Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Persona Delvis Knæ Undersøgelse

3. juni 2021 opdateret af: Golden Jubilee National Hospital

PPK: En funktionel og klinisk sammenligning af en delvis og total knæudskiftning

Denne undersøgelse vil sammenligne funktionelle og kliniske resultater af delvis knæledsudskiftning ved brug af Persona Partial Knee (PPK) og en standardpleje total knæudskiftning. Rapporterede fordele ved unicompartmental knæarthroplasty (UKA) sammenlignet med total knee arthroplasty (TKA) er mindre invasiv kirurgi, færre postoperative smerter, hurtigere restitution, kortere indlæggelse, bevarelse af det forreste korsbånd (ACL), bedre knæfunktion og lavere risiko for komplikationer. Desuden matcher PPK bedre knæets anatomi og har flere størrelsesmuligheder. Disse har til formål at give kirurgen mulighed for at rekonstruere knæet, så det bedre matcher det oprindelige knæ og opnå naturlig funktion.

Der findes få data, som undersøger patienters biomekaniske funktion efter UKA eller sammenligninger mellem UKA og TKA, og ingen undersøger PPK. Tilgængelige data fokuserer på at gå på niveau, hvilket ikke er særlig udfordrende for disse patienter og sandsynligvis ikke fremhæver biomekaniske forskelle mellem UKA og TKA. Efterforskerne vil undersøge biomekaniske forskelle mellem UKA og TKA under mere udfordrende aktiviteter. Disse vil afspejle hverdagens aktiviteter: at sidde i/rejse sig fra en stol, træde, gå på en skråning.

Efterforskerne vil undersøge niveauvandring, da alle undersøgelser af denne art rapporterer disse data. I modsætning til TKA beholder UKA ACL. Knæets bløde væv spiller en rolle i balancekontrol, og efterforskerne vil vurdere dette med enkeltbensbalancering. Biomekaniske forskelle vil blive vurderet ved hjælp af 3D bevægelsesanalyse før og efter operationen (6 og 12 måneder). Der vil blive foretaget sammenligninger inden for og mellem grupper og mellem patientgrupperne og eksisterende sunde data. Radiografiske og patientrapporterede resultater (tilfredshed, smerte og funktionelle evner) vil blive undersøgt.

Halvtreds patienter vil blive rekrutteret og randomiseret til at gennemgå TKA eller UKA. Kun patienter, der er egnede til UKA, vil blive rekrutteret. Data for 25 sunde, matchede kontroller fra investigatorens eksisterende sunde kontroldatabase vil blive udtrukket.

Studieoversigt

Detaljeret beskrivelse

Alle patienter, der er identificeret som mulige deltagere til undersøgelsen, vil blive givet en formular "samtykke til at blive kontaktet til forskning" ved ankomst til klinikken af ​​enhedskoordinatoren. På dette kan patienter tilkendegive deres vilje eller på anden måde til at få undersøgelsen forklaret for dem. Den udfyldte formular vil blive givet til deres konsulent inden deres udnævnelse. Patienter, der har angivet villighed, og som efter konsultationen anses for egnede til undersøgelsen, vil få undersøgelsen introduceret for dem af deres konsulent, som derefter vil bede et medlem af forskerteamet om at forklare undersøgelsen fuldstændigt. Disse patienter vil få udleveret en kopi af deltagerinformationsbladet (PIS) til at tage med.

På et senere tidspunkt (mindst en dag efter modtagelse af PIS) vil disse patienter blive kontaktet telefonisk for at bede om mundtligt samtykke. Patienterne vil også have mulighed for at stille spørgsmål til undersøgelsen. Mundtligt samtykke vil ikke være bindende, men er nødvendigt for at give forskerholdet tid til at arrangere præoperative undersøgelsesinterventioner. Der vil blive givet skriftligt samtykke, når patienten ankommer til den præoperative biomekaniske testsession, når forskeren er glad for, at patienten er fuldt informeret. Samtykke vil blive indhentet af hovedefterforskeren eller en af ​​dennes delegerede.

Standardbehandling af knæarthroplastikpatienter på GJNH har dem til at fuldføre Oxford Knee Score (OKS) og EQ-5D præoperativt og seks uger postoperativt. Derudover måles tilfredshed på en fempunkts Likert-skala seks uger postoperativt. Deltagerne i undersøgelsen vil også blive bedt om at gennemføre disse tre foranstaltninger seks og 12 måneder efter operationen. To yderligere spørgeskemaer vil blive brugt i undersøgelsen. UCLA Activity Score vil blive brugt præoperativt og seks uger, seks måneder og 12 måneder postoperativt. Forgotten Joint Score (FJS) vil blive brugt på de tre postoperative tidspunkter (seks uger, seks måneder og 12 måneder).

12 måneder efter operationen vil deltagerne i undersøgelsen få taget to røntgenbilleder (kort AP og laterale visninger), som er et supplement til standard plejeprotokol for radiografi. De seks og 12 måneders postoperative besøg er et supplement til standardbehandlingen, og som sådan vil deltagerne blive tilbudt refusion af rimelige rejseomkostninger. Biomekanisk vurdering ved hjælp af klinisk bevægelsesanalyse (CMA) i bevægelsesanalyselaboratoriet (MAL) på GJNH vil blive udført ved tre lejligheder (præoperativt og seks og 12 måneder postoperativt). MAL er en specialbygget facilitet med begrænset adgang for privatlivets fred. Der er omklædningsfaciliteter i laboratoriet, så deltagerne kan skifte fra deres udendørstøj til en T-shirt og shorts til testen. De vil også blive bedt om at udføre testen barfodet. På dette tidspunkt vil en sundhedsplejerske lægge en bandage på det opererede knæ, der dækker såret for at opretholde blindheden af ​​den person, der indsamler de biomekaniske data. Under disse vurderinger vil deltagerne have en række små reflekterende markører fastgjort til deres krop ved hjælp af toupétape. Bevægelserne af disse markører vil blive sporet af en række infrarøde kameraer, der er tilsluttet en computer. De data, der indsamles på denne måde, kan generere dynamiske vinkler af leddene under undersøgelsesopgaverne. Derudover vil kraftplader indstøbt i gulvet måle kræfter genereret under studieopgaverne, som kan omsættes til kræfter ved hver af samlingerne. Under vurderingen vil deltagerne blive bedt om at udføre en række daglige aktiviteter: gang i niveau, gå på hældning og fald, stå-til-sidde-til-stå, trin op- og nedstigning og balance med et ben. Deltagerne vil blive bedt om at udføre hver opgave mindst tre gange for at sikre, at der opnås tre repræsentative prøver af hver opgave; bortset fra enkeltbensbalancen, som vil blive udført én gang for hvert lem. Præoperativ testning vil bestemme baseline-funktionen, mens postoperativ vurdering vil fremhæve eventuelle ændringer i funktion.

Efter rekruttering vil deltagerne blive randomiseret til at modtage PPK unikondylært knæimplantat eller det totale knæimplantat, der rutinemæssigt anvendes i GJNH. Kirurgi vil blive udført i henhold til kirurgers standardpraksis ved hjælp af det implantat, som deltageren blev randomiseret til at modtage. Efter deres 12 måneders opfølgning vil deltagernes involvering i undersøgelsen være slut.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Forventet)

50

Fase

  • Ikke anvendelig

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

    • West Dunbartonshire
      • Clydebank, West Dunbartonshire, Det Forenede Kongerige, G81 4dy
        • Golden Jubilee National Hospital

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år til 75 år (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Velegnet til medial unicompartmental knæarthroplastik
  • Alder mellem 18 og 75 år inklusive
  • Højere end 1,5 m i højden (den 10. percentil for befolkningen)
  • Funktionelt intakt forreste korsbånd
  • Kan give informeret samtykke
  • Kan vende tilbage til GJNH for opfølgning
  • BMI under 40

Ekskluderingskriterier:

  • Inflammatorisk ledsygdom f.eks. rheumatoid arthritis
  • Tidligere hofteprocedure inden for de foregående tolv måneder
  • Tidligere knæoperationer bortset fra artroskopi og medial menisektomi
  • Tidligere ankeloperation
  • Symptomatisk fod-, hofte- eller spinal patologi
  • Enhver medicinsk tilstand, der begrænser normal ambulation, f.eks. slagtilfælde, Charcot-Marie-Tooth sygdom, alvorligt lymfødem, fremskreden hjertesygdom
  • Ude af stand til at læse og forstå engelsk og følge verbale og visuelle instruktioner, medmindre de kan tage en slægtning eller ven med til alle studievurderinger for at fungere som oversætter

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Tredobbelt

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: Totalt knæ
Standard pleje
Knæarthroplastik ved hjælp af et standard pleje totalt knæ.
Eksperimentel: Delvis knæ
Intervention ved hjælp af relativt nyt delvist knæ.
Knæarthroplastik ved hjælp af Zimmer Biomet Persona Partial Knee (PPK).
Andre navne:
  • Zimmer Biomet Persona Partial Knee (PPK)

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Knæbøjning
Tidsramme: 12 måneder efter operationen
Maksimal knæbøjning i grader under trinnedstigning målt ved hjælp af bevægelsesanalyse
12 måneder efter operationen

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Radiografisk vurdering af komponent/knoglegrænsefladestabilitet
Tidsramme: 12 måneder efter operationen
Komponentposition, orientering og tegn på løsning ved hjælp af et modificeret Knee Society Radiographic Assessment Tool (ingen score produceret)
12 måneder efter operationen
Overlevelse
Tidsramme: 12 måneder
Antal implantater in situ
12 måneder
Patienttilfredshed: 5 punkts Likert-skala
Tidsramme: 12 måneder efter operationen
Patienttilfredshed på en 5-punkts Likert-skala (Meget tilfreds, Tilfreds, Usikker, Utilfreds, Meget utilfreds)
12 måneder efter operationen

Andre resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Patientrapporteret resultat (Oxford Knæ Score)
Tidsramme: 12 måneder efter operationen
Patientsmerte og funktion målt ved hjælp af Oxford Knee Score-spørgeskemaet (12 til 60, bedste til værste resultat)
12 måneder efter operationen
Patientrapporteret resultat (EuroQual 5D-5L spørgeskema)
Tidsramme: 12 måneder efter operationen
Ændring i det generelle helbred sammenlignet med præoperativt (positiv ændring er en forbedring. Rapporteres som en vægtet indeksscore, hvor max er 1 og min er baseret på nationale data)
12 måneder efter operationen
Patientrapporteret resultat (glemt ledscore)
Tidsramme: 12 måneder efter operationen
Patientens bevidsthed om deres udskiftningsknæ ved hjælp af Forgotten Joint Score (0-100, dårligt til godt resultat)
12 måneder efter operationen
Patientrapporteret resultat (University of California Los Angeles Activity Score)
Tidsramme: 12 måneder efter operationen
Patientaktivitetsniveau målt ved hjælp af UCLA Activity Score (aktivitetskarakter på 10 elementer fra værste til bedste resultat)
12 måneder efter operationen

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Nichoas Ohlyl, FRCS Ed, Golden Jubilee National Hospital

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Generelle publikationer

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

26. april 2021

Primær færdiggørelse (Forventet)

1. april 2023

Studieafslutning (Forventet)

1. april 2025

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

17. juli 2019

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

3. juni 2021

Først opslået (Faktiske)

4. juni 2021

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

4. juni 2021

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

3. juni 2021

Sidst verificeret

1. juni 2021

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

Ingen

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Artroplastik, udskiftning, knæ

Kliniske forsøg med Stryker Triathlon total knæudskiftning

Abonner