- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT04913987
Badanie częściowego kolana Persona
PPK: Funkcjonalne i kliniczne porównanie częściowej i całkowitej wymiany stawu kolanowego
W tym badaniu porównane zostaną funkcjonalne i kliniczne wyniki częściowej wymiany stawu kolanowego przy użyciu Persona Partial Knee (PPK) oraz standardowej całkowitej wymiany stawu kolanowego. Zgłoszone korzyści z jednoprzedziałowej alloplastyki stawu kolanowego (UKA) w porównaniu z całkowitą alloplastyką stawu kolanowego (TKA) to mniej inwazyjna operacja, mniejszy ból pooperacyjny, szybsza rekonwalescencja, krótszy pobyt pacjenta w szpitalu, zachowanie więzadła krzyżowego przedniego (ACL), lepsza funkcja kolana i mniejsze ryzyko powikłań. Ponadto PPK lepiej dopasowuje się do anatomii kolana i ma więcej opcji rozmiaru. Mają one na celu umożliwienie chirurgowi rekonstrukcji kolana w celu lepszego dopasowania do naturalnego kolana i osiągnięcia naturalnej funkcji.
Istnieje niewiele danych dotyczących funkcji biomechanicznej pacjentów po UKA lub porównań między UKA i TKA oraz brak danych dotyczących PPK. Dostępne dane skupiają się na chodzeniu po poziomie, które nie stanowi szczególnego wyzwania dla tych pacjentów i jest mało prawdopodobne, aby podkreślało różnice biomechaniczne między UKA a TKA. Badacze zbadają różnice biomechaniczne między UKA i TKA podczas bardziej wymagających czynności. Będą one odzwierciedlać czynności dnia codziennego: siadanie/wstawanie z krzesła, stąpanie, chodzenie po zboczu.
Badacze zbadają chodzenie po poziomie, ponieważ wszystkie badania tego rodzaju podają te dane. W przeciwieństwie do TKA, UKA zachowuje ACL. Tkanki miękkie kolana odgrywają rolę w kontroli równowagi, a badacze ocenią to na podstawie balansowania jedną nogą. Różnice biomechaniczne zostaną ocenione za pomocą analizy ruchu 3D przed i po operacji (6 i 12 miesięcy). Porównania zostaną wykonane w ramach grup i między grupami oraz między grupami pacjentów a istniejącymi danymi dotyczącymi zdrowych osób. Zbadane zostaną wyniki radiologiczne i zgłaszane przez pacjentów (zadowolenie, ból i zdolności funkcjonalne).
Pięćdziesięciu pacjentów zostanie zrekrutowanych i przydzielonych losowo do poddania się TKA lub UKA. Rekrutowani będą tylko pacjenci, którzy kwalifikują się do UKA. Dane dla 25 zdrowych, dopasowanych kontroli z istniejącej bazy danych zdrowych kontroli badacza zostaną wyodrębnione.
Przegląd badań
Status
Warunki
Szczegółowy opis
Wszyscy pacjenci zidentyfikowani jako potencjalni uczestnicy badania otrzymają formularz „zgody na zgłoszenie się do badań” po przybyciu do kliniki przez koordynatora jednostki. Na tej podstawie pacjenci mogą wyrazić swoją chęć lub nie, aby wyjaśnić im przebieg badania. Wypełniony formularz zostanie przekazany konsultantowi przed spotkaniem. Pacjenci, którzy wyrazili chęć i którzy po konsultacji zostaną uznani za odpowiednich do badania, zostaną zapoznani z badaniem przez swojego konsultanta, który następnie poprosi członka zespołu badawczego o pełne wyjaśnienie badania. Pacjenci ci otrzymają kopię arkusza informacyjnego uczestnika (PIS) do zabrania.
W późniejszym terminie (co najmniej dzień po otrzymaniu PIS) pacjenci ci będą kontaktowani telefonicznie w celu uzyskania ustnej zgody. Pacjenci będą mieli również możliwość zadawania pytań dotyczących badania. Ustna zgoda nie będzie wiążąca, ale jest niezbędna, aby dać zespołowi badawczemu czas na zorganizowanie przedoperacyjnych interwencji badawczych. Pisemna zgoda zostanie podjęta po przybyciu pacjenta na przedoperacyjną sesję badań biomechanicznych, gdy badacz uzna, że pacjent jest w pełni poinformowany. O zgodę wystąpi główny badacz lub jeden z jego pełnomocników.
Standardowa opieka nad pacjentami po alloplastyce stawu kolanowego w GJNH polega na ukończeniu przez nich skali Oxford Knee Score (OKS) i EQ-5D przed operacją i sześć tygodni po operacji. Ponadto zadowolenie jest mierzone w pięciostopniowej skali Likerta sześć tygodni po operacji. Uczestnicy badania zostaną również poproszeni o wykonanie tych trzech czynności po 6 i 12 miesiącach po operacji. W badaniu zostaną wykorzystane dwa dodatkowe kwestionariusze. Wynik aktywności UCLA będzie używany przed operacją oraz po sześciu tygodniach, sześciu miesiącach i 12 miesiącach po operacji. Forgotten Joint Score (FJS) zostanie wykorzystany w trzech punktach czasowych po operacji (sześć tygodni, sześć miesięcy i 12 miesięcy).
Po 12 miesiącach od operacji, uczestnikom badania zostaną wykonane dwa zdjęcia rentgenowskie (krótki widok z przodu iz boku), które stanowią uzupełnienie standardowego protokołu radiografii. Wizyty po 6 i 12 miesiącach po operacji są uzupełnieniem standardowej opieki i jako takie, uczestnikom zaoferowany zostanie zwrot uzasadnionych kosztów podróży. Ocena biomechaniczna z wykorzystaniem klinicznej analizy ruchu (CMA) w pracowni analizy ruchu (MAL) GJNH zostanie przeprowadzona trzykrotnie (przed operacją oraz 6 i 12 miesięcy po operacji). MAL to specjalnie wybudowany obiekt z ograniczonym dostępem ze względu na prywatność. W laboratorium znajdują się przebieralnie, w których uczestnicy mogą przebrać się z odzieży wierzchniej w T-shirt i szorty do testów. Zostaną również poproszeni o wykonanie testu boso. W tym momencie pracownik ochrony zdrowia założy bandaż na operowane kolano, zakrywając ranę, aby utrzymać oślepienie osoby zbierającej dane biomechaniczne. Podczas tych ocen uczestnicy będą mieli na ciele kilka małych odblaskowych znaczników przymocowanych za pomocą taśmy toupé. Ruchy tych znaczników będą śledzone przez szereg kamer na podczerwień podłączonych do komputera. Zgromadzone w ten sposób dane mogą generować dynamiczne kąty stawów podczas wykonywania zadań badawczych. Dodatkowo płytki siłowe osadzone w podłodze będą mierzyć siły generowane podczas zadań badawczych, które można przeliczyć na siły na każdym z połączeń. Podczas oceny uczestnicy zostaną poproszeni o wykonanie szeregu codziennych czynności; chodzenie po poziomie, chodzenie po pochyleniu i opadaniu, wstawanie z pozycji siedzącej do pozycji stojącej, wchodzenie i schodzenie po schodach oraz utrzymywanie równowagi na jednej nodze. Uczestnicy zostaną poproszeni o wykonanie każdego zadania co najmniej trzy razy, aby upewnić się, że uzyskano trzy reprezentatywne próbki każdego zadania; z wyjątkiem balansu na jednej nodze, który zostanie wykonany raz dla każdej kończyny. Testy przedoperacyjne określą wyjściową funkcję, podczas gdy ocena pooperacyjna uwydatni wszelkie zmiany funkcji.
Po rekrutacji uczestnicy zostaną losowo przydzieleni do grupy otrzymującej jednokłykciowy implant stawu kolanowego PPK lub całkowity implant stawu kolanowego rutynowo stosowany w GJNH. Operacja zostanie przeprowadzona zgodnie ze standardową praktyką chirurgów przy użyciu implantu, do którego uczestnik został losowo przydzielony. Po 12 miesiącach obserwacji udział uczestników w badaniu dobiegnie końca.
Typ studiów
Zapisy (Oczekiwany)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
West Dunbartonshire
-
Clydebank, West Dunbartonshire, Zjednoczone Królestwo, G81 4dy
- Golden Jubilee National Hospital
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Nadaje się do przyśrodkowej jednoprzedziałowej alloplastyki stawu kolanowego
- Wiek od 18 do 75 lat włącznie
- Wyższy niż 1,5 m wzrostu (10 percentyl dla populacji)
- Funkcjonalnie nienaruszone więzadło krzyżowe przednie
- Potrafi wyrazić świadomą zgodę
- Możliwość powrotu do GJNH w celu obserwacji
- BMI poniżej 40
Kryteria wyłączenia:
- Choroby zapalne stawów, np. reumatyzm
- Przebyty zabieg stawu biodrowego w ciągu ostatnich dwunastu miesięcy
- Wcześniejsza operacja kolana inna niż artroskopia i menisektomia przyśrodkowa
- Poprzednia operacja kostki
- Objawowa patologia stopy, biodra lub kręgosłupa
- Każdy stan chorobowy ograniczający normalne poruszanie się, np. udar mózgu, choroba Charcota-Mariego-Tootha, ciężki obrzęk limfatyczny, zaawansowana choroba serca
- Nie są w stanie czytać i rozumieć języka angielskiego oraz postępować zgodnie z instrukcjami werbalnymi i wizualnymi, chyba że mogą przyprowadzić krewnego lub przyjaciela na wszystkie oceny badania, aby działał jako tłumacz
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Potroić
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Kolano totalne
Opieka standardowa
|
Endoprotezoplastyka stawu kolanowego przy użyciu standardowej opieki całkowitej stawu kolanowego.
|
|
Eksperymentalny: Częściowe kolano
Interwencja z wykorzystaniem stosunkowo nowego częściowego kolana.
|
Endoprotezoplastyka stawu kolanowego przy użyciu częściowego kolana Zimmer Biomet Persona Partial Knee (PPK).
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zgięcie kolana
Ramy czasowe: 12 miesięcy po operacji
|
Maksymalne zgięcie kolana w stopniach podczas schodzenia po schodach mierzone za pomocą analizy ruchu
|
12 miesięcy po operacji
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Radiograficzna ocena stabilności styku komponent/kość
Ramy czasowe: 12 miesięcy po operacji
|
Pozycja elementu, orientacja i oznaki poluzowania za pomocą zmodyfikowanego narzędzia do oceny radiograficznej stawu kolanowego (brak wyniku)
|
12 miesięcy po operacji
|
|
Przetrwanie
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
Liczba implantów in situ
|
12 miesięcy
|
|
Zadowolenie pacjenta: 5-punktowa skala Likerta
Ramy czasowe: 12 miesięcy po operacji
|
Zadowolenie pacjenta na 5-stopniowej skali Likerta (bardzo zadowolony, zadowolony, niepewny, niezadowolony, bardzo niezadowolony)
|
12 miesięcy po operacji
|
Inne miary wyników
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Wynik zgłaszany przez pacjenta (Oxford Knee Score)
Ramy czasowe: 12 miesięcy po operacji
|
Ból i funkcja pacjenta mierzone za pomocą kwestionariusza Oxford Knee Score (12 do 60, najlepszy do najgorszego wyniku)
|
12 miesięcy po operacji
|
|
Wynik zgłaszany przez pacjenta (kwestionariusz EuroQual 5D-5L)
Ramy czasowe: 12 miesięcy po operacji
|
Zmiana ogólnego stanu zdrowia w porównaniu z okresem przedoperacyjnym (Pozytywna zmiana to poprawa.
Zgłaszane jako wynik indeksu ważonego, gdzie maks. wynosi 1, a min. na podstawie danych krajowych)
|
12 miesięcy po operacji
|
|
Wynik zgłaszany przez pacjenta (zapomniany wspólny wynik)
Ramy czasowe: 12 miesięcy po operacji
|
Świadomość pacjenta dotyczącego wymiany stawu kolanowego za pomocą Forgotten Joint Score (0-100, wynik od słabego do dobrego)
|
12 miesięcy po operacji
|
|
Wynik zgłaszany przez pacjenta (wynik aktywności Uniwersytetu Kalifornijskiego w Los Angeles)
Ramy czasowe: 12 miesięcy po operacji
|
Poziom aktywności pacjenta mierzony za pomocą UCLA Activity Score (10 stopni aktywności od najgorszego do najlepszego wyniku)
|
12 miesięcy po operacji
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Nichoas Ohlyl, FRCS Ed, Golden Jubilee National Hospital
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Doig GS, Simpson F. Randomization and allocation concealment: a practical guide for researchers. J Crit Care. 2005 Jun;20(2):187-91; discussion 191-3. doi: 10.1016/j.jcrc.2005.04.005.
- Sculco TP. Orthopaedic crossfire--can we justify unicondylar arthroplasty as a temporizing procedure? in opposition. J Arthroplasty. 2002 Jun;17(4 Suppl 1):56-8. doi: 10.1054/arth.2002.32687.
- Deshmukh RV, Scott RD. Unicompartmental knee arthroplasty: long-term results. Clin Orthop Relat Res. 2001 Nov;(392):272-8.
- Alnachoukati OK, Barrington JW, Berend KR, Kolczun MC, Emerson RH, Lombardi AV Jr, Mauerhan DR. Eight Hundred Twenty-Five Medial Mobile-Bearing Unicompartmental Knee Arthroplasties: The First 10-Year US Multi-Center Survival Analysis. J Arthroplasty. 2018 Mar;33(3):677-683. doi: 10.1016/j.arth.2017.10.015. Epub 2017 Oct 16. Erratum In: J Arthroplasty. 2018 Apr 6;:
- Forster-Horvath C, Artz N, Hassaballa MA, Robinson JR, Porteous AJ, Murray JR, Newman JH. Survivorship and clinical outcome of the minimally invasive Uniglide medial fixed bearing, all-polyethylene tibia, unicompartmental knee arthroplasty at a mean follow-up of 7.3years. Knee. 2016 Dec;23(6):981-986. doi: 10.1016/j.knee.2016.07.003. Epub 2016 Aug 6.
- Braito M, Giesinger JM, Fischler S, Koller A, Niederseer D, Liebensteiner MC. Knee Extensor Strength and Gait Characteristics After Minimally Invasive Unicondylar Knee Arthroplasty vs Minimally Invasive Total Knee Arthroplasty: A Nonrandomized Controlled Trial. J Arthroplasty. 2016 Aug;31(8):1711-6. doi: 10.1016/j.arth.2016.01.045. Epub 2016 Feb 10.
- Liddle AD, Judge A, Pandit H, Murray DW. Adverse outcomes after total and unicompartmental knee replacement in 101,330 matched patients: a study of data from the National Joint Registry for England and Wales. Lancet. 2014 Oct 18;384(9952):1437-45. doi: 10.1016/S0140-6736(14)60419-0. Erratum In: Lancet. 2015 Feb 28;385(9970):774.
- Svard UC, Price AJ. Oxford medial unicompartmental knee arthroplasty. A survival analysis of an independent series. J Bone Joint Surg Br. 2001 Mar;83(2):191-4. doi: 10.1302/0301-620x.83b2.10966.
- Goodfellow J, O'Connor J. The anterior cruciate ligament in knee arthroplasty. A risk-factor with unconstrained meniscal prostheses. Clin Orthop Relat Res. 1992 Mar;(276):245-52.
- Deschamps G, Lapeyre B. [Rupture of the anterior cruciate ligament: a frequently unrecognized cause of failure of unicompartmental knee prostheses. Apropos of a series of 79 Lotus prostheses with a follow-up of more than 5 years]. Rev Chir Orthop Reparatrice Appar Mot. 1987;73(7):544-51. French.
- Banks SA, Fregly BJ, Boniforti F, Reinschmidt C, Romagnoli S. Comparing in vivo kinematics of unicondylar and bi-unicondylar knee replacements. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2005 Oct;13(7):551-6. doi: 10.1007/s00167-004-0565-x. Epub 2005 Jan 20.
- Andriacchi TP, Galante JO, Fermier RW. The influence of total knee-replacement design on walking and stair-climbing. J Bone Joint Surg Am. 1982 Dec;64(9):1328-35. No abstract available.
- Komnik I, Peters M, Funken J, David S, Weiss S, Potthast W. Non-Sagittal Knee Joint Kinematics and Kinetics during Gait on Level and Sloped Grounds with Unicompartmental and Total Knee Arthroplasty Patients. PLoS One. 2016 Dec 21;11(12):e0168566. doi: 10.1371/journal.pone.0168566. eCollection 2016.
- Komnik I, Weiss S, Fantini Pagani CH, Potthast W. Motion analysis of patients after knee arthroplasty during activities of daily living--a systematic review. Gait Posture. 2015 Feb;41(2):370-7. doi: 10.1016/j.gaitpost.2015.01.019. Epub 2015 Jan 28.
- Jones GG, Kotti M, Wiik AV, Collins R, Brevadt MJ, Strachan RK, Cobb JP. Gait comparison of unicompartmental and total knee arthroplasties with healthy controls. Bone Joint J. 2016 Oct;98-B(10 Supple B):16-21. doi: 10.1302/0301-620X.98B10.BJJ.2016.0473.R1.
- Wiik AV, Aqil A, Tankard S, Amis AA, Cobb JP. Downhill walking gait pattern discriminates between types of knee arthroplasty: improved physiological knee functionality in UKA versus TKA. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2015 Jun;23(6):1748-55. doi: 10.1007/s00167-014-3240-x. Epub 2014 Aug 27.
- Fu YC, Simpson KJ, Brown C, Kinsey TL, Mahoney OM. Knee moments after unicompartmental knee arthroplasty during stair ascent. Clin Orthop Relat Res. 2014 Jan;472(1):78-85. doi: 10.1007/s11999-013-3128-y.
- Shankar S, Tetreault MW, Jegier BJ, Andersson GB, Della Valle CJ. A cost comparison of unicompartmental and total knee arthroplasty. Knee. 2016 Dec;23(6):1016-1019. doi: 10.1016/j.knee.2015.11.012. Epub 2016 Oct 31.
- Willis-Owen CA, Brust K, Alsop H, Miraldo M, Cobb JP. Unicondylar knee arthroplasty in the UK National Health Service: an analysis of candidacy, outcome and cost efficacy. Knee. 2009 Dec;16(6):473-8. doi: 10.1016/j.knee.2009.04.006. Epub 2009 May 22.
- Fenner VU, Behrend H, Kuster MS. Joint Mechanics After Total Knee Arthroplasty While Descending Stairs. J Arthroplasty. 2017 Feb;32(2):575-580. doi: 10.1016/j.arth.2016.07.035. Epub 2016 Aug 13.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)
Ukończenie studiów (Oczekiwany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Fizjologiczne skutki leków
- Agentów neuroprzekaźników
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Inhibitory enzymów
- Środki żołądkowo-jelitowe
- Inhibitory enzymów cytochromu P-450
- Środki przeciwwrzodowe
- Antagoniści histaminy
- Środki histaminowe
- Inhibitory cytochromu P-450 CYP1A2
- Antagoniści histaminy H2
- Cymetydyna
Inne numery identyfikacyjne badania
- Ortho 18-03
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .