- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT04913987
Persona Delvis Knæ Undersøgelse
PPK: En funktionel og klinisk sammenligning af en delvis og total knæudskiftning
Denne undersøgelse vil sammenligne funktionelle og kliniske resultater af delvis knæledsudskiftning ved brug af Persona Partial Knee (PPK) og en standardpleje total knæudskiftning. Rapporterede fordele ved unicompartmental knæarthroplasty (UKA) sammenlignet med total knee arthroplasty (TKA) er mindre invasiv kirurgi, færre postoperative smerter, hurtigere restitution, kortere indlæggelse, bevarelse af det forreste korsbånd (ACL), bedre knæfunktion og lavere risiko for komplikationer. Desuden matcher PPK bedre knæets anatomi og har flere størrelsesmuligheder. Disse har til formål at give kirurgen mulighed for at rekonstruere knæet, så det bedre matcher det oprindelige knæ og opnå naturlig funktion.
Der findes få data, som undersøger patienters biomekaniske funktion efter UKA eller sammenligninger mellem UKA og TKA, og ingen undersøger PPK. Tilgængelige data fokuserer på at gå på niveau, hvilket ikke er særlig udfordrende for disse patienter og sandsynligvis ikke fremhæver biomekaniske forskelle mellem UKA og TKA. Efterforskerne vil undersøge biomekaniske forskelle mellem UKA og TKA under mere udfordrende aktiviteter. Disse vil afspejle hverdagens aktiviteter: at sidde i/rejse sig fra en stol, træde, gå på en skråning.
Efterforskerne vil undersøge niveauvandring, da alle undersøgelser af denne art rapporterer disse data. I modsætning til TKA beholder UKA ACL. Knæets bløde væv spiller en rolle i balancekontrol, og efterforskerne vil vurdere dette med enkeltbensbalancering. Biomekaniske forskelle vil blive vurderet ved hjælp af 3D bevægelsesanalyse før og efter operationen (6 og 12 måneder). Der vil blive foretaget sammenligninger inden for og mellem grupper og mellem patientgrupperne og eksisterende sunde data. Radiografiske og patientrapporterede resultater (tilfredshed, smerte og funktionelle evner) vil blive undersøgt.
Halvtreds patienter vil blive rekrutteret og randomiseret til at gennemgå TKA eller UKA. Kun patienter, der er egnede til UKA, vil blive rekrutteret. Data for 25 sunde, matchede kontroller fra investigatorens eksisterende sunde kontroldatabase vil blive udtrukket.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Detaljeret beskrivelse
Alle patienter, der er identificeret som mulige deltagere til undersøgelsen, vil blive givet en formular "samtykke til at blive kontaktet til forskning" ved ankomst til klinikken af enhedskoordinatoren. På dette kan patienter tilkendegive deres vilje eller på anden måde til at få undersøgelsen forklaret for dem. Den udfyldte formular vil blive givet til deres konsulent inden deres udnævnelse. Patienter, der har angivet villighed, og som efter konsultationen anses for egnede til undersøgelsen, vil få undersøgelsen introduceret for dem af deres konsulent, som derefter vil bede et medlem af forskerteamet om at forklare undersøgelsen fuldstændigt. Disse patienter vil få udleveret en kopi af deltagerinformationsbladet (PIS) til at tage med.
På et senere tidspunkt (mindst en dag efter modtagelse af PIS) vil disse patienter blive kontaktet telefonisk for at bede om mundtligt samtykke. Patienterne vil også have mulighed for at stille spørgsmål til undersøgelsen. Mundtligt samtykke vil ikke være bindende, men er nødvendigt for at give forskerholdet tid til at arrangere præoperative undersøgelsesinterventioner. Der vil blive givet skriftligt samtykke, når patienten ankommer til den præoperative biomekaniske testsession, når forskeren er glad for, at patienten er fuldt informeret. Samtykke vil blive indhentet af hovedefterforskeren eller en af dennes delegerede.
Standardbehandling af knæarthroplastikpatienter på GJNH har dem til at fuldføre Oxford Knee Score (OKS) og EQ-5D præoperativt og seks uger postoperativt. Derudover måles tilfredshed på en fempunkts Likert-skala seks uger postoperativt. Deltagerne i undersøgelsen vil også blive bedt om at gennemføre disse tre foranstaltninger seks og 12 måneder efter operationen. To yderligere spørgeskemaer vil blive brugt i undersøgelsen. UCLA Activity Score vil blive brugt præoperativt og seks uger, seks måneder og 12 måneder postoperativt. Forgotten Joint Score (FJS) vil blive brugt på de tre postoperative tidspunkter (seks uger, seks måneder og 12 måneder).
12 måneder efter operationen vil deltagerne i undersøgelsen få taget to røntgenbilleder (kort AP og laterale visninger), som er et supplement til standard plejeprotokol for radiografi. De seks og 12 måneders postoperative besøg er et supplement til standardbehandlingen, og som sådan vil deltagerne blive tilbudt refusion af rimelige rejseomkostninger. Biomekanisk vurdering ved hjælp af klinisk bevægelsesanalyse (CMA) i bevægelsesanalyselaboratoriet (MAL) på GJNH vil blive udført ved tre lejligheder (præoperativt og seks og 12 måneder postoperativt). MAL er en specialbygget facilitet med begrænset adgang for privatlivets fred. Der er omklædningsfaciliteter i laboratoriet, så deltagerne kan skifte fra deres udendørstøj til en T-shirt og shorts til testen. De vil også blive bedt om at udføre testen barfodet. På dette tidspunkt vil en sundhedsplejerske lægge en bandage på det opererede knæ, der dækker såret for at opretholde blindheden af den person, der indsamler de biomekaniske data. Under disse vurderinger vil deltagerne have en række små reflekterende markører fastgjort til deres krop ved hjælp af toupétape. Bevægelserne af disse markører vil blive sporet af en række infrarøde kameraer, der er tilsluttet en computer. De data, der indsamles på denne måde, kan generere dynamiske vinkler af leddene under undersøgelsesopgaverne. Derudover vil kraftplader indstøbt i gulvet måle kræfter genereret under studieopgaverne, som kan omsættes til kræfter ved hver af samlingerne. Under vurderingen vil deltagerne blive bedt om at udføre en række daglige aktiviteter: gang i niveau, gå på hældning og fald, stå-til-sidde-til-stå, trin op- og nedstigning og balance med et ben. Deltagerne vil blive bedt om at udføre hver opgave mindst tre gange for at sikre, at der opnås tre repræsentative prøver af hver opgave; bortset fra enkeltbensbalancen, som vil blive udført én gang for hvert lem. Præoperativ testning vil bestemme baseline-funktionen, mens postoperativ vurdering vil fremhæve eventuelle ændringer i funktion.
Efter rekruttering vil deltagerne blive randomiseret til at modtage PPK unikondylært knæimplantat eller det totale knæimplantat, der rutinemæssigt anvendes i GJNH. Kirurgi vil blive udført i henhold til kirurgers standardpraksis ved hjælp af det implantat, som deltageren blev randomiseret til at modtage. Efter deres 12 måneders opfølgning vil deltagernes involvering i undersøgelsen være slut.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
West Dunbartonshire
-
Clydebank, West Dunbartonshire, Det Forenede Kongerige, G81 4dy
- Golden Jubilee National Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Velegnet til medial unicompartmental knæarthroplastik
- Alder mellem 18 og 75 år inklusive
- Højere end 1,5 m i højden (den 10. percentil for befolkningen)
- Funktionelt intakt forreste korsbånd
- Kan give informeret samtykke
- Kan vende tilbage til GJNH for opfølgning
- BMI under 40
Ekskluderingskriterier:
- Inflammatorisk ledsygdom f.eks. rheumatoid arthritis
- Tidligere hofteprocedure inden for de foregående tolv måneder
- Tidligere knæoperationer bortset fra artroskopi og medial menisektomi
- Tidligere ankeloperation
- Symptomatisk fod-, hofte- eller spinal patologi
- Enhver medicinsk tilstand, der begrænser normal ambulation, f.eks. slagtilfælde, Charcot-Marie-Tooth sygdom, alvorligt lymfødem, fremskreden hjertesygdom
- Ude af stand til at læse og forstå engelsk og følge verbale og visuelle instruktioner, medmindre de kan tage en slægtning eller ven med til alle studievurderinger for at fungere som oversætter
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Tredobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Totalt knæ
Standard pleje
|
Knæarthroplastik ved hjælp af et standard pleje totalt knæ.
|
|
Eksperimentel: Delvis knæ
Intervention ved hjælp af relativt nyt delvist knæ.
|
Knæarthroplastik ved hjælp af Zimmer Biomet Persona Partial Knee (PPK).
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Knæbøjning
Tidsramme: 12 måneder efter operationen
|
Maksimal knæbøjning i grader under trinnedstigning målt ved hjælp af bevægelsesanalyse
|
12 måneder efter operationen
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Radiografisk vurdering af komponent/knoglegrænsefladestabilitet
Tidsramme: 12 måneder efter operationen
|
Komponentposition, orientering og tegn på løsning ved hjælp af et modificeret Knee Society Radiographic Assessment Tool (ingen score produceret)
|
12 måneder efter operationen
|
|
Overlevelse
Tidsramme: 12 måneder
|
Antal implantater in situ
|
12 måneder
|
|
Patienttilfredshed: 5 punkts Likert-skala
Tidsramme: 12 måneder efter operationen
|
Patienttilfredshed på en 5-punkts Likert-skala (Meget tilfreds, Tilfreds, Usikker, Utilfreds, Meget utilfreds)
|
12 måneder efter operationen
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Patientrapporteret resultat (Oxford Knæ Score)
Tidsramme: 12 måneder efter operationen
|
Patientsmerte og funktion målt ved hjælp af Oxford Knee Score-spørgeskemaet (12 til 60, bedste til værste resultat)
|
12 måneder efter operationen
|
|
Patientrapporteret resultat (EuroQual 5D-5L spørgeskema)
Tidsramme: 12 måneder efter operationen
|
Ændring i det generelle helbred sammenlignet med præoperativt (positiv ændring er en forbedring.
Rapporteres som en vægtet indeksscore, hvor max er 1 og min er baseret på nationale data)
|
12 måneder efter operationen
|
|
Patientrapporteret resultat (glemt ledscore)
Tidsramme: 12 måneder efter operationen
|
Patientens bevidsthed om deres udskiftningsknæ ved hjælp af Forgotten Joint Score (0-100, dårligt til godt resultat)
|
12 måneder efter operationen
|
|
Patientrapporteret resultat (University of California Los Angeles Activity Score)
Tidsramme: 12 måneder efter operationen
|
Patientaktivitetsniveau målt ved hjælp af UCLA Activity Score (aktivitetskarakter på 10 elementer fra værste til bedste resultat)
|
12 måneder efter operationen
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Nichoas Ohlyl, FRCS Ed, Golden Jubilee National Hospital
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Doig GS, Simpson F. Randomization and allocation concealment: a practical guide for researchers. J Crit Care. 2005 Jun;20(2):187-91; discussion 191-3. doi: 10.1016/j.jcrc.2005.04.005.
- Sculco TP. Orthopaedic crossfire--can we justify unicondylar arthroplasty as a temporizing procedure? in opposition. J Arthroplasty. 2002 Jun;17(4 Suppl 1):56-8. doi: 10.1054/arth.2002.32687.
- Deshmukh RV, Scott RD. Unicompartmental knee arthroplasty: long-term results. Clin Orthop Relat Res. 2001 Nov;(392):272-8.
- Alnachoukati OK, Barrington JW, Berend KR, Kolczun MC, Emerson RH, Lombardi AV Jr, Mauerhan DR. Eight Hundred Twenty-Five Medial Mobile-Bearing Unicompartmental Knee Arthroplasties: The First 10-Year US Multi-Center Survival Analysis. J Arthroplasty. 2018 Mar;33(3):677-683. doi: 10.1016/j.arth.2017.10.015. Epub 2017 Oct 16. Erratum In: J Arthroplasty. 2018 Apr 6;:
- Forster-Horvath C, Artz N, Hassaballa MA, Robinson JR, Porteous AJ, Murray JR, Newman JH. Survivorship and clinical outcome of the minimally invasive Uniglide medial fixed bearing, all-polyethylene tibia, unicompartmental knee arthroplasty at a mean follow-up of 7.3years. Knee. 2016 Dec;23(6):981-986. doi: 10.1016/j.knee.2016.07.003. Epub 2016 Aug 6.
- Braito M, Giesinger JM, Fischler S, Koller A, Niederseer D, Liebensteiner MC. Knee Extensor Strength and Gait Characteristics After Minimally Invasive Unicondylar Knee Arthroplasty vs Minimally Invasive Total Knee Arthroplasty: A Nonrandomized Controlled Trial. J Arthroplasty. 2016 Aug;31(8):1711-6. doi: 10.1016/j.arth.2016.01.045. Epub 2016 Feb 10.
- Liddle AD, Judge A, Pandit H, Murray DW. Adverse outcomes after total and unicompartmental knee replacement in 101,330 matched patients: a study of data from the National Joint Registry for England and Wales. Lancet. 2014 Oct 18;384(9952):1437-45. doi: 10.1016/S0140-6736(14)60419-0. Erratum In: Lancet. 2015 Feb 28;385(9970):774.
- Svard UC, Price AJ. Oxford medial unicompartmental knee arthroplasty. A survival analysis of an independent series. J Bone Joint Surg Br. 2001 Mar;83(2):191-4. doi: 10.1302/0301-620x.83b2.10966.
- Goodfellow J, O'Connor J. The anterior cruciate ligament in knee arthroplasty. A risk-factor with unconstrained meniscal prostheses. Clin Orthop Relat Res. 1992 Mar;(276):245-52.
- Deschamps G, Lapeyre B. [Rupture of the anterior cruciate ligament: a frequently unrecognized cause of failure of unicompartmental knee prostheses. Apropos of a series of 79 Lotus prostheses with a follow-up of more than 5 years]. Rev Chir Orthop Reparatrice Appar Mot. 1987;73(7):544-51. French.
- Banks SA, Fregly BJ, Boniforti F, Reinschmidt C, Romagnoli S. Comparing in vivo kinematics of unicondylar and bi-unicondylar knee replacements. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2005 Oct;13(7):551-6. doi: 10.1007/s00167-004-0565-x. Epub 2005 Jan 20.
- Andriacchi TP, Galante JO, Fermier RW. The influence of total knee-replacement design on walking and stair-climbing. J Bone Joint Surg Am. 1982 Dec;64(9):1328-35. No abstract available.
- Komnik I, Peters M, Funken J, David S, Weiss S, Potthast W. Non-Sagittal Knee Joint Kinematics and Kinetics during Gait on Level and Sloped Grounds with Unicompartmental and Total Knee Arthroplasty Patients. PLoS One. 2016 Dec 21;11(12):e0168566. doi: 10.1371/journal.pone.0168566. eCollection 2016.
- Komnik I, Weiss S, Fantini Pagani CH, Potthast W. Motion analysis of patients after knee arthroplasty during activities of daily living--a systematic review. Gait Posture. 2015 Feb;41(2):370-7. doi: 10.1016/j.gaitpost.2015.01.019. Epub 2015 Jan 28.
- Jones GG, Kotti M, Wiik AV, Collins R, Brevadt MJ, Strachan RK, Cobb JP. Gait comparison of unicompartmental and total knee arthroplasties with healthy controls. Bone Joint J. 2016 Oct;98-B(10 Supple B):16-21. doi: 10.1302/0301-620X.98B10.BJJ.2016.0473.R1.
- Wiik AV, Aqil A, Tankard S, Amis AA, Cobb JP. Downhill walking gait pattern discriminates between types of knee arthroplasty: improved physiological knee functionality in UKA versus TKA. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2015 Jun;23(6):1748-55. doi: 10.1007/s00167-014-3240-x. Epub 2014 Aug 27.
- Fu YC, Simpson KJ, Brown C, Kinsey TL, Mahoney OM. Knee moments after unicompartmental knee arthroplasty during stair ascent. Clin Orthop Relat Res. 2014 Jan;472(1):78-85. doi: 10.1007/s11999-013-3128-y.
- Shankar S, Tetreault MW, Jegier BJ, Andersson GB, Della Valle CJ. A cost comparison of unicompartmental and total knee arthroplasty. Knee. 2016 Dec;23(6):1016-1019. doi: 10.1016/j.knee.2015.11.012. Epub 2016 Oct 31.
- Willis-Owen CA, Brust K, Alsop H, Miraldo M, Cobb JP. Unicondylar knee arthroplasty in the UK National Health Service: an analysis of candidacy, outcome and cost efficacy. Knee. 2009 Dec;16(6):473-8. doi: 10.1016/j.knee.2009.04.006. Epub 2009 May 22.
- Fenner VU, Behrend H, Kuster MS. Joint Mechanics After Total Knee Arthroplasty While Descending Stairs. J Arthroplasty. 2017 Feb;32(2):575-580. doi: 10.1016/j.arth.2016.07.035. Epub 2016 Aug 13.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Forventet)
Studieafslutning (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- Ortho 18-03
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Artroplastik, udskiftning, knæ
-
Smith & Nephew, Inc.Nor Consult, LLCAfsluttetJourney II XR Total Knee SystemForenede Stater
-
Smith & Nephew, Inc.AfsluttetSikkerhed og ydeevne af Journey II BCS Total Knee System Patient rapporterede resultatmål (JIIPROMS)Journey II BCS Total Knee SystemForenede Stater, Belgien, New Zealand
-
University of FloridaAmerican Shoulder and Elbow SurgeonsRekrutteringPrimær omvendt total skulder ArthroplastyForenede Stater
-
Smith & Nephew, Inc.Nor ConsultAfsluttetJourney II CR Total Knee SystemForenede Stater
-
Hospital de TerrassaAfsluttetKnæarthroplastik, i alt | Artropati af knæ | Robotisk assisteret ArthroplastySpanien
-
Orthopaedic Department of General University Hospital...MicroPort Orthopedics Inc.RekrutteringArtroplastiske komplikationer | Knæarthropati | Robotisk assisteret Arthroplasty | TKA -resultaterGrækenland
-
Medical University of WarsawIkke rekrutterer endnuTotal knæarthroplastik (TKA) | Slidgigt (OA) i knæet | Knæsmerter Gigt | Robotisk assisteret ArthroplastyPolen
-
Maxx Orthopedics IncRekrutteringKnogletab | Periprotetiske frakturer | Infektion | Aseptisk Løsning | MCL - Medial Collateral Ligament Rupture of the KneeForenede Stater
-
University of L'AquilaRete delle NeuroCardiologieIkke rekrutterer endnuVenstre forkammer vedhæng lukning | Udskiftning af aortaklap | Mitralventil udskiftning | Akut iskæmisk slagtilfælde AIS | Mitralventil reparation | Transcatheter Pulmonal Valve Replacement (TPVR) | Transkateter aortaklapudskiftning (TAVR) | PCI-patienter | Behandling af slagtilfældeItalien
-
Second Affiliated Hospital, School of Medicine,...Xiangya Hospital of Central South University; The Affiliated Hospital of... og andre samarbejdspartnereRekrutteringAortaklapstenose | Aortaklapsygdom | Mitralklapstenose | Hjerteklapsygdom | Trikuspidalventil opstød | Mitralklapsygdom | Regurgitation af aortaklap | Udskiftning af transkateterventil | Trikuspidalklapsygdom | Transcatheter Pulmonal Valve Replacement (TPVR) | Mitralklap (MV) regurgitation | Transkateter aortaklapudskiftning... og andre forholdKina
Kliniske forsøg med Stryker Triathlon total knæudskiftning
-
Zimmer BiometAfsluttet
-
Region SkaneLeiden University Medical Center; Stryker OrthopaedicsAktiv, ikke rekrutterendeArtroplastik | Knæ | UdskiftningHolland, Sverige
-
Stryker OrthopaedicsAfsluttetTotal knæarthroplastikDanmark, Finland, Tyskland, Spanien
-
Stryker OrthopaedicsAfsluttetArtroplastik, udskiftning, knæForenede Stater
-
Stryker OrthopaedicsAfsluttetArtroplastik, udskiftning, knæForenede Stater
-
Stryker OrthopaedicsAfsluttetArtroplastik, udskiftning, knæLuxembourg, Tyskland, Det Forenede Kongerige
-
Stryker South PacificAfsluttetUdskiftning af knæ | Artroplastik
-
Stryker South PacificAktiv, ikke rekrutterende
-
Philip Winnock de Grave, MDAZ DeltaAktiv, ikke rekrutterende
-
Stryker South PacificAfsluttetIkke-inflammatorisk degenerativ ledsygdomAustralien