Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Persona delvis knestudie

3. juni 2021 oppdatert av: Golden Jubilee National Hospital

PPK: En funksjonell og klinisk sammenligning av en delvis og total kneerstatning

Denne studien vil sammenligne funksjonelle og kliniske utfall av delvis kneleddserstatning ved bruk av Persona Partial Knee (PPK) og en standard pleie total kneprotese. Rapporterte fordeler med unicompartmental kne arthroplasty (UKA) sammenlignet med total kne arthroplasty (TKA) er mindre invasiv kirurgi, mindre postoperativ smerte, raskere restitusjon, kortere liggetid, bevaring av fremre korsbånd (ACL), bedre knefunksjon og lavere risiko for komplikasjoner. Dessuten samsvarer PPK nærmere anatomien til kneet og har flere størrelsesalternativer. Disse tar sikte på å la kirurgen rekonstruere kneet for bedre å matche det opprinnelige kneet og oppnå naturlig funksjon.

Det finnes lite data som undersøker den biomekaniske funksjonen til pasienter etter UKA eller sammenligninger mellom UKA og TKA, og ingen som undersøker PPK. Tilgjengelige data fokuserer på å gå på nivå, noe som ikke er spesielt utfordrende for disse pasientene og som neppe vil fremheve biomekaniske forskjeller mellom UKA og TKA. Etterforskerne skal undersøke biomekaniske forskjeller mellom UKA og TKA under mer utfordrende aktiviteter. Disse vil speile aktiviteter i hverdagen: sitte i/reise seg fra en stol, tråkke, gå i en skråning.

Etterforskerne vil undersøke nivåvandring ettersom alle studier av denne arten rapporterer disse dataene. I motsetning til TKA, beholder UKA ACL. Det myke vevet i kneet spiller en rolle i balansekontrollen og etterforskerne vil vurdere dette med enkeltbensbalansering. Biomekaniske forskjeller vil bli vurdert ved hjelp av 3D bevegelsesanalyse før og etter operasjon (6 og 12 måneder). Det vil bli gjort sammenligninger innenfor og mellom grupper og mellom pasientgruppene og eksisterende friske data. Radiografiske og pasientrapporterte utfall (tilfredshet, smerte og funksjonsevne) vil bli undersøkt.

Femti pasienter vil bli rekruttert og randomisert til å gjennomgå TKA eller UKA. Kun pasienter som er egnet for UKA vil bli rekruttert. Data for 25 friske, matchede kontroller fra etterforskerens eksisterende sunne kontrolldatabase vil bli trukket ut.

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

Alle pasienter som er identifisert som mulige deltakere for studien vil bli gitt et "samtykke til å bli kontaktet for forskning" ved ankomst til klinikken av enhetskoordinator. På dette kan pasienter angi sin vilje eller på annen måte for å få studien forklart. Det utfylte skjemaet vil bli gitt til konsulenten deres før ansettelsen. Pasienter som har indikert vilje, og som anses egnet for studien etter konsultasjonen, vil få studien introdusert for seg av sin konsulent, som deretter vil be et medlem av forskerteamet om å forklare studien fullstendig. Disse pasientene vil få en kopi av deltakerinformasjonsskjemaet (PIS) som de kan ta med seg.

På et senere tidspunkt (minst en dag etter mottak av PIS) vil disse pasientene bli kontaktet på telefon for å be om muntlig samtykke. Pasientene vil også få mulighet til å stille spørsmål om studien. Muntlig samtykke vil ikke være bindende, men er nødvendig for å gi forskerteamet tid til å arrangere preoperative studieintervensjoner. Skriftlig samtykke vil bli gitt når pasienten kommer til den preoperative biomekaniske testøkten, når forskeren er fornøyd med at pasienten er fullt informert. Samtykke vil bli innhentet av hovedetterforskeren eller en av hans delegater.

Standardbehandling for kneprotesepasienter ved GJNH har dem til å fullføre Oxford Knee Score (OKS) og EQ-5D preoperativt og seks uker postoperativt. I tillegg måles tilfredshet på en fempunkts Likert-skala seks uker postoperativt. Studiedeltakere vil også bli bedt om å fullføre disse tre tiltakene seks og 12 måneder etter operasjonen. To ekstra spørreskjemaer vil bli brukt i studien. UCLA Activity Score vil bli brukt preoperativt og seks uker, seks måneder og 12 måneder postoperativt. Forgotten Joint Score (FJS) vil bli brukt på de tre postoperative tidspunktene (seks uker, seks måneder og 12 måneder).

12 måneder etter operasjonen vil deltakerne i studien få tatt to røntgenbilder (korte AP og laterale visninger) som er i tillegg til standard behandlingsradiografiprotokoll. De seks og 12 måneders postoperative besøkene kommer i tillegg til standardbehandling, og som sådan vil deltakerne bli tilbudt refusjon av rimelige reisekostnader. Biomekanisk vurdering ved hjelp av klinisk bevegelsesanalyse (CMA) i bevegelsesanalyselaboratoriet (MAL) ved GJNH vil bli utført ved tre anledninger (preoperativt og seks og 12 måneder postoperativt). MAL er et spesialbygd anlegg med begrenset tilgang for personvern. Det finnes garderober i laboratoriet slik at deltakerne kan skifte fra utendørsklærne til en T-skjorte og shorts for testingen. De vil også bli bedt om å utføre testen barbeint. På dette tidspunktet vil en helsepersonell påføre en bandasje på det opererte kneet som dekker såret for å opprettholde blindheten til personen som samler inn de biomekaniske dataene. Under disse vurderingene vil deltakerne ha en rekke små refleksmarkører festet til kroppen ved hjelp av toupetape. Bevegelsene til disse markørene vil bli sporet av en rekke infrarøde kameraer koblet til en datamaskin. Dataene som samles inn på denne måten kan generere dynamiske vinkler av leddene under studieoppgavene. I tillegg vil kraftplater innstøpt i gulvet måle krefter generert under studieoppgavene som kan omgjøres til krefter ved hver av skjøtene. Under vurderingen vil deltakerne bli bedt om å utføre en rekke dagligdagse aktiviteter; nivå gange, skrå- og fallgang, stå-til-sitte-å-stå, steg opp og ned og balanse med ett ben. Deltakerne vil bli bedt om å utføre hver oppgave minst tre ganger for å sikre at tre representative prøver av hver oppgave oppnås; bortsett fra enkeltbensbalansen, som vil bli utført én gang for hvert lem. Preoperativ testing vil bestemme baseline-funksjonen, mens postoperativ vurdering vil fremheve eventuelle endringer i funksjon.

Etter rekruttering vil deltakerne bli randomisert til å motta PPK unikondylært kneimplantat eller det totale kneimplantatet som rutinemessig brukes i GJNH. Kirurgi vil bli utført i henhold til kirurgenes standardpraksis ved å bruke implantatet deltakeren ble randomisert til å motta. Etter deres 12 måneders oppfølging vil deltakernes involvering i studien være over.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Forventet)

50

Fase

  • Ikke aktuelt

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

    • West Dunbartonshire
      • Clydebank, West Dunbartonshire, Storbritannia, G81 4dy
        • Golden Jubilee National Hospital

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

18 år til 75 år (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Kjønn som er kvalifisert for studier

Alle

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • Egnet for medial unicompartmental kneartroplastikk
  • Alder mellom 18 og 75 år inkludert
  • Høyere enn 1,5 m i høyden (den 10. persentilen for befolkningen)
  • Funksjonelt intakt fremre korsbånd
  • Kunne gi informert samtykke
  • Kan komme tilbake til GJNH for oppfølging
  • BMI under 40

Ekskluderingskriterier:

  • Inflammatorisk leddsykdom f.eks. leddgikt
  • Tidligere hofteprosedyre de siste tolv månedene
  • Tidligere kneoperasjoner annet enn artroskopi og medial menisektomi
  • Tidligere ankeloperasjon
  • Symptomatisk fot-, hofte- eller spinalpatologi
  • Enhver medisinsk tilstand som begrenser normal ambulasjon, f.eks. hjerneslag, Charcot-Marie-Tooth sykdom, alvorlig lymfødem, avansert hjertesykdom
  • Kan ikke lese og forstå engelsk og følge verbale og visuelle instruksjoner med mindre de kan ta med en slektning eller venn til alle studievurderinger for å fungere som oversetter

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Trippel

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: Totalt kne
Standard omsorg
Kneartroplastikk ved bruk av et standardpleie totalt kne.
Eksperimentell: Delvis kne
Intervensjon med relativt nytt delvis kne.
Kneartroplastikk med Zimmer Biomet Persona Partial Knee (PPK).
Andre navn:
  • Zimmer Biomet Persona Partial Knee (PPK)

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Knefleksjon
Tidsramme: 12 måneder etter operasjonen
Maksimal knefleksjon i grader under trinnnedstigning målt ved hjelp av bevegelsesanalyse
12 måneder etter operasjonen

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Radiografisk vurdering av komponent/bengrensesnittstabilitet
Tidsramme: 12 måneder etter operasjonen
Komponentposisjon, orientering og tegn på å løsne ved bruk av et modifisert Knee Society Radiographic Assessment Tool (ingen score produsert)
12 måneder etter operasjonen
Overlevelse
Tidsramme: 12 måneder
Antall implantater in situ
12 måneder
Pasienttilfredshet: 5 punkts Likert-skala
Tidsramme: 12 måneder etter operasjonen
Pasienttilfredshet på en 5-punkts Likert-skala (Svært fornøyd, Fornøyd, Usikker, Misfornøyd, Veldig misfornøyd)
12 måneder etter operasjonen

Andre resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Pasientrapportert utfall (Oxford Knee Score)
Tidsramme: 12 måneder etter operasjonen
Pasientens smerte og funksjon målt ved hjelp av Oxford Knee Score-spørreskjemaet (12 til 60, best til verste utfall)
12 måneder etter operasjonen
Pasientrapportert utfall (EuroQual 5D-5L spørreskjema)
Tidsramme: 12 måneder etter operasjonen
Endring i generell helse sammenlignet med preoperativt (positiv endring er en forbedring. Rapportert som en vektet indeksscore der maks er 1 og min er basert på nasjonale data)
12 måneder etter operasjonen
Pasientrapportert utfall (glemt leddscore)
Tidsramme: 12 måneder etter operasjonen
Pasientens bevissthet om utskiftingskneet ved hjelp av Forgotten Joint Score (0-100, dårlig til godt resultat)
12 måneder etter operasjonen
Pasientrapportert utfall (aktivitetspoeng for University of California Los Angeles)
Tidsramme: 12 måneder etter operasjonen
Pasientaktivitetsnivå målt ved hjelp av UCLA Activity Score (aktivitetskarakter på 10 elementer fra dårligste til beste utfall)
12 måneder etter operasjonen

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Nichoas Ohlyl, FRCS Ed, Golden Jubilee National Hospital

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Generelle publikasjoner

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

26. april 2021

Primær fullføring (Forventet)

1. april 2023

Studiet fullført (Forventet)

1. april 2025

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

17. juli 2019

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

3. juni 2021

Først lagt ut (Faktiske)

4. juni 2021

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

4. juni 2021

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

3. juni 2021

Sist bekreftet

1. juni 2021

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

Nei

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere