (minimaal een dag na ontvangst van het PIS) wordt met deze patiënten telefonisch contact opgenomen om mondelinge toestemming te vragen. Patiënten krijgen ook de gelegenheid om vragen te stellen over het onderzoek. Mondelinge toestemming is niet bindend, maar is noodzakelijk om het onderzoeksteam de tijd te geven om preoperatieve onderzoeksinterventies te regelen. Schriftelijke toestemming zal worden verkregen wanneer de patiënt arriveert voor de pre-operatieve biomechanische testsessie, zodra de onderzoeker tevreden is dat de patiënt volledig is geïnformeerd. Toestemming zal worden gevraagd door de hoofdonderzoeker of een van zijn afgevaardigden.
Bij standaardzorg voor patiënten met een knieartroplastiek in het GJNH moeten ze de Oxford Knee Score (OKS) en de EQ-5D preoperatief en zes weken na de operatie invullen. Daarnaast wordt de tevredenheid zes weken na de operatie gemeten op een vijfpunts Likertschaal. Studiedeelnemers zullen ook worden gevraagd om deze drie maatregelen zes en twaalf maanden na de operatie te voltooien. In het onderzoek worden twee aanvullende vragenlijsten gebruikt. De UCLA Activity Score wordt preoperatief en zes weken, zes maanden en 12 maanden na de operatie gebruikt. De Forgotten Joint Score (FJS) wordt gebruikt op de drie postoperatieve tijdstippen (zes weken, zes maanden en 12 maanden).
12 maanden na de operatie zullen bij de deelnemers aan de studie twee röntgenfoto's worden gemaakt (korte AP en zijaanzichten) die een aanvulling zijn op het standaard zorgradiografieprotocol. De postoperatieve bezoeken van zes en twaalf maanden zijn een aanvulling op de standaardzorg en als zodanig krijgen deelnemers de vergoeding van redelijke reiskosten aangeboden. Biomechanische beoordeling met behulp van klinische bewegingsanalyse (CMA) in het bewegingsanalyselaboratorium (MAL) van het GJNH zal bij drie gelegenheden worden uitgevoerd (preoperatief en zes en twaalf maanden postoperatief). De MAL is een speciaal gebouwde faciliteit met beperkte toegang voor privacy. In het laboratorium zijn kleedruimtes aanwezig waar deelnemers hun buitenkleding kunnen omkleden in een T-shirt en korte broek voor het testen. Ze zullen ook worden gevraagd om de test op blote voeten uit te voeren. Op dit punt zal een gezondheidsondersteuner een verband aanbrengen op de geopereerde knie die de wond bedekt om de verblinding van de persoon die de biomechanische gegevens verzamelt te behouden. Tijdens deze beoordelingen krijgen de deelnemers een aantal kleine reflecterende markeringen op hun lichaam bevestigd met toupétape. De bewegingen van deze markeringen worden gevolgd door een aantal infraroodcamera's die zijn aangesloten op een computer. De op deze manier verzamelde gegevens kunnen tijdens de studietaken dynamische hoeken van de gewrichten genereren. Bovendien zullen krachtplaten die in de vloer zijn ingebed de krachten meten die tijdens de studietaken worden gegenereerd en die kunnen worden omgezet in krachten op elk van de gewrichten. Tijdens de beoordeling wordt de deelnemers gevraagd een aantal activiteiten van het dagelijks leven uit te voeren: vlak lopen, lopen op hellingen en hellingen, staan-naar-zitten-naar-stand, stap omhoog en omlaag en balans op één been. Deelnemers wordt gevraagd om elke taak minimaal drie keer uit te voeren om er zeker van te zijn dat er drie representatieve monsters van elke taak worden verkregen; behalve de balans op één been, die één keer voor elke ledemaat wordt uitgevoerd. Preoperatieve tests zullen de basisfunctie bepalen, terwijl postoperatieve beoordeling eventuele veranderingen in functie zal benadrukken.
Na de werving worden de deelnemers gerandomiseerd om het PPK unicondylaire knie-implantaat of het totale knie-implantaat te ontvangen dat routinematig wordt gebruikt in de GJNH. Chirurgie zal worden uitgevoerd volgens de standaardpraktijk van de chirurgen met behulp van het implantaat dat de deelnemer willekeurig kreeg om te ontvangen. Na hun follow-up van 12 maanden zal de deelname van de deelnemers aan het onderzoek voorbij zijn.
Studietype
Inschrijving (Verwacht)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
West Dunbartonshire
-
Clydebank, West Dunbartonshire, Verenigd Koninkrijk, G81 4dy
- Golden Jubilee National Hospital
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Geschikt voor mediale unicompartimentele knieartroplastiek
- Leeftijd tussen 18 en 75 jaar inclusief
- Langer dan 1,5 m (het 10e percentiel voor de bevolking)
- Functioneel intacte voorste kruisband
- In staat om geïnformeerde toestemming te geven
- In staat om terug te keren naar GJNH voor follow-up
- BMI onder de 40
Uitsluitingscriteria:
- Inflammatoire gewrichtsaandoening b.v. Reumatoïde artritis
- Eerdere heupoperatie in de afgelopen twaalf maanden
- Eerdere knieoperatie anders dan artroscopie en mediale menisectomie
- Eerdere enkeloperatie
- Symptomatische pathologie van voet, heup of wervelkolom
- Elke medische aandoening die het normale lopen beperkt, b.v. beroerte, ziekte van Charcot-Marie-Tooth, ernstig lymfoedeem, gevorderde hartziekte
- Niet in staat Engels te lezen en te begrijpen en verbale en visuele instructies op te volgen, tenzij ze een familielid of vriend kunnen meenemen naar alle studiebeoordelingen om als vertaler op te treden
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Verdrievoudigen
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Totale knie
Standaard zorg
|
Knieartroplastiek met behulp van een standaard zorg totale knie.
|
|
Experimenteel: Gedeeltelijke knie
Interventie met relatief nieuwe gedeeltelijke knie.
|
Knieartroplastiek met behulp van de Zimmer Biomet Persona Partial Knee (PPK).
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Knie flexie
Tijdsspanne: 12 maanden postoperatief
|
Maximale knieflexie in graden tijdens stapdaling gemeten met behulp van bewegingsanalyse
|
12 maanden postoperatief
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Radiografische beoordeling van de stabiliteit van component/bot-interface
Tijdsspanne: 12 maanden postoperatief
|
Componentpositie, oriëntatie en tekenen van losraken met behulp van een gemodificeerde Knee Society Radiographic Assessment Tool (geen score geproduceerd)
|
12 maanden postoperatief
|
|
Overleven
Tijdsspanne: 12 maanden
|
Aantal implantaten in situ
|
12 maanden
|
|
Patiënttevredenheid: 5-punts Likertschaal
Tijdsspanne: 12 maanden postoperatief
|
Patiënttevredenheid op een 5-punts Likertschaal (Zeer tevreden, Tevreden, Onzeker, Ontevreden, Zeer ontevreden)
|
12 maanden postoperatief
|
Andere uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Patiënt gerapporteerd resultaat (Oxford Knee Score)
Tijdsspanne: 12 maanden postoperatief
|
Pijn en functie van de patiënt gemeten met behulp van de Oxford Knee Score-vragenlijst (12 tot 60, beste tot slechtste uitkomst)
|
12 maanden postoperatief
|
|
Patiënt gerapporteerd resultaat (EuroQual 5D-5L vragenlijst)
Tijdsspanne: 12 maanden postoperatief
|
Verandering in algehele gezondheid in vergelijking met preoperatief (positieve verandering is een verbetering.
Gerapporteerd als een gewogen indexscore waarbij max. 1 is en min. gebaseerd is op nationale gegevens)
|
12 maanden postoperatief
|
|
Patiënt gerapporteerd resultaat (vergeten gezamenlijke score)
Tijdsspanne: 12 maanden postoperatief
|
Bewustzijn van de patiënt over hun vervangende knie met behulp van de Forgotten Joint Score (0-100, slecht tot goed resultaat)
|
12 maanden postoperatief
|
|
Patiënt gerapporteerd resultaat (University of California Los Angeles Activity Score)
Tijdsspanne: 12 maanden postoperatief
|
Patiëntactiviteitsniveau gemeten met behulp van de UCLA Activity Score (10 item activiteitsscore van slechtste tot beste resultaat)
|
12 maanden postoperatief
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Nichoas Ohlyl, FRCS Ed, Golden Jubilee National Hospital
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Doig GS, Simpson F. Randomization and allocation concealment: a practical guide for researchers. J Crit Care. 2005 Jun;20(2):187-91; discussion 191-3. doi: 10.1016/j.jcrc.2005.04.005.
- Sculco TP. Orthopaedic crossfire--can we justify unicondylar arthroplasty as a temporizing procedure? in opposition. J Arthroplasty. 2002 Jun;17(4 Suppl 1):56-8. doi: 10.1054/arth.2002.32687.
- Deshmukh RV, Scott RD. Unicompartmental knee arthroplasty: long-term results. Clin Orthop Relat Res. 2001 Nov;(392):272-8.
- Alnachoukati OK, Barrington JW, Berend KR, Kolczun MC, Emerson RH, Lombardi AV Jr, Mauerhan DR. Eight Hundred Twenty-Five Medial Mobile-Bearing Unicompartmental Knee Arthroplasties: The First 10-Year US Multi-Center Survival Analysis. J Arthroplasty. 2018 Mar;33(3):677-683. doi: 10.1016/j.arth.2017.10.015. Epub 2017 Oct 16. Erratum In: J Arthroplasty. 2018 Apr 6;:
- Forster-Horvath C, Artz N, Hassaballa MA, Robinson JR, Porteous AJ, Murray JR, Newman JH. Survivorship and clinical outcome of the minimally invasive Uniglide medial fixed bearing, all-polyethylene tibia, unicompartmental knee arthroplasty at a mean follow-up of 7.3years. Knee. 2016 Dec;23(6):981-986. doi: 10.1016/j.knee.2016.07.003. Epub 2016 Aug 6.
- Braito M, Giesinger JM, Fischler S, Koller A, Niederseer D, Liebensteiner MC. Knee Extensor Strength and Gait Characteristics After Minimally Invasive Unicondylar Knee Arthroplasty vs Minimally Invasive Total Knee Arthroplasty: A Nonrandomized Controlled Trial. J Arthroplasty. 2016 Aug;31(8):1711-6. doi: 10.1016/j.arth.2016.01.045. Epub 2016 Feb 10.
- Liddle AD, Judge A, Pandit H, Murray DW. Adverse outcomes after total and unicompartmental knee replacement in 101,330 matched patients: a study of data from the National Joint Registry for England and Wales. Lancet. 2014 Oct 18;384(9952):1437-45. doi: 10.1016/S0140-6736(14)60419-0. Erratum In: Lancet. 2015 Feb 28;385(9970):774.
- Svard UC, Price AJ. Oxford medial unicompartmental knee arthroplasty. A survival analysis of an independent series. J Bone Joint Surg Br. 2001 Mar;83(2):191-4. doi: 10.1302/0301-620x.83b2.10966.
- Goodfellow J, O'Connor J. The anterior cruciate ligament in knee arthroplasty. A risk-factor with unconstrained meniscal prostheses. Clin Orthop Relat Res. 1992 Mar;(276):245-52.
- Deschamps G, Lapeyre B. [Rupture of the anterior cruciate ligament: a frequently unrecognized cause of failure of unicompartmental knee prostheses. Apropos of a series of 79 Lotus prostheses with a follow-up of more than 5 years]. Rev Chir Orthop Reparatrice Appar Mot. 1987;73(7):544-51. French.
- Banks SA, Fregly BJ, Boniforti F, Reinschmidt C, Romagnoli S. Comparing in vivo kinematics of unicondylar and bi-unicondylar knee replacements. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2005 Oct;13(7):551-6. doi: 10.1007/s00167-004-0565-x. Epub 2005 Jan 20.
- Andriacchi TP, Galante JO, Fermier RW. The influence of total knee-replacement design on walking and stair-climbing. J Bone Joint Surg Am. 1982 Dec;64(9):1328-35. No abstract available.
- Komnik I, Peters M, Funken J, David S, Weiss S, Potthast W. Non-Sagittal Knee Joint Kinematics and Kinetics during Gait on Level and Sloped Grounds with Unicompartmental and Total Knee Arthroplasty Patients. PLoS One. 2016 Dec 21;11(12):e0168566. doi: 10.1371/journal.pone.0168566. eCollection 2016.
- Komnik I, Weiss S, Fantini Pagani CH, Potthast W. Motion analysis of patients after knee arthroplasty during activities of daily living--a systematic review. Gait Posture. 2015 Feb;41(2):370-7. doi: 10.1016/j.gaitpost.2015.01.019. Epub 2015 Jan 28.
- Jones GG, Kotti M, Wiik AV, Collins R, Brevadt MJ, Strachan RK, Cobb JP. Gait comparison of unicompartmental and total knee arthroplasties with healthy controls. Bone Joint J. 2016 Oct;98-B(10 Supple B):16-21. doi: 10.1302/0301-620X.98B10.BJJ.2016.0473.R1.
- Wiik AV, Aqil A, Tankard S, Amis AA, Cobb JP. Downhill walking gait pattern discriminates between types of knee arthroplasty: improved physiological knee functionality in UKA versus TKA. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2015 Jun;23(6):1748-55. doi: 10.1007/s00167-014-3240-x. Epub 2014 Aug 27.
- Fu YC, Simpson KJ, Brown C, Kinsey TL, Mahoney OM. Knee moments after unicompartmental knee arthroplasty during stair ascent. Clin Orthop Relat Res. 2014 Jan;472(1):78-85. doi: 10.1007/s11999-013-3128-y.
- Shankar S, Tetreault MW, Jegier BJ, Andersson GB, Della Valle CJ. A cost comparison of unicompartmental and total knee arthroplasty. Knee. 2016 Dec;23(6):1016-1019. doi: 10.1016/j.knee.2015.11.012. Epub 2016 Oct 31.
- Willis-Owen CA, Brust K, Alsop H, Miraldo M, Cobb JP. Unicondylar knee arthroplasty in the UK National Health Service: an analysis of candidacy, outcome and cost efficacy. Knee. 2009 Dec;16(6):473-8. doi: 10.1016/j.knee.2009.04.006. Epub 2009 May 22.
- Fenner VU, Behrend H, Kuster MS. Joint Mechanics After Total Knee Arthroplasty While Descending Stairs. J Arthroplasty. 2017 Feb;32(2):575-580. doi: 10.1016/j.arth.2016.07.035. Epub 2016 Aug 13.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Verwacht)
Studie voltooiing (Verwacht)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Fysiologische effecten van medicijnen
- Neurotransmitter agenten
- Moleculaire mechanismen van farmacologische werking
- Enzymremmers
- Gastro-intestinale middelen
- Cytochroom P-450 enzymremmers
- Middelen tegen zweren
- Histamine-antagonisten
- Histamine-agenten
- Cytochroom P-450 CYP1A2-remmers
- Histamine H2-antagonisten
- Cimetidine
Andere studie-ID-nummers
- Ortho 18-03
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .